ไมเกรน: การดูแลและรักษา

การรักษาทางการแพทย์

ขั้นตอนแรกที่จะต้องดำเนินการเพื่อรักษาและป้องกันไมเกรนคือการลดหรือหากเป็นไปได้ให้กำจัดการสัมผัสกับ ทริกเกอร์

หากการควบคุมสิ่งเร้าเหล่านี้ไม่ได้ผลในการป้องกันการเกิดวิกฤตไมเกรนและหากความเจ็บปวดรุนแรงป้องกันกิจกรรมประจำวันปกติก็เป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการบำบัดด้วยยา

ยารักษาไมเกรน

ยาไมเกรน สามารถ บรรเทาอาการปวดและอาการ ในระยะเฉียบพลันของไมเกรนหรือ ป้องกันการโจมตีเพิ่มเติม วิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะต้องคำนึงถึงตัวชี้วัดของแต่ละบุคคลที่สร้างขึ้นโดยแพทย์สูตรที่เกี่ยวข้องกับขอบเขตของความผิดปกติของอาการและความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นหากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ อยู่ร่วมกันควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาบางอย่างที่ระบุไว้สำหรับการรักษาไมเกรน นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีเดียวกัน: กิจกรรมทางเภสัชวิทยาที่ทำโดยส่วนผสมที่ใช้งานขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงลักษณะการเผาผลาญของผู้ป่วยแต่ละราย ด้วยเหตุผลหลายประการชุดนี้มีความจำเป็นที่จะต้อง หลีกเลี่ยงการดูแลตนเอง และ ทำตามคำแนะนำของแพทย์อย่างละเอียดถี่ถ้วน เพื่อไม่ให้ผลของยานั้นเป็นโมฆะหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ในความเป็นจริงการใช้ยาที่มากเกินไปและยาวนานอาจทำให้เกิดความต้านทานต่อการรักษาและสร้างรูปแบบเฉพาะของอาการปวดหัวรอง

การรักษาระยะเฉียบพลัน

เป้าหมายของการรักษาไมเกรน "เฉียบพลัน" คือการปิดปากความเจ็บปวดเมื่อมันเกิดขึ้นและ จำกัด การปรากฏตัวของอาการที่เกี่ยวข้องอย่างรวดเร็ว

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่อลดอาการปวดในกรณีของไมเกรนคือ:

• ยาแก้ปวด การรักษาเบื้องต้นที่แนะนำสำหรับอาการไม่รุนแรงถึงปานกลางขึ้นอยู่กับยาที่อยู่ในระดับเภสัชวิทยาของ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ยา Antalgic (หรือยาแก้ปวด) เช่นพาราเซตามอลและกรดอะซิติลซาลิไซลิกมีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดและอาจช่วยลดอาการไมเกรน เมื่อทานยาเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เสมอ: ควรใช้เมื่อจำเป็นในกระเพาะอาหารเต็มและในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงต่างๆ (เช่นโรคกระเพาะตับและไตผิดปกติ ... ) และ นานพวกเขาสามารถลดประสิทธิภาพของพวกเขา ยาแก้ปวดมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อถูกจับที่สัญญาณแรกของการโจมตีไมเกรน; ด้วยวิธีนี้ในความเป็นจริงพวกเขาสามารถดำเนินการระงับอาการปวดก่อนที่จะเกิดอาการที่ร้ายแรงที่สุด อาจกำหนด NSAIDs ร่วมกับ ตัวแทน antiemetic ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนหรือ รวมกัน (ตัวอย่างเช่น: พาราเซตามอล, กรดอะเซทิลซาลิไซลิกและคาเฟอีน)
• triptans หากยาแก้ปวดธรรมดาไม่ช่วยบรรเทาอาการไมเกรนไทรพ์ตันเป็นทางเลือกทางเภสัชวิทยาตัวถัดไป คลาส triptan ประกอบด้วยยาหลายชนิดที่มีคุณสมบัติการดูดซึมและปวดที่แตกต่างกัน กิจกรรมของพวกเขาเกิดขึ้นกับตัวรับเซโรโทนินบางชนิดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเหล่านี้จะตรวจสอบการหดตัวของหลอดเลือดในสมองต่อต้านการขยายที่เกิดขึ้นในระหว่างการโจมตีไมเกรน (และซึ่งถือเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการพื้นฐานของไมเกรน) ผลของ triptans นั้นรวดเร็วและสามารถลดความรุนแรงและระยะเวลาของอาการได้อย่างมาก แม้ในกรณีนี้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือหากได้รับเมื่อความเจ็บปวดยังคงไม่รุนแรง Sumatriptan เป็น triptane ที่ใช้กันมากที่สุด
• ยาต้านการอักเสบ ผู้ป่วยบางรายพบว่ายาต้านการอักเสบมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการไมเกรน เหล่านี้รวมถึง: ibuprofen, diclofenac และ naproxen
• Ergotamine และอนุพันธ์ Ergotamine และ dihydroergotamine เป็นยารุ่นเก่าที่ใช้เฉพาะในกรณีของไมเกรนที่มีการปิดใช้งานหรือทนไฟเพื่อการรักษาอื่น ๆ โดยเฉพาะ ยาเหล่านี้ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันสำหรับ triptans: พวกเขาดำเนินการ vasoconstrictive และเปรียบเทียบขั้นตอนของการขยายตัวของหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะที่รับผิดชอบต่อการปรากฏตัวของไมเกรน อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถสร้างผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและสามารถเน้นอาการคลื่นไส้
• ยาอื่น ๆ ตัวเลือกทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้รวมถึงการใช้ยาบางชนิดที่ใช้สำหรับความเจ็บปวด แต่ไม่เฉพาะสำหรับไมเกรน เหล่านี้รวมถึงยาแก้ปวดยาเสพติด opioids และ barbiturates เนื่องจากยาเสพติดเหล่านี้สามารถเสพติดได้จึงไม่เหมาะสำหรับการรักษาไมเกรนและควรใช้เพียงบางครั้งเท่านั้นเมื่อการรักษาขั้นพื้นฐานไม่มีประสิทธิภาพ

