ACTOS ® - Pioglitazone

ACTOS ®เป็นยาที่ใช้ Pioglitazone hydrochloride

กลุ่มบำบัด: ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก - Tiazolidinediones

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

เส้นทาง ACTOS ® - Pioglitazone

ACTOS ®เป็นยาที่ระบุไว้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ในกรณีที่ความล้มเหลวของมาตรการการรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาว่าเป็นอาหารที่สมดุลและวิถีชีวิตที่ถูกต้อง

Pioglitazone สามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา metformin หรือ sulfonylurea ในกรณีที่การรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี

ในกรณีที่รุนแรง ACTOS ®ยังสามารถใช้ร่วมกับอินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ

กลไกการออกฤทธิ์ของ ACTOS ® - Pioglitazone

pioglitazone ที่มีอยู่ใน ACTOS ®เป็นยาที่อยู่ในหมวดหมู่ยาของ thiazolidinediones จากกิจกรรม hypoglycaemic ที่สำคัญ

นำมารับประทานจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในระดับลำไส้ด้วยการดูดซึม 80% และระดับความเข้มข้นของพลาสม่าสูงสุดถึงหลังจาก 2 ชั่วโมงจากการบริโภค

หลังจากนั้นประมาณ 5-6 ชั่วโมง pioglitazone ผ่านการเผาผลาญของตับที่สำคัญโดยได้รับการสนับสนุนจากเอนไซม์ที่อยู่ในประเภทไซโตโครมพร้อมกับการกำจัดสารออกซิไดซ์ทั้งในปัสสาวะและอุจจาระ

ประสิทธิภาพของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของสารนี้เป็นหลักเนื่องจากความสามารถในการเข้าถึงเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีความไวต่ออินซูลินเช่น adipose กล้ามเนื้อและตับการปรับปรุงกิจกรรมต่อพ่วงของอินซูลินและมีส่วนทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

จากมุมมองระดับโมเลกุลการกระทำนี้รับประกันโดยความสามารถของ pioglitazone ในการกระตุ้นการรับแกมมา PPAR ซึ่งเกี่ยวข้องกับการดัดแปลง transcriptional ของยีนต่าง ๆ ที่เป็นประโยชน์ในการควบคุมระดับน้ำตาลและการเผาผลาญไขมันและลดการกระตุ้นกระบวนการอักเสบ

กล่าวอีกนัยหนึ่งการเปิดใช้งานของกลไกภายในเซลล์เหล่านี้ส่งผลให้เกิดความเป็นไปได้ในการลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยการเพิ่มความพร้อมของน้ำตาลกลูโคสและเนื้อเยื่อส่วนปลายและลดกระบวนการอักเสบใช้งานมากในระดับหลอดเลือดรับผิดชอบต่อผลที่สำคัญที่สุดของโรคเบาหวาน .

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. ประสิทธิผลของ PIOGLITAZONE ในการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2

การศึกษาดำเนินการเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2, 216 และมาพร้อมกับโปรไฟล์การเปลี่ยนแปลงของไขมัน การบริหารของ pioglitazone ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อ metformin หรือ sulfonylureas ทำให้ลด Hb glycosylated Hb 1.5%, ไตรกลีเซอไรด์ 21% และคอเลสเตอรอล 15% LDL ผลลัพธ์ที่สำคัญเหล่านี้ยืนยันถึงความสำคัญของการรักษา pioglitazone ต่อสุขภาพของต่อมไร้ท่อในผู้ป่วยเบาหวาน

2. บทบาทการป้องกันของ PIOGLITAZONE

Pioglitazone ได้รับการทดสอบโดยห้องปฏิบัติการหลายแห่งเพื่อป้องกันการเกิดโรคออกซิเดชั่น มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าการบริหารงานของสารออกฤทธิ์นี้สามารถลดความเสียหายที่เกิดจากกล้ามเนื้อสมองทำลายสมองและสารออกซิไดซ์อย่างมีนัยสำคัญโดยการป้องกันที่สำคัญทั้งหลอดเลือดและระบบประสาท การกระทำนี้อาจเกี่ยวข้องกับความสามารถในการปรับการผลิตไซโตไคน์อักเสบและในเวลาเดียวกันเพิ่มความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระของร่างกายช่วยให้เราสามารถดู pioglitazone เป็นยาที่ใช้งานในพยาธิสภาพของโรคเบาหวานไม่เพียง แต่ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และประสาท

3. ร้านขายยาทั่วไปหรือดั้งเดิม?

