ควบคุมและประเมินผลนักกีฬาที่ได้รับผลกระทบจากการล่มสลายในสนาม

โดย Dr. Stefano Casali

การทดสอบภาคสนามของนักกีฬาที่ได้รับผลกระทบจากการล่มสลายเริ่มต้นด้วยการวิเคราะห์ระดับจิตสำนึกอย่างรวดเร็ว: หากนักกีฬาตื่นตัวและตื่นตัวสาเหตุของการล่มสลายนั้นอาจเป็นอันตราย เมื่อระดับความรู้สึกตัวลดลงการช่วยเรื่องการเต้นของหัวใจอย่างทันท่วงทีก็จำเป็น การควบคุมทางเดินหายใจการหายใจและการไหลเวียนจะกลายเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะตรวจสอบโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เงื่อนไขทั่วไปของนักกีฬานั่นคืออุณหภูมิทางทวารหนักอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต แม้แต่ช่วงเวลาที่นักกีฬาเสียสติอาจเป็นสัญญาณของความกังวลต่อไป: ถ้ามันเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดการแข่งขันก็ไม่ต้องกังวลกับความเป็นไปได้ที่การล่มสลายจะเกิดขึ้นระหว่างการแข่งขัน

ประวัติศาสตร์

โค้ชผู้ฝึกสอนกีฬาเพื่อนและผู้สังเกตการณ์คนอื่น ๆ สามารถให้ข้อมูลที่มีค่าได้ นี่คือคำถามพื้นฐานที่จะถามพวกเขา:

1. ของเหลวและเครื่องดื่มประเภทใดที่นักกีฬาใช้ในระหว่างการแข่งขัน? คำตอบสำหรับคำถามนี้เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่จะเข้าใจถึงระดับการขาดน้ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

3. มีอาการอาเจียนหรือท้องเสียในระหว่างการแข่งขันหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นมันเป็นผลงานต่อไปของการคายน้ำ

4. มีคาร์โบไฮเดรตกี่ตัวก่อนและระหว่างการแข่งขัน? การบริโภคคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพออาจทำให้ระดับน้ำตาลลดลง (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยเบาหวาน

5. นักกีฬามีอาการป่วยหรือได้รับการแทรกแซงซึ่งอาจลดความอดทนต่อความร้อนหรือความสมดุลของของเหลว?

6. นักกีฬามีการฝึกฝนอย่างเพียงพอและพร้อมสำหรับการแข่งขันหรือไม่? การเตรียมที่ไม่เพียงพอช่วยให้เกิดการล่มสลายได้ง่ายขึ้น

7. นักกีฬามีอาการเช่นอาการเจ็บหน้าอกใจสั่นคลื่นไส้หรือหายใจไม่ออกซึ่งอาจเป็นสัญญาณเตือนภัยสำหรับสภาพร่างกายที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่?

NB เราหมายถึงการแข่งขันระยะยาว

ยาและสารที่มีผลเสียต่อการควบคุมอุณหภูมิ

• anticholinergic

• ระคายเคือง

• กั้นเบต้า

• ยาขับปัสสาวะ

• Alfa-methyldopa

• ฟีโนไท

• tricyclic ซึมเศร้า

• ยาเสพติด

• การดื่ม

การตรวจสอบ

การตรวจสอบนักกีฬาที่ประสบปัญหาการล่มสลายควรอยู่บนพื้นฐานการติดตามอย่างต่อเนื่องของสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ควรวัด อัตราการเต้นของหัวใจและความดัน ในตำแหน่งหงายและตั้งตรง เมื่อนักกีฬาอยู่ในท่ายืนหากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น 20 ครั้งต่อนาทีหรือความดันซิสโตลิกลดลง 20 มม. ปรอทและความดันไดแอสโตลิกลดลง 10 มม. ปรอทแล้วหนึ่งสามารถพูดถึงการอ่อนเพลียของปริมาณเลือด . นักกีฬาที่มีความอดทนส่วนใหญ่มีอัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำมากและมีค่า 80 ครั้งต่อนาทีที่เหลือสำหรับพวกเขาซึ่งเป็นตัวแทนของอิศวร มันเป็นสิ่งจำเป็นในการวัด อุณหภูมิทางทวารหนักเพื่อนักกีฬาที่มีฟังก์ชั่นทางจิตลดลง เพื่อสร้างการปรากฏตัวของจังหวะความร้อน (การวัดอุณหภูมิในหูและปากไม่เพียงพอที่จะสร้างอุณหภูมิของร่างกายที่แน่นอน) อุณหภูมิทางทวารหนักประมาณ 40 ° C ต้องการการระบายความร้อนทันที

สถานะความชุ่มชื้น

สถานะของความชุ่มชื้นของนักกีฬาสามารถกำหนดได้ตามปริมาณของการบริโภคของเหลวและความสามารถในการผลิตน้ำลาย นักกีฬาที่ขาดน้ำนั้นกระหายน้ำมากและจะดิ้นรนเพื่อผลิตน้ำลายให้เพียงพอ ยิ่งไปกว่านั้นความเหน็บของผิวหนังจะลดลงอย่างมากในนักกีฬาที่ขาดน้ำมากผิวจะดูนุ่มนวลหย่อนยานและอยู่ในรูปแบบของเต็นท์ที่ปลูกใหม่ (ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ "ม่าน") ในทางตรงกันข้ามนักกีฬาที่มีน้ำมากเกินไปอาจดูเหมือนบวม ดังนั้นแหวน, กำไล, รองเท้าและข้อมือจึงดูแคบกว่าความพอดีก่อนการแข่งขัน ในหลายกรณีที่รุนแรงของภาวะไฮเปอร์ไฮเดรชั่นอาการบวมน้ำที่พลาสติก (บวม) ก็อาจเกิดขึ้นที่ขาและโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการลดระดับโซเดียมในเลือด (hyponatraemia) การควบคุมน้ำหนักตัวก่อนและหลังการแข่งขันจะช่วยให้คุณเข้าใจระดับของของเหลว การลดน้ำหนัก 2-5% ส่งสัญญาณว่าร่างกายขาดน้ำโดยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นนั้นมีความหมายเหมือนกันกับของเหลวส่วนเกิน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับนักกีฬาที่ถูกยุบคือการวัดความเข้มข้นของกลูโคสและโซเดียมในเลือด

Hyponatremia เป็นสาเหตุหลักของการพังทลายอย่างรุนแรงของนักกีฬาต่อต้าน ความทันเวลาในการวัดระดับโซเดียมเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยภาวะนี้และให้การรักษาที่เหมาะสม ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในระดับสติและแม้กระทั่งอาการโคม่าซึ่งสามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายด้วยการบริหารระดับน้ำตาลในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