กลศาสตร์การเต้นของหัวใจ

โดย Dr. Stefano Casali

ปีกขวานั้นมีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมโดยมีการเคลื่อนไหวของปอดที่แบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

การตัดทอนผนังห้องล่างฟรี

การกระจัดของผนังโพรงหัวใจห้องล่างไปสู่เยื่อบุโพรงมดลูก

ฟรีกระเป๋าหน้าท้องผนังรถไฟไปทางแทรกแซง สำหรับการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย

ช่องซ้าย มันมีโพรงรูปทรงกระบอกที่มีการพัฒนามัดกล้ามเนื้อเฉียงมาก ลักษณะการหดตัวของเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางพร้อมด้วยแกนแกนตามยาวที่สั้นลงทำให้การตั้งค่าของปั๊มแรงดันสูงสามารถดันเลือดจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่วงกลมแรงดันสูง โครงสร้างดังกล่าวเป็นการพูดถึงปั๊มปริมาตรสำหรับช่องด้านขวาสามารถดันเลือดจำนวนมากเข้าสู่การไหลเวียนของปอดซึ่งมีความต้านทานต่ำ ปั๊มแรงดันแทนช่องซ้ายสามารถกำหนดปริมาณเลือดปานกลางในวงระบบได้โดยมีความต้านทานสูง

รอบการเต้นของหัวใจ (0.9 วินาที)

วงจรการเต้นของหัวใจประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆระหว่างที่ systole และ diastole บ่งบอกถึงการหดตัวและการผ่อนคลายตามลำดับ ขั้นตอนคือ:

1) ventricular isovolum contraction (preload): การหดตัวของกล้ามเนื้อมัดทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดัน intraventricular เช่นการเกี่ยวข้องกับการปิดของ mitral วาล์วและต่อมาเพิ่มขึ้นในความดันภายในหัวใจห้องบน โพรงจึงปรากฏเป็นห้องปิดเนื่องจากวาล์วทั้งสองถูกปิด สิ่งนี้สร้างความกดดันเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ ก่อนแล้วค่อยเร็วโดยไม่ทำให้เส้นใยสั้นลง เฟสนี้จะสิ้นสุดที่ความดัน 80 มิลลิเมตรปรอท

2) ขั้นตอนการไหลออก: เมื่อเทียบกับความดันเลือด, วาล์วเอออร์ตาเปิดขึ้นทำให้ช่องว่างถูกแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน ไหลอย่างรวดเร็วสูงสุดถึง 125 mmHg ตามด้วยการไหลช้าที่หยุดที่ P 100 mmHg สองระยะนี้มีการทำเครื่องหมายอย่างชัดเจนโดยการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อสั้นลง ระยะที่สอง (เรียกว่า protodiastole) จะถูกกำหนดแทนโดยการลดลงของความดันไล่ระดับสีระหว่าง ventricle และ aortic bulb (โครงสร้างที่มีความยืดหยุ่นสูง) ที่มีความดันตก intraventricular ลดลง ในตอนท้ายของขั้นตอนนี้ตรงกับระยะเวลาของ systole และ incisura คือปิดวาล์วเอออร์ทิค

3) Isometric release: จะมีความดันลดลงถึง