จิตวิทยา

Panic Disorder (DP) และ Agoraphobia

ดูเพิ่มเติม: การโจมตีเสียขวัญและ agoraphobia

ความผิดปกติทั้งสองนี้สามารถปรากฏร่วมกันหรือแยกออกจากกัน

การโจมตีเสียขวัญ

โรคตื่นตระหนกมีความชุก 1-5% ในช่วงชีวิตและมีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย 2-3 ครั้ง

การโจมตีของโรคมักจะเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว (อายุเฉลี่ย 25) ผู้คนได้รับผลกระทบมากขึ้นจากการแยกหรือการหย่าร้าง

อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ Panic Attack

การโจมตีเสียขวัญเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นฉับพลันโดยมีจุดสูงสุดในเวลาประมาณสิบนาทีในระหว่างที่ผู้เข้าร่วมรู้สึกถึงภัยพิบัติใกล้เข้ามาด้วยความกลัวว่าจะบ้าสูญเสียการควบคุมหรือกำลังจะตายพร้อมกับอาการทางระบบประสาทต่างๆเช่นหายใจลำบาก ใจสั่นเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายหายใจไม่ออก การโจมตีแต่ละครั้งใช้เวลาเฉลี่ย 20 ถึง 30 นาทีและบังคับให้ผู้ได้รับผลกระทบขอความช่วยเหลือ ผู้ป่วยมักจะไปที่ห้องฉุกเฉิน

สาเหตุ

โดยปกติแล้วการโจมตีเสียขวัญไม่ได้ถูกกระตุ้นจากสิ่งเร้าที่เฉพาะเจาะจง แต่มันสามารถเกิดขึ้นได้ว่าเป็นและสถานการณ์นั้นมีอยู่ที่เอื้ออำนวย

ความผิดปกติของความตื่นตระหนกมีแนวโน้มที่จะเป็นพยาธิสภาพเรื้อรังนั่นคือไม่เคยฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ความรุนแรงของมันนั้นสัมพันธ์กันเนื่องจากมีเพียงประมาณ 10-20% ของกรณีที่อาการเช่นนี้เพื่อ จำกัด การดำรงอยู่ของมัน เรามักพบว่ามีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าหรือการพึ่งพาสารเคมีโดยเฉพาะแอลกอฮอล์ซึ่งดูเหมือนจะเป็น "วิธีช่วยเหลือตนเอง" ในการต่อสู้กับความวิตกกังวล

การวินิจฉัยโรค

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยการโจมตีเสียขวัญได้จำเป็นต้องมีการโจมตีที่ไม่คาดคิดว่าในเดือนถัดไปผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับการโจมตีใหม่หรือผลที่เกิดขึ้น (ถ้าเกิดขึ้นก่อนหน้านี้) หรือแก้ไข พฤติกรรมของตัวเองผ่านกลยุทธ์การหลีกเลี่ยง

อาทิเช่น

ความชุกของ agoraphobia อยู่ระหว่าง 0.6 และ 6% และในกรณีนี้ปัจจัยความนิยมกลายเป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

Agoraphobia เป็นเงื่อนไขที่รู้สึกวิตกกังวลต่อสถานที่เปิดรวมถึงพื้นที่สาธารณะและวิธีการเคลื่อนไหวซึ่งมันจะเป็นเรื่องยากหรือน่าอายที่จะออกจากหรือที่ไม่มีความช่วยเหลือในกรณีที่มีอาการตื่นตระหนก

สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงนั่นคือตัวแบบอยู่ห่างจากสถานที่เหล่านี้หรือแสดงถึงความวิตกกังวลที่คาดการณ์ไว้หรือการปฏิเสธอย่างชัดเจนว่าอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้เพราะกลัว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดาที่อาสาสมัครเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะปิดบ้านเพื่อออกไปอยู่คนเดียวใน บริษัท (ดำเนินการให้ความมั่นใจ) ซึ่งก่อให้เกิดปัญหาที่หลีกเลี่ยงไม่ได้สำหรับชีวิตของพวกเขาโดยเฉพาะสังคมและการทำงาน

Agoraphobia ยังมีรูปแบบเรื้อรังและมักจะปิดการใช้งานมากกว่าโรคตื่นตระหนกตั้งแต่ซึ่งแตกต่างจากมันก็ไม่ได้เกิดขึ้นตอน แต่ก็คงที่ อย่างไรก็ตามควรพิจารณาว่าทั้งสองความผิดปกติมักจะเกี่ยวข้อง

การรักษา

การแทรกแซงครั้งแรกในการรักษาโรคเหล่านี้คือสร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยทำให้เขาเข้าใจว่าโรคของเขาเป็นที่รู้จักและรักษาได้ นอกจากนี้ยังเป็นการดีที่จะกำจัดกาแฟและแอลกอฮอล์ออกจากอาหาร

ในบางกรณีการหายใจที่เพิ่มขึ้น (hyperventilation) ในระหว่างการโจมตีทำให้เกิดความรู้สึกขาดอากาศ สำหรับสิ่งนี้ขอแนะนำให้กลั้นหายใจประมาณ 10-15 วินาทีหรือหายใจเข้าและออกจากถุงกระดาษ

ยาที่ใช้กันมากที่สุดคือเบนโซไดอะซีพีน (anxiolytics) และยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด