สภาพทั่วไป
การจับมือเป็นเงื่อนไขที่สามารถประจักษ์เป็นผลมาจากสาเหตุของแหล่งกำเนิดและธรรมชาติที่แตกต่างกัน
ในรายละเอียดการสั่นสะเทือนในมือเป็น อาการที่ เกิดจากความผิดปกติและโรคที่แตกต่างกัน แม้ว่าในบางกรณีและภายในบางระดับ (สั่นเล็กน้อยจนแทบจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า) ก็ถือได้ว่าเป็นเรื่องปกติและทางสรีรวิทยา
ในทางตรงกันข้ามเมื่อการสั่นสะเทือนในมือถูกเน้นและแสดงให้เห็นอย่างชัดเจน (แม้ในเวลาพัก) มันเป็นไปได้มากที่มันมาจากสาเหตุของลักษณะทางพยาธิวิทยา ในสถานการณ์เช่นนี้ดังนั้นการขอความช่วยเหลือจากแพทย์จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง
มันคืออะไร
Hand Tremor คืออะไร
ด้วย "มือสั่น" เราต้องการที่จะระบุการ เคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ของมือที่ โดดเด่นด้วย การสั่นเป็นจังหวะที่ เกิดจากการหดตัวสลับของกล้ามเนื้อศัตรูซึ่งกันและกัน innervated innervated
ดังที่ได้กล่าวไว้การสั่นสะเทือนในมือ - เมื่อเห็นได้ชัดและเน้นโดยเฉพาะ - ถือเป็นอาการที่สามารถนำมาประกอบกับความผิดปกติและโรคต่างๆ
แม้ว่าการสั่นสะเทือนในมือไม่ได้แสดงถึงอันตรายที่แท้จริงต่อชีวิตของผู้ป่วย แต่การปรากฏตัวของมันอาจทำให้ยากต่อการทำกิจกรรมประจำวันที่ง่ายและธรรมดาที่สุด (เช่นการดื่มการกิน ฯลฯ ) .) กำลังปิดการใช้งาน
อาการสั่นทางสรีรวิทยา
ระดับหนึ่งของการสั่นสะเทือน - เรียกว่าการ สั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา - มีอยู่ในบุคคลที่มีสุขภาพดีทั้งหมด การสั่นสะเทือนนี้เป็นการเคลื่อนไหวแบบออสซิลโลสโคปที่มีแอมพลิจูดต่ำและความถี่แปรผันจาก 7 ถึง 12 เฮิร์ตซ์นี่เป็นการเคลื่อนไหวที่แทบจะมองไม่เห็น
อาการสั่นไปถึงมือของธรรมชาติที่ไม่ใช่พยาธิวิทยา
ในบางกรณีการปรากฏตัวของการสั่นสะเทือนเล็กน้อยในมือ - สูงกว่าการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาที่เรียกว่า (การเพิ่มขึ้นของความกว้าง แต่ความถี่คงที่) - ถือได้ว่าเป็นปรากฏการณ์ปกติที่เกิดจากปัจจัยที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา ในความเป็นจริงการสั่นสะเทือนในระดับหนึ่งสามารถประจักษ์เองเมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายใจตามความพยายามและความเหนื่อยล้าหรือความเครียด ในสถานการณ์เช่นนี้การสั่นสะเทือนมักถูกกำจัดหรือลดทอนลงโดยการสันนิษฐานว่าอยู่ในตำแหน่งที่สบายกว่าและพักตัว การบริโภคคาเฟอีนมากเกินไปอาจทำให้มือสั่นสะเทือนได้ชั่วคราว ในกรณีนี้การลดการบริโภคสารนี้และอาหารที่มีส่วนผสมของมันควรจะเพียงพอที่จะเรียกคืนสภาพปกติ
เหตุการณ์
อาการมือสั่นเป็นอาการที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในวัยชราเริ่มจากคนวัยกลางคนจนถึงผู้สูงอายุหรือคนชรามาก ในความเป็นจริงในกรณีส่วนใหญ่ (แต่ไม่เฉพาะ) มันมีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและโรคทางระบบประสาทหรือ neurodegenerative ที่มีแนวโน้มที่จะเริ่มในวัยชรา
อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าอาการไม่สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในคนหนุ่มสาวทั้งที่เป็นผลมาจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาและเป็นผลมาจากการบริโภค / การสัมผัสของยาเสพติดหรือสารพิษ
สาเหตุ
สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการสั่นในมือคืออะไร?
สาเหตุที่อยู่เบื้องหลังการสั่นสะเทือนที่มือสามารถแตกต่างกันมากที่สุด; บางส่วนเป็นแบบอย่างของอายุในขณะที่คนอื่น ๆ ส่วนใหญ่กังวลอายุน้อย
อย่างไรก็ตามในบรรดาโรคที่อาจทำให้เกิดอาการสั่นในมือเราจำได้ว่า:
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่น:
- โรคพาร์กินสัน (อายุทั่วไป);
- พาร์กินสันนั่นคือโรคที่แสดงอาการของตนเองคล้ายกับโรคพาร์กินสัน แต่มีต้นกำเนิดและหลักสูตรที่แตกต่างจากหลัง
- Essential tremor ซึ่งเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวประเภทหนึ่งซึ่งยังไม่ทราบสาเหตุอย่างชัดเจน
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- ความผิดปกติทางจิตเวชและความผิดปกติ ในกรณีนี้การสั่นสะเทือนในมือแสดงให้เห็นถึงการสมมาตรของโรคต่างๆเช่นความวิตกกังวลและการโจมตีเสียขวัญ
- hyperthyroidism;
- โรคหลอดเลือดสมอง;
- เนื้องอกในสมอง;
- โรคทำลายล้าง
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้มือสั่นคือ:
- บาดเจ็บ;
- ภาวะน้ำตาลในเลือด;
- การละเมิดและ / หรือการงดดื่มแอลกอฮอล์
- การบริโภคการละเมิดและ / หรือการงดเว้นจากยาเสพติดหรือยาเสพติดอื่น ๆ ของการละเมิด (เช่นยาบ้าโคเคน ฯลฯ );
- การใช้ยาบางชนิด (เช่นยากล่อมประสาท, ซิมพาโทมิกส์, ลิเธียมและฟีโนไทอาซีน);
- พิษปรอทหรือโลหะหนักอื่น ๆ
ประเภทของอาการสั่น
ประเภทของอาการสั่นในมือ
ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่อาการปรากฏตัวมันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะอาการสั่นประเภทต่าง ๆ ในมือ:
- อาการสั่นที่มือขณะพัก : มันจะปรากฏตัวเมื่อบุคคลนั้นอยู่ในสภาวะพักผ่อน มันเป็นเรื่องปกติของโรคพาร์กินสันซึ่งเป็นลักษณะอาการ
- มือสั่นสะเทือนขณะเคลื่อนไหว : มันแสดงออกเมื่อคุณเคลื่อนไหวด้วยมือของคุณ ในทางกลับกันมันสามารถโดดเด่นใน:
- อาการสั่นในมือ จลนศาสตร์ ดังนั้นกำหนดไว้เพราะอาการจะปรากฏขึ้นเมื่อมีการกระทำโดยสมัครใจ
- อาการสั่นที่มือที่ ทรงตัว ซึ่งกำหนดไว้เช่นนี้เนื่องจากอาการมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นเมื่อมีการสันนิษฐานว่าท่าหรือตำแหน่งที่แน่นอน
- การสั่นของ มือ โดยเจตนา แสดงให้เห็นว่าเกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวโดยเจตนาเพื่อที่จะตี / ถึงจุดที่แม่นยำ (หรือเป้าหมาย) ตัวอย่างคลาสสิกคือยกมือเพื่อสัมผัสจมูกด้วยนิ้ว
- การสั่นสะเทือนของ มือมี มิติเท่า กันปรากฏตัวเมื่อคุณต้องทำการเคลื่อนไหวด้วยมือของคุณที่ต้องการระดับความแข็งแรงที่แน่นอน
ลักษณะของการสั่นประเภทหนึ่งที่มือแทนที่จะเป็นอีกประเภทหนึ่งนั้นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสาเหตุที่กระตุ้น
การวินิจฉัยโรค
วิธีการวินิจฉัยอาการสั่นในมือ?
เพื่อตรวจสอบว่ามีการสั่นสะเทือนอยู่ในมือโดยทั่วไปแล้วมันก็เพียงพอที่จะสังเกตผู้ป่วยที่เหลือหรือในระหว่างการดำเนินการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ งานของแพทย์คือการแยกแยะระหว่างการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา (แทบจะมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า) การสั่นของมือทางสรีรวิทยาเน้นโดยสาเหตุที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาและการสั่นสะเทือนทางพยาธิสภาพของมือที่เกิดจากโรคบาดแผลติดเชื้อหรือความผิดปกติอื่น ๆ
เมื่อการปรากฏตัวของการสั่นของมือที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาจะตรวจสอบให้แน่ใจแพทย์จะต้องระบุสาเหตุที่ก่อให้เกิดอาการ ในการทำสิ่งนี้สามารถใช้ประโยชน์จากความเจ็บปวดของผู้ป่วย ในเรื่องนี้โปรดทราบว่า - การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง - มีประโยชน์ที่จะทราบ:
- เมื่อตัวสั่นเกิดขึ้น (พักระหว่างการเคลื่อนไหวโดยเจตนาเมื่อมีการสันนิษฐานตำแหน่งที่แน่นอนในระหว่างกิจกรรมเฉพาะ ฯลฯ );
- ส่วนอื่นของร่างกายได้รับผลกระทบจากการสั่นสะเทือนนอกเหนือไปจากมือ;
- ขนาดและความถี่ของการสั่น
นอกจากการรวบรวมข้อมูล anamnestic แพทย์สามารถใช้การวิเคราะห์และการทดสอบวินิจฉัยประเภทต่าง ๆ เช่น:
- การทดสอบเลือดให้เสร็จสมบูรณ์ (มีประโยชน์สำหรับการพิจารณาการปรากฏตัวของโรคบางอย่าง - เช่น hyperthyroidism - หรือการเสพติดหรือมึนเมา);
- การตรวจร่างกายอย่างละเอียดของผู้ป่วย
- Electromyography (มีประโยชน์สำหรับการพิจารณาปัญหาที่อาจเกิดขึ้นหรือความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายหรือกล้ามเนื้อโครงร่าง);
- CT และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (มีประโยชน์สำหรับการระบุรอยโรค, การก่อตัวของมะเร็ง, ฯลฯ )
นอกจากนี้การดำเนินการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญทางระบบประสาทจะมีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัย
การดูแล
การดูแลและรักษาอาการสั่นของมือ
เห็นได้ชัดว่าในฐานะอาการความละเอียดของการสั่นของมือมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการรักษาและการรักษาสาเหตุที่ก่อให้เกิดมัน
ดังนั้นโปรโตคอลการรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพความผิดปกติหรือสภาพที่ก่อให้เกิดอาการ; ด้วยเหตุนี้การดำเนินการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญขั้นพื้นฐาน หลังจากระบุสาเหตุที่รับผิดชอบของการสั่นสะเทือนที่มือแล้วจริงๆแล้วมันเป็นไปได้ที่จะใช้กลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
อย่างไรก็ตามการรักษาที่มีอยู่อาจเป็นได้ทั้งทางเภสัชวิทยาและศัลยกรรม หากจำเป็นสามารถใช้การสนับสนุนทางจิตวิทยาได้เช่นในกรณีที่มือสั่นที่เกิดจากความวิตกกังวลการโจมตีเสียขวัญหรือโรคทางจิตเวชอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาที่เลือกไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอไปในการแก้ไขอาการ ตัวอย่างเช่นในโรคพาร์กินสัน - เนื่องจากลักษณะทางระบบประสาทของโรค - การสั่นในมือและพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายไม่ได้หยุดอยู่กับการรักษาด้วยยาที่มีอยู่ในปัจจุบัน
