hydrocephalus: การวินิจฉัยและการรักษา

hydrocephalus คืออะไร

Hydrocephalus เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่สลับซับซ้อนโดยมีการสะสมของน้ำไขสันหลังในสมองและ / หรือช่องว่างของสมอง ใน hydrocephalus คอลเลกชันที่เกินจริงและพยาธิสภาพของน้ำไขสันหลังทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะซึ่งจะรับผิดชอบต่อความผิดปกติที่ร้ายแรง: การปรับเปลี่ยนทางจิต, ชัก, เพิ่มรอบกะโหลกศีรษะ, การขาดดุลทางปัญญาและอารมณ์ผิดปกติ เหนี่ยวนำให้เกิดโดย hydrocephalus

การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกนั้นมีความสำคัญต่อการหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคร้ายนี้ให้ได้มากที่สุด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ hydrocephalus ประกอบด้วยการประเมินทางคลินิกอย่างระมัดระวังและในการใช้เครื่องมือการตรวจสอบต่างๆ: รำลึก, การตรวจร่างกายทั่วไป, การทดสอบทางระบบประสาท, การทดสอบการถ่ายภาพสมอง ลองดูรายละเอียดเพิ่มเติม

• การทดสอบทางระบบประสาทสำหรับ hydrocephalus: ดำเนินการเพื่อวิเคราะห์ปฏิกิริยาตอบสนองความแข็งแรงและเสียงของกล้ามเนื้อการสัมผัสการได้ยินความสามารถในการประสานงานและความสมบูรณ์ของจิตใจ
• การทดสอบการถ่ายภาพ:
  • คลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง: มีประโยชน์สำหรับการประเมินความเบี่ยงเบนในที่สุดของช่องที่เกิดจากการสะสมของสุรา การทดสอบ NMR ยังระบุถึงการติดตามสาเหตุของ hydrocephalus และเพื่อประเมินพลศาสตร์ของการไหลของของเหลว
  • อัลตร้าซาวด์สมอง (การทดสอบอัลตร้าซาวด์): ระบุเพื่อตรวจสอบความสงสัยของ hydrocephalus ในทารกแรกเกิด ขั้นตอนนี้ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงใด ๆ สำหรับผู้ป่วย อัลตราซาวนด์สมองสามารถวินิจฉัยภาวะ hydrocephal แม้กระทั่งก่อนคลอดในระหว่างการอัลตราซาวนด์กิจวัตรประจำวันที่เรียบง่าย
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (X-ray): การทดสอบนั้นไม่เจ็บปวดและใช้เวลาประมาณ 20 นาที โดยทั่วไปเด็กที่เข้ารับการตรวจวินิจฉัยนี้จะได้รับการรักษาเล็กน้อย
• Arteriography: การตรวจวินิจฉัยนี้บางครั้งก็ใช้เพื่อยืนยันความสงสัยของ hydrocephalus มันประกอบไปด้วยการศึกษาทางสัณฐานวิทยาของสัณฐานวิทยาของหลอดเลือดแดงที่ดำเนินการโดยการฉีด - ในหลอดเลือดแดงเดียวกันที่จะวิเคราะห์ - ของของเหลวความคมชัด
• การตรวจจับความดันในกะโหลกศีรษะ: การทดสอบดำเนินการโดยการเจาะเอว (หรือ rachicentesi) ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างของเหล้าโดยใช้เข็มแทรกระหว่างกระดูกสันหลัง L3-L4 หรือ L4-L5

การวินิจฉัยแยกโรค

จากอาการต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ hydrocephalus เป็นที่เข้าใจกันว่าการวินิจฉัยอาจสับสนกับโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน ด้วยเหตุนี้ในการเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดการวินิจฉัยแยกโรคจึงเป็นสิ่งจำเป็นและขาดไม่ได้

การวินิจฉัยแยกโรคจะต้องถูกวางด้วย:

• ฝีในสมองแก้ปวดในกะโหลกศีรษะ
• สมองเสื่อมของสมองส่วนหน้า
• ห้อแก้ปวดและคุด
• ไมเกรนสำหรับทารก
• ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ
• empiema Subdural
• โรคลมบ้าหมู
• สูญเสียการมองเห็นทันที
• การติดเชื้อ
• ปัญญาอ่อน
• เนื้องอกในสมอง

การรักษาและการรักษา

hydrocephalus ที่ไม่ได้รับการรักษามักจะเป็นอันตรายถึงชีวิตภายใน 4 ปีแรกของชีวิต

Hydrocephalus ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและจะเริ่มต้นทันทีหลังจากการตรวจวินิจฉัย: ด้วยวิธีนี้สามารถลดความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อนได้

• หากการรักษาเริ่มต้นขึ้นก่อนที่ภาพอาการทางคลินิกของผู้ป่วยจะรุนแรงขึ้นเป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้สมองได้รับความเสียหายและโอกาสในการมีชีวิตที่ดี

การรักษา hydrocephalus นั้นเป็นการ ผ่าตัด เฉพาะ: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ hydrocephalus, ภาวะทั่วไปของผู้ป่วยและสาเหตุการกระตุ้น, หนึ่งในสามของการแทรกแซงที่เป็นไปได้สามารถนำมาใช้

1. HYDROCEPHAL SHG SHUNT SHUNT: การรักษาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับ hydrocephalus คือการแทรกการผ่าตัดของระบบระบายน้ำที่เรียกว่า shunt การดำเนินการดังต่อไปนี้: วางปลายด้านหนึ่งของท่ออ่อนที่มีความยาวพร้อมวาล์วในช่องสมอง ปลายตรงข้ามของหลอดจะถูกวางไว้ในเว็บไซต์กายวิภาคอื่น (โดยทั่วไปช่องท้องหรือช่องหัวใจ) การวางตำแหน่งของหลอดยืดหยุ่นนี้ช่วยปรับปรุงพลวัตของของเหลวเซฟาโลราซิเดียน: ด้วยวิธีนี้สุราส่วนเกินสามารถดูดซึมได้ง่ายขึ้น โดยทั่วไปผู้ที่มีภาวะ hydrocephalus จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อชีวิต การรักษาในตอนแรกแสงจ้าสามารถสร้างภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติทางกลไกหรือการติดเชื้อสามารถเอียงระบบจึงขัดจังหวะการระบายน้ำที่ถูกต้อง ในกรณีที่ติดเชื้อจำเป็นต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
2. VENTRICOLOSTOMY for HYDROCEPHALUS: นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค hydrocephalus จำนวนเล็กน้อย การใช้ microcamera ศัลยแพทย์จะทำการเจาะรูเล็ก ๆ ในช่องสมองส่วนใดส่วนหนึ่ง (หรือระหว่างสองช่อง) เพื่อให้ทางเดินของเหล้านอกสมอง เมื่อเวลาผ่านไปหลุม intraventricular อาจปิดลงในสถานการณ์เช่นนี้อาการของ hydrocephalus จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง
3. บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ได้รับ hydrocephalus จะได้รับการกัดกร่อน (การเผาไหม้) หรือการกำจัดส่วนของสมองที่ผลิตสุรา

หลังจากการรักษา hydrocephalus ใด ๆ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อจัดการกับอาการของโรคและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ขอให้เราระลึกสั้น ๆ ว่าความผิดปกติ แต่กำเนิดจำนวนมากสามารถวินิจฉัยได้แม้กระทั่งก่อนที่เด็กจะเกิด ดังนั้นโรคต่าง ๆ เช่น hydrocephalus สามารถจัดการได้อย่างถูกต้องและตรวจสอบตั้งแต่อายุยังน้อยจึงวิ่งหนีจากภาวะแทรกซ้อน

การพยากรณ์โรคมักจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เกิดจาก hydrocephalus