สภาพทั่วไป
Ketoprofen เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ (NSAID) ที่มีฤทธิ์ระงับปวดต้านการอักเสบและลดไข้
Ketoprofen - โครงสร้างทางเคมี
มันเป็นยาที่มีอยู่ในหลายสูตรยาที่เหมาะสำหรับเส้นทางของการบริหารที่แตกต่างกัน (ช่องปาก, เฉพาะ, ทางทวารหนักและหลอดเลือด)
จากมุมมองทางเคมี ketoprofen เป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิ 2 (พารา - อะมิโน - ฟีนิล)
ตัวอย่างของยาพิเศษที่มี Ketoprofen
- Arthrosylene ®
- Fastum gel ®
- ยืด "ชะลอ" ®
- Ketodol ®
- โอกิ®
- Orudis ®
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
การใช้ ketoprofen มีไว้สำหรับการรักษาตามอาการของ:
- สถานะการอักเสบและเจ็บปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บ;
- ความเจ็บปวดและการอักเสบของธรรมชาติรูมาติก
- โรคประสาท;
- ปวดประจำเดือน;
- ปวดหัว;
- โรคไขข้ออักเสบ;
- Ankylosing spondylitis;
- โรคข้ออักเสบเจ็บปวด;
- โรคไขข้ออักเสบพิเศษ
- โรคข้อเข่าเสื่อม;
- Tendinitis และ tenosynovitis;
- Capsulitis และ Bursitis;
- ปวดหลังและปวดตะโพก
- โรคเกาต์เฉียบพลัน
- อาการปวดหลังผ่าตัด
- อาการปวดเนื้องอก
คำเตือน
Ketoprofen อาจทำให้เกิดการเจาะแผลและเลือดออกในทางเดินอาหาร ดังนั้นหากอาการระบบทางเดินอาหารใด ๆ ปรากฏขึ้นคุณควรแจ้งแพทย์ทันที เป็นสิ่งสำคัญที่ขีดเส้นใต้ว่า ketoprofen สามารถทำให้เกิดความเป็นพิษในทางเดินอาหารมากขึ้นเมื่อเทียบกับ NSAIDs อื่น ๆ
ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของระบบทางเดินอาหารมากขึ้นอาจมีการประเมินการรักษาด้วยยาร่วมกับยาในทางเดินอาหาร
หากเกิดอาการแพ้ใด ๆ เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย ketoprofen ควรหยุดการรักษาด้วยยาทันทีและควรติดต่อแพทย์ทันที
นอกจากนี้ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย ketoprofen คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณอยู่ในเงื่อนไขต่อไปนี้:
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจ
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative หรือโรค Crohn
- หากคุณมีประวัติ (แม้แต่ประวัติครอบครัว) ของความดันโลหิตสูงและ / หรือภาวะหัวใจล้มเหลว;
- หากคุณมีโรคตับหรือโรคตับแข็ง
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคไต;
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับโรคจมูกอักเสบเรื้อรังไซนัสอักเสบเรื้อรังและ / หรือจมูกโปลิโปลิส
ในที่สุด ketoprofen อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้เสียความสามารถในการขับรถและ / หรือใช้เครื่องจักรดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง
การติดต่อ
ไม่แนะนำให้ใช้ยาร่วมกับคีโตโพรเฟนและยาต่อไปนี้เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
- ยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ
- สารกันเลือดแข็งในช่องปาก (เช่น warfarin และ heparin);
- เกล็ดเลือดยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น clopidogrel และ ticlopidine);
- ลิเธียม (ยาที่ใช้รักษาโรค bipolar);
- Methotrexate (ต้านมะเร็ง)
การบริหาร ketoprofen ร่วมกันและยาต่อไปนี้จะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวัง:
- ยาลดความดันโลหิต
- Corticosteroids
- Pentoxifylline (ลิ่มเลือด);
- ยาเสพติด thrombolytic ;
- Probenecid (ยา antigout);
- SSRI (เลือก serotonin เก็บสารยับยั้งยาเสพติดยากล่อมประสาท);
- ไฟนีอิน (ยากันชัก);
- ซัลโฟนาไมด์ (ยาปฏิชีวนะ);
