แผลใน Decubitus - สาเหตุและอาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: แผลพุพอง

คำนิยาม

แผลใน Decubitus เป็นแผลที่มีวิวัฒนาการของเศษซากที่ปรากฏในผู้ที่เคลื่อนที่หรือถูกบังคับให้ตรึงเป็นระยะเวลานานบนเตียงโดยเฉพาะเมื่อสภาพทั่วไปไม่ดี

แผลที่เกิดขึ้นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายอยู่ภายใต้ความกดดันซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดการขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นตามปกติโดยมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเนื้อเยื่อพื้นฐาน ในระยะแรกผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนสีแดงและเจ็บปวด (เกิดผื่นแดงถาวรที่ไม่หายไปจากการบีบอัดดิจิโตะ); สัญญาณอื่น ๆ ที่บ่งบอกว่ามีอาการเริ่มต้นของแผลกดทับที่อาจเกิดขึ้นบวมแดงหรือมีความร้อนสูง

ต่อมากระเพาะปัสสาวะหรือแผลที่มีความหนาบางส่วนปรากฏขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับผิวหนังชั้นนอกและ / หรือผิวหนังชั้นหนังแท้ ในที่สุดแผลก็จะค่อยๆฉีกขาดและลึกลงไปเรื่อย ๆ ถึงแม้จะมีผลต่อกล้ามเนื้อและกระดูก

การปรากฏตัวของแผลกดทับมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือความรู้ความเข้าใจ, ขาด, เป็นอัมพาตหรืออาศัยอยู่ในระยะยาว การเคลื่อนที่ไม่ได้เนื่องจากการเคลื่อนไหวแบบธรรมชาติลดลง (เช่นเนื่องจากความใจเย็นหรือโรคหลอดเลือดสมอง) หรือความยากลำบากในการเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยครั้งเนื่องจากความอ่อนแออย่างรุนแรงเป็นหนึ่งในปัจจัยโน้มเอียงที่สำคัญที่สุด

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจช่วยให้เริ่มมีอาการแผลบนเตียงรวมถึงการถูผิวหนังอย่างต่อเนื่องกับเสื้อผ้าหยาบหรือแผ่น (ความเครียดเชิงกลนี้มีแนวโน้มที่จะ de - epithelialise พื้นที่) และ maceration เนื่องจากเหงื่อออกมากหรือปัสสาวะหรืออุจจาระ

ในบรรดาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการขาดสารอาหาร, โรคจิต, การติดเชื้อในระบบและโรคบางอย่างที่มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดเช่นเบาหวาน, arteriopathy เรื้อรังและหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

พื้นที่ที่สัมผัสกับการพัฒนาของแผลกดทับมากที่สุดคือบริเวณที่อยู่ติดกับโครงกระดูกและบ่อยครั้งคือหลังส่วนล่างสะโพกก้นส้นเท้าและข้อเท้า

เมื่อเกิดขึ้นแล้วแผลกดทับจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษโดยเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่สามารถช่วยในการซ่อมแซมได้

การป้องกันเป็นไปได้ทั้งที่หลีกเลี่ยงว่าผู้ป่วยรักษาตำแหน่งเดียวกันเป็นเวลานาน (เพื่อจุดประสงค์นี้ที่นอนและอุปกรณ์ป้องกัน decubitus อื่น ๆ มีประโยชน์มาก) การดูแลสุขอนามัยทั่วไปและท้องถิ่นอย่างละเอียดถี่ถ้วน วัสดุกันน้ำเช่นยางซึ่งไม่อนุญาตให้หลีกเลี่ยงเหงื่อและแผ่นจะต้องนุ่มและวางอย่างดี

เพื่อตอบโต้การก่อตัวของแผลมันเป็นเรื่องที่ดีที่จะเปลี่ยนอย่างน้อยทุก ๆ สองชั่วโมงตำแหน่งของผู้ป่วยรักษาผิวให้สะอาดและแห้งและให้แน่ใจว่าอาหารเพื่อสุขภาพและสมดุล