การเลือกยาสามัญหรือยาดั้งเดิมมักเป็นหนึ่งในคำถามที่สำคัญที่สุดที่แพทย์และผู้ป่วยเป็นผู้ตั้งคำถาม ในกรณีนี้การศึกษาแสดงให้เห็นว่า Pioglitazone ทั้งในรูปแบบดั้งเดิมและทั่วไปสามารถรักษาผลกระทบและความปลอดภัยเหมือนกันรับประกันการลดลงของ glycemia, glycosylated เฮโมโกลบินและคลอเลสเตอรอล LDL ในทั้งสองกลุ่มอาการบวมน้ำและไมเกรนถูกสังเกต

วิธีการใช้และปริมาณ

ACTOS ® Pioglitazone ขนาด 30 เม็ด:

ขอแนะนำให้ใช้ pioglitazone 15 หรือ 30 มก. ต่อวันเพื่อการบริหารเดียวโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร

การปรับขนาดยาอาจจำเป็นต้องใช้ในผู้ป่วยสูงอายุหรือการรักษาด้วยยาร่วมกับตัวแทนภาวะน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ

คำเตือน ACTOS ® - Pioglitazone

การบำบัดด้วย ACTOS ®ควรมีการติดตามพารามิเตอร์ทางเคมีเลือดต่าง ๆ เช่น:

ระดับน้ำตาลในเลือด: เพื่อปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยยาในวิธีที่ถูกต้อง;
Transaminase: เพื่อตรวจสอบการทำงานของตับและอาจหยุดการรักษาเมื่อระดับ ALT เกินกว่า 3 เท่าของขีด จำกัด บน
เฮโมโกลบิน: เพื่อตรวจสอบการลดลงที่เกิดจาก pioglitazone

จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจหรือปัจจัยโน้มนำ, ตับและกระดูกร้าว

แท็บเล็ต ACTOS ®มีแลคโตสซึ่งอาจนำไปสู่การโจมตีของโรคระบบทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตสหรือการขาดเอนไซม์แลคเตสหรือ malabsorption กลูโคส / กาแลคโตส

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องจำไว้ว่าการรักษาร่วมกับซัลโฟนิลยูเรียหรืออินซูลินช่วยเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจลดความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วยทำให้เป็นอันตรายต่อการใช้เครื่องจักรและยานยนต์

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาเกี่ยวกับแบบจำลองสัตว์แสดงให้เห็นว่าการใช้หญิงตั้งครรภ์สามารถลดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้อย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจช่วยลดความพร้อมใช้ของกลูโคสในครรภ์

เนื่องจากข้อมูลเหล่านี้และจากการขาดการศึกษาทางคลินิกในวรรณคดี ACTOS ®จึงถูกห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

นอกจากนี้การมีอยู่ของสารออกฤทธิ์ในน้ำนมแม่ยัง จำกัด การใช้แม้ในระยะต่อมาของการให้นม

การติดต่อ

แม้ว่ายาจะถูกเผาผลาญในระดับตับโดยเอ็นไซม์ที่อยู่ในตระกูลไซโตโครมจำนวนปฏิสัมพันธ์ที่อาจเป็นอันตรายจากมุมมองทางเภสัชจลนศาสตร์มี จำกัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยกันกับ gemfibrozil หรือ rifampicin จำเป็นต้องมีการปรับขนาดของ pioglitazone เพิ่มเติมเพื่อรักษาคุณสมบัติการรักษาไม่เปลี่ยนแปลง

ACTOS ®ข้อห้าม - Pioglitazone

ACTOS ®มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะตับ, ภาวะเลือดเป็นกรดในเบาหวาน, ความไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณ, ประวัติโรคหัวใจแม้ในอดีตและในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การรักษาด้วย Pioglitazone มักจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของผลข้างเคียงจำนวนมากซึ่งบางส่วนมีความเกี่ยวข้องทางคลินิก

การรบกวนทางสายตาการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นภาวะ hypoaesthesia, โลหิตจาง, atralgia, haematuria, เวียนศีรษะและอาการบวมน้ำมักถูกตรวจพบบ่อยครั้งที่เข้มข้นเหนือสิ่งอื่นใดในช่วงแรกของการรักษา

ปฏิกิริยาที่รุนแรงมากขึ้นในทางคลินิก แต่โชคดีที่ปฏิกิริยาน้อยกว่าส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดด้วยอาการหัวใจล้มเหลว

เมื่อ ACTOS ®ได้รับการจัดการร่วมกับการรักษาด้วยอินซูลิน, การลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับมักจะได้รับการชดเชยหรือไม่ดี.