- Ciclosporin และ Tacrolimus (ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน);
- Zidovudine (ใช้ในการรักษา HIV);
- Sulfaniluree (ยาที่ใช้ต่อต้านโรคเบาหวาน)
อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดก็ตามขอแนะนำให้แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
Ketoprofen อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันถึงแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้สัมผัสกับมัน ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา ketoprofen
ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง
การรักษาด้วย Ketoprofen สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:
- โรคโลหิตจาง
- เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
- เกล็ดเลือดต่ำเช่นจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง
- Agranulocytosis คือการลดจำนวนของ granulocytes ในกระแสเลือด
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรักษาด้วย ketoprofen สามารถนำไปสู่:
- คลื่นไส้;
- อาเจียน;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- อาการปวดท้อง;
- ท้องเสียหรือท้องผูก;
- ท้องอืด;
- โรคกระเพาะ;
- melena;
- อาเจียนเป็นเลือด;
- แผลในกระเพาะอาหาร;
- การเจาะและการตกเลือดในทางเดินอาหาร
- อาการกำเริบของโรคลำไส้ใหญ่และโรค Crohn ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การรักษาด้วย Ketoprofen อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวความดันโลหิตสูงและการขยายตัวของหลอดเลือด
โรคไตและทางเดินปัสสาวะ
การรักษาด้วย ketoprofen อาจทำให้:
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน
- การเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของไต
- โรคไตอักเสบคั่นระหว่าง Tubulo;
- กลุ่มอาการของโรคไต
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การรักษาด้วย Ketoprofen อาจทำให้:
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- อาการคัน;
- ปฏิกิริยาไวแสง
- ลมพิษ;
- ผมร่วง;
- ผื่น;
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
- พิษของหนังกำพร้าที่เป็นพิษต่อผิวหนัง
ความผิดปกติของระบบประสาท
การรักษาด้วย ketoprofen สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:
- ปวดหัว;
- อาการเวียนศีรษะ;
- อาชา;
- ง่วงนอน;
- การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของรสชาติ;
- ชัก
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การรักษาด้วย Ketoprofen อาจทำให้ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นในเลือดและสามารถส่งเสริมการโจมตีของโรคตับอักเสบและโรคดีซ่าน
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาคีโตโปรเฟนคือ:
- อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
- angioedema;
- อาการบวมน้ำ;
- หูอื้อ;
- มองเห็นภาพซ้อน
- แผลในช่องปาก;
- เพิ่มน้ำหนักตัว;
- การปรับเปลี่ยนอารมณ์;
- หอบหืด;
- หลอดลม;
- โรคจมูกอักเสบ
ยาเกินขนาด
อาการที่สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของยาเกินขนาด ketoprofen คือ:
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- โรคอุจจาระร่วง;
- ปวดหัว;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ง่วงนอน;
- อาการปวดท้อง
นอกจากนี้ยังมีรายงานภาวะความดันโลหิตสูงโรคซึมเศร้าทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหารในพิษที่ร้ายแรงมาก
