บทความที่เกี่ยวข้อง: มะเร็งท่อน้ำดี
คำนิยาม
มะเร็งท่อน้ำดีเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงของทางเดินน้ำดี
โรคนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งท่อน้ำดีซึ่งเป็นเซลล์ที่ประกอบขึ้นจากเยื่อบุผิวของท่อน้ำดีภายในและภายนอก
หลายกรณีของมะเร็งท่อน้ำดีเป็นระยะ ๆ เงื่อนไขที่อาจนำไปสู่การพัฒนารวมถึงท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัว, การแพร่กระจายของพยาธิใบไม้ตับและการปรากฏตัวของซีสต์ท่อน้ำดีที่พบบ่อย (ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบทางเดินน้ำดีเรื้อรัง)
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักคือตับแข็งของตับ (ทั้งที่ติดเชื้อและเป็นพิษ) และการคำนวณ intrahepatic (หรือ hepatolithiasis)
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีมักมีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งทางกายวิภาค, มะเร็งท่อน้ำดีสามารถแยกได้ใน:
- Intrahepatic (หรืออุปกรณ์ต่อพ่วง) : มีต้นกำเนิดจากท่อน้ำดีภายในตับ
- Extrahepatic : เกิดขึ้นในทางเดินน้ำดีนอกตับ; ในทางกลับกันมันจะแบ่งออกเป็น hilar (มันเริ่มต้นที่การบรรจบกันของท่อน้ำดีขวาหรือซ้าย) และ ส่วนปลาย (มีผลต่อส่วนขั้วของต้นไม้ทางเดินน้ำดี)
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- อาการเบื่ออาหาร
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- cachexia
- การย่อยอาหารไม่ดี
- Colaluria
- อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
- ท้องเสียสีเหลือง
- อาการปวดท้อง
- ปวดในส่วนบนของช่องท้อง
- โรคตับอักเสบ
- ตับ
- ฉันทำให้ชัดเจน
- ดีซ่าน
- มวลท้อง
- ลดน้ำหนัก
- ที่ทำให้คัน
- อาการง่วงนอน
- steatorrhea
- ปัสสาวะสีเข้ม
ทิศทางต่อไป
โดยปกติอาการทางคลินิกเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งท่อน้ำดีเข้าสู่ระยะสูง
- เนื้องอก Hilar และ distal มักจะมีอาการอุดตัน (รวมถึงอาการคัน, ดีซ่านที่มีสีเหลืองของเยื่อเมือกและผิวหนัง, อุจจาระเบาและปัสสาวะสีเข้ม), ปวดท้องไม่ชัด, วิงเวียนและ / หรือความอ่อนแอก้าวหน้า
- อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของมวลช่องท้องหรือมีอาการในช่วงปลายและไม่เฉพาะเจาะจง (ความอยากอาหารลดลง, การสูญเสียน้ำหนัก, ปวดท้องและไม่สบาย); ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เกี่ยวข้องกับดีซ่าน
ความเจ็บปวดที่เกิดจากมะเร็งท่อน้ำดีสามารถคงที่และมีความก้าวหน้าหรือในภาวะที่มีสิ่งกีดขวางคล้ายกับอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
อาการอื่น ๆ รวมถึงตับและถุงน้ำดี ความตายมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินน้ำดีและตับวาย
ภาพลตร้าซาวด์ (หรือ echendendoscopy), เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ cholangiopancreatography ด้วยเรโซแนนซ์แม่เหล็กและการตรวจสอบเนื้อเยื่อวิทยาในการตรวจชิ้นเนื้อแผลที่มีความจำเป็นในการวินิจฉัย การตรวจสอบเหล่านี้จะใช้สำหรับการแสดงละครของมะเร็งท่อน้ำดีและอนุญาตให้มีการประเมินโดยเฉพาะอย่างยิ่งกายวิภาคกายวิภาคทางเดินน้ำดี, การแพร่กระจายของ intrahepatic และการขยายตัวของเนื้องอก
การผ่าตัดศัลยกรรมเป็นวิธีการรักษาเพียงอย่างเดียวที่เป็นไปได้ แต่การกลับเป็นซ้ำของโรคมักเกิดขึ้นบ่อย เคมีบำบัดและรังสีรักษาใช้เพื่อลดมวลเนื้องอกดังนั้นการรุกรานของการแทรกแซง ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของ intrahepatic อาจจะเป็นผู้สมัครรับการรักษาในพื้นที่ ในกรณีที่มีสิ่งกีดขวางการวางขดลวดโลหะหรือการผ่าตัดบายพาสช่วยให้การระบายน้ำทางเดินน้ำดีและสามารถช่วยบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับ cholestasis
