เท้าช้าง

เท้าช้างเป็นโรคเขตร้อนที่โดดเด่นด้วยความหนาที่ผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขาที่ต่ำกว่าอวัยวะเพศชายอวัยวะเพศช่องคลอดและหน้าอก

สาเหตุ

เท้าช้างเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำเหลืองและความล้มเหลวในการระบายของเหลวออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ

กระบวนการอุดกั้นมักเกิดจากการปรากฏตัวของ พยาธิพยาธิ filaria ที่ เรียกว่า Wuchereria bancrofti และ Brugia malayi

ระบาดวิทยา

คาดว่าทั่วโลกไส้เดือนฝอยเหล่านี้รบกวนประมาณ 120 ล้านคนซึ่งประมาณ 1/3 ในการพัฒนาอาการทั่วไปของโรคเท้าช้าง Brugia malayi มีถิ่นกำเนิดในเอเชียขณะที่ W.bancrofti มีการกระจายที่กว้างขึ้นไม่เพียง แต่ในเอเชียเท่านั้น แต่ยังมีอยู่ในแอฟริกาเขตร้อนอเมริกากลางและอเมริกาใต้และหมู่เกาะแปซิฟิก ยิ่งไปกว่านั้นในบางเกาะของมาเลเซียปรสิตประเภทที่สามที่รับผิดชอบต่อโรคเท้าช้างที่เรียกว่า กลัวบรูเซี ยนั้นเป็นที่แพร่หลาย

การแพร่กระจาย

ปรสิตจะถูกส่ง - ในระยะดักแด้ - โดยแมลงเลือดเช่นยุงเจาะสิ่งมีชีวิตในเวลาที่เจาะ การเจริญเติบโตของปรสิตเกิดขึ้นในระดับของอวัยวะน้ำเหลืองที่พวกเขาทำซ้ำในค่าใช้จ่ายของโฮสต์

จากการมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้น microfilarias จำนวนมาก (ระยะ larval) ซึ่งไหลเวียนในเลือดเพื่อรอ phagocytized โดยแมลงเพื่อค้นหาเลือดป่น จากนั้นตัวอ่อนจะเจริญเติบโตภายในยุงและสัตว์เลื้อยคลานทำให้สามารถดูดซึมภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

เมื่อพวกมันโตเต็มที่ตัวอ่อนจะย้ายไปยังต่อมน้ำลายของสัตว์พร้อมที่จะถูกส่งไปยังโฮสต์ที่แน่นอน: มนุษย์ ดังนั้นปรากฏการณ์การแพร่กระจายของเชื้ออย่างต่อเนื่องผ่านการถูกยุงกัดซ้ำจึงเป็นไปได้และเป็นเรื่องธรรมดามาก ปัจจัยนี้มีบทบาทสำคัญมากในการเกิดโรคของโรค

ปรสิตสำหรับผู้ใหญ่ที่มีรูปทรงเป็นรูปแบบทั่วไปวัดจากสามถึงสิบเซนติเมตรในเวลาเพียง 0.25 - 0.1 มม. ภายในสิ่งมีชีวิตพวกมันสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายสิบปีด้วยการซุ่มอยู่ในท่อน้ำเหลือง

หลังจากแมลงถูกกัดระยะฟักตัวคือ 5-15 เดือนในช่วงที่ตัวอ่อนเจริญเติบโตกลายเป็นหนอนตัวเต็มวัย

อาการ

ในส่วนของสิ่งมีชีวิตมนุษย์ตอบสนองต่อการดูถูกกาฝากกับการโจมตีไข้และการตอบสนองการอักเสบย้อนกลับได้ในขั้นต้นของเรือน้ำเหลือง กระบวนการอักเสบทำให้เกิดอาการบวมแดงตามมาด้วยสีแดงและมีอาการคัน; ดังนั้นจึงสามารถพัฒนากล้วยไม้และพืชน้ำอสุจิได้

การอักเสบเรื้อรัง - เนื่องจากมีการอุดตันทางกลโดยหนอนผู้ใหญ่ถึงสารที่ถูกปล่อยออกมาและทำให้รุนแรงขึ้นอีกเนื่องจากการตายและการติดเชื้อแบคทีเรีย - เป็นตัวกำหนดสัญญาณทางคลินิกของโรค

ในระยะปลายมีการก่อตัวของ varices น้ำเหลืองและ hydrocele; หลังจากผ่านไปหลายปีจากการรบกวนการอุดตันของเรือน้ำเหลืองจะกำหนดเท้าช้างด้วยการโป่งของแขนขาที่ผิดปกติของถุงอัณฑะและ / หรือของเต้านม การสะสมของของเหลวเหล่านี้ - ไม่ได้รับการระบายออกจากระบบน้ำเหลืองอย่างเพียงพอ - สามารถสรุปความหมาย "มหึมา" ได้ถึงน้ำหนัก 50 กิโลกรัมหรือมากกว่าโดยมีผิวหนังหนาและเป็นแผลเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ทั้งหมดนี้เป็นผลมาจากความเสียหายของระบบน้ำเหลืองซึ่งนอกเหนือจากการลดการดูดซึมของของเหลวนอกเซลล์แล้วยังช่วยลดการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ถึงแม้ว่าโรคเท้าช้างมักเกิดในวัยเด็ก แต่เท้าช้างมักเกิดในวัยผู้ใหญ่ ในอีกด้านหนึ่งต้องบอกว่าผู้ป่วยร้อยละที่ดียังคงไม่มีอาการแม้จะมีการระบาดก็ตาม

การวินิจฉัยและการรักษา

Filariasis สามารถแสดงให้เห็นได้ง่ายโดยการทดสอบแอนติบอดีต่อต้าน heartworm (IFA, ELISA) หรือปรสิตแอนติเจนในตัวอย่างเลือดที่มีขนาดเล็กมาก

ยาที่ใช้ในการกำจัดโรคเท้าช้าง ได้แก่ DietilCarbamazine (DEC) และ albendazole ในการปรากฏตัวของเท้าช้างจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในการป้องกันแบคทีเรียและเชื้อราที่ไม่สามารถแยกออกจากสุขลักษณะส่วนบุคคลที่ถูกต้อง