ไม่มียาแก้พิษเฉพาะเจาะจงสำหรับการใช้ยาเกินขนาด ketoprofen ดังนั้นการรักษาจึงเป็นเพียงอาการและให้การสนับสนุนเท่านั้น
ในกรณีใด ๆ หากคุณสงสัยว่าคุณใช้ยามากเกินไปให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหรือติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
Ketoprofen เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และ - ดำเนินการต้านการอักเสบและยาแก้ปวดโดยยับยั้ง cyclooxygenase (หรือ COX)
Cyclooxygenase เป็นเอนไซม์ที่รู้จักสำหรับไอโซฟอร์มที่แตกต่างกันสามแบบ: COX-1, COX-2 และ COX-3
COX-1 เป็นไอโซฟอร์มที่ประกอบด้วยส่วนประกอบซึ่งปกติจะมีอยู่ในเซลล์และเกี่ยวข้องกับกลไกของสภาวะสมดุลของเซลล์
ในทางตรงกันข้าม COX-2 เป็นไอโซฟอร์มที่เหนี่ยวนำโดยไอโซฟอร์มที่เกิดจากเซลล์การอักเสบ (ไซโตไคน์ที่อักเสบ) เปิดใช้งาน
หน้าที่ของเอนไซม์เหล่านี้คือการเปลี่ยนกรดอาราคิโดนิกที่มีอยู่ในสิ่งมีชีวิตของเราให้เป็น prostaglandins, prostacyclins และ thromboxanes
Prostaglandins - และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Prostaglandins G2 และ H2 (ตามลำดับ, PGG2 และ PGH2) - มีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบและไกล่เกลี่ยการตอบสนองความเจ็บปวด ในขณะที่ prostaglandins E (PGE) ทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
ดังนั้นด้วยการยับยั้งกิจกรรม COX-2, ketoprofen ป้องกันการสังเคราะห์ prostaglandins ที่รับผิดชอบในการอักเสบและปวด
อย่างไรก็ตาม ketoprofen ไม่ได้เลือกไปยัง COX-2 ดังนั้นจึงสามารถยับยั้ง COX-1 ได้ การยับยั้งหลังนี้มีความรับผิดชอบต่อผลข้างเคียงบางอย่างของ NSAIDs ที่ไม่ได้เลือกทั้งหมด (เช่นผลข้างเคียงทางเดินอาหาร)
นอกจากนี้ ketoprofen ยังออกแรงเป็นปฏิปักษ์กับ bradykinin สารสื่อประสาทออกในระหว่างกระบวนการอักเสบที่รับผิดชอบในการเปิดใช้งานของตัวรับความเจ็บปวดต่อพ่วง
ในที่สุด ketoprofen ยังสามารถยับยั้งการสังเคราะห์ของ leukotrienes (โมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ) และเพื่อลดการโยกย้ายของเม็ดเลือดขาวเป็นข้อต่ออักเสบ
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
ตามที่กล่าวไว้ ketoprofen มีอยู่ในสูตรยาที่แตกต่างกันซึ่งเหมาะสำหรับเส้นทางการบริหารที่แตกต่างกัน แม่นยำยิ่งขึ้นยาสำหรับ:
- การบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต, แคปซูลแข็ง, แคปซูลอ่อน, ผงหรือเม็ดสำหรับการแก้ปัญหาในช่องปาก, หยดในช่องปากและเม็ดฟู่
- การบริหารเฉพาะที่ในรูปแบบของโฟมผิวหนัง, ครีม, สเปรย์ผิว, เจล, การแก้ปัญหาผิวและพลาสเตอร์ยา (สูตรเหล่านี้ควรใช้เฉพาะกับผิว) และในรูปแบบของสเปรย์สำหรับเยื่อบุในช่องปากและน้ำยาบ้วนปาก
- การบริหารทางทวารหนักในรูปแบบของเหน็บ
- การบริหารหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อในรูปแบบของสารละลายฉีดหรือผงและตัวทำละลายสำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดที่จะต้องผสมก่อนการใช้งานของยาเสพติด
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายในระหว่างการรักษาด้วย ketoprofen จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ที่แพทย์กำหนดอย่างละเอียดทั้งในเรื่องปริมาณยาที่ใช้ทั้งที่เกี่ยวกับปริมาณของยาและระยะเวลา การรักษาเดียวกัน
ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของ ketoprofen ที่ใช้เป็นประจำในการบำบัด อย่างไรก็ตามหากต้องการทราบตำแหน่งที่แน่นอนของแต่ละสูตรยาโปรดดูที่ส่วนแทรกของผลิตภัณฑ์ยาแต่ละชนิด
การบริหารช่องปาก
เมื่อรับประทานยาคีโตโปรเฟนปริมาณที่มักใช้ในผู้ใหญ่อยู่ในช่วงตั้งแต่ 25 มก. ถึง 200 มก. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดและการอักเสบ
ความถี่ของการบริหารขึ้นอยู่กับปริมาณของยาเสพติดเนื่องจากไม่ควรเกินปริมาณสูงสุดต่อวันของ 200 มิลลิกรัมของ ketoprofen
การบริหารเฉพาะ
เมื่อใช้ ketoprofen สำหรับผิวที่ใช้ในรูปแบบของครีมเจลสเปรย์สารละลายหรือโฟมผิวโดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ 1-3 ครั้งต่อวันตามที่แพทย์กำหนด
อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ ketoprofen ในรูปแบบของพลาสเตอร์ยาแนะนำให้ใช้ครั้งละหนึ่งปะเท่านั้นเว้นแต่จะกำหนดโดยแพทย์เป็นอย่างอื่น
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าเมื่อใช้ ketoprofen สำหรับการใช้งานทางผิวหนังส่วนที่ได้รับการรักษาไม่ควรสัมผัสกับแสงแดดและรังสี UV ทั้งในระหว่างการรักษาหรือเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา นี่เป็นเพราะปฏิกิริยาไวแสงที่สามารถเกิดขึ้นได้
เมื่อใช้สเปรย์เยื่อบุในช่องปากที่มีพื้นฐานมาจาก ketoprofen ขนาดที่แนะนำคือ 1-2 สเปรย์มากถึงสามครั้งต่อวัน
เมื่อใช้น้ำยาบ้วนปากที่ใช้กับ ketoprofen แนะนำให้ล้างวันละสองครั้ง
การบริหารทวารหนัก
เมื่อใช้ ketoprofen เป็นยาเหน็บยาปริมาณที่แนะนำต่อวันอยู่ระหว่าง 100 ถึง 200 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อวัน
นอกจากนี้ในกรณีนี้ - สำหรับการบริหารช่องปาก - ปริมาณสูงสุดของ 200 mg ของ ketoprofen ไม่ควรเกินวันละ
การบริหารหลอดเลือด
เมื่อใช้โซลูชันที่ใช้คีโตโปรเฟนสำหรับการฉีดขนาดของยาตามปกติคือ 100-200 มก. ต่อวันเพื่อที่จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ ketoprofen ในช่วงไตรมาสที่หนึ่งและสองของการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามหากแพทย์เห็นว่าจำเป็นจริงๆเขายังคงสามารถตัดสินใจสั่งยาได้
การใช้ยาในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามเนื่องจากความเสียหายที่ ketoprofen สามารถทำให้ทารกในครรภ์ (ความเป็นพิษของหัวใจและปอด, ความผิดปกติของไตและเวลาเลือดออกหลังคลอด) และแม่ (ยืดเวลา) ของการมีเลือดออกและการยับยั้งการหดตัวของมดลูกมีความล่าช้าเป็นผลสืบเนื่องหรือยืดเยื้อของแรงงาน)
การใช้ ketoprofen ยังมีข้อห้ามในมารดาที่ให้นมบุตร
นอกจากนี้ยาเสพติดมีผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ของเพศหญิงดังนั้นจึงไม่ควรดำเนินการโดยผู้หญิงที่ตั้งใจจะตั้งครรภ์
ข้อห้าม
การใช้ ketoprofen มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่มีภูมิไวเกินที่รู้จักกันใน ketoprofen เดียวกัน;
- ในผู้ป่วยที่แพ้ไวต่อกรดอะซิติลซาลิซิลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ
- ในผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร
- ในผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากการตกเลือดแผลหรือทะลุระบบทางเดินอาหารหรือผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง
- ในผู้ป่วยที่มีโรคกระเพาะ;
- ในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวรุนแรง
- ในผู้ป่วยที่มีตับและ / หรือภาวะไต;
- ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวรุนแรง
- ในผู้ป่วยที่มีเม็ดเลือดขาวที่มีอยู่ก่อนและ / หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับความเดือดร้อนจาก proctitis หรือในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของริดสีดวงทวาร;
- ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
- ในช่วงให้นมบุตร