การรักษาในการตั้งครรภ์

โดยทั่วไปการรักษาด้วยไมเกรนทางเภสัชวิทยาควร จำกัด ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ก่อนที่จะทานยาในระหว่างตั้งครรภ์คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะประเมินว่าคุณสั่งจ่ายยาแก้ปวดขนาดต่ำ (เช่นพาราเซตามอล) ยาแก้อักเสบหรือยาไตรเซ็ตหรือไม่

การป้องกัน

การบำบัดเชิงป้องกัน

การรักษาด้วยยาประเภทนี้มีประโยชน์หากไมเกรนเกิดขึ้นกับความถี่ที่แน่นอนและ / หรือมีอาการรุนแรง เป้าหมายคือเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีไมเกรน

ควรใช้ยาป้องกันไมเกรนเป็นประจำบ่อยครั้งเป็นประจำทุกวัน มีการใช้ยาหลายประเภทในการรักษาเชิงป้องกัน คนหลักคือ:

• ยาที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง : เบต้าบล็อค (propranolol, metoprolol และ timolol) และแคลเซียมคู่อริ (verapamil) ทำหน้าที่โดยการปรับเสียงของหลอดเลือดและควบคุมกลไกที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด
• antidepressants (amitriptyline, nortriptyline, ฯลฯ ): พวกเขาทำหน้าที่ในระดับกลางทำหน้าที่หลักในการรับ serotonin ส่วนร่วมในการโจมตีของไมเกรน
• antiepileptics (gabapentin, topiramate, valproic acid, ฯลฯ ): ดูเหมือนจะทำหน้าที่ในระดับของความเจ็บปวดและในสมองตื่นเต้นมากเกินไปตื่นเต้น

ทางเลือกในการรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการใช้ botulinum toxin ชนิด A : การฉีดมีประโยชน์ในกรณีของไมเกรนเรื้อรัง (แต่ไม่ใช่ในกรณีที่เป็นหลักการ) การกัดเหล่านี้เกิดขึ้นที่จุดเฉพาะในกล้ามเนื้อศีรษะและคอโดยมีผลยาวนานถึง 3 เดือน

ในการป้องกันหรือลดความรุนแรงของไมเกรนพบหลักฐานการทดลองบางอย่างในการใช้ สมุนไพรสมุนไพร วิตามิน และ เกลือแร่ : แมกนีเซียมโคเอนไซม์ Q10, ไรโบฟลาวิน, วิตามินบี 12, ไข้และบัตเตอร์ ( Petasites hybridus ) . อย่างไรก็ตามข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนแอปพลิเคชันที่เป็นไปได้ยังมี จำกัด

ยาแต่ละประเภทมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อใช้ร่วมกับคำแนะนำทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงในอาหารและการใช้ชีวิตการออกกำลังกายและการออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีพฤติกรรมบางอย่างที่สามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดจากอาการไมเกรนได้โดยไม่ต้องใช้ยา:

• แยกตัวเองออกจากแสงและเสียง
• อาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำ
• นอนหรืองีบสักหน่อย หลับตาและพยายามคลายความตึงเครียดที่หลังคอและไหล่
• ใช้ถุงน้ำแข็งกับบริเวณที่เจ็บปวดของศีรษะ (หน้าผากวัดหรือหลังคอ);
• ออกแรงกดเบา ๆ คงที่และหมุนบนบริเวณปวดด้วยนิ้วชี้และ / หรือนิ้วหัวแม่มือ กดค้างไว้ประมาณ 7-15 วินาทีแล้วปล่อย ทำซ้ำหากจำเป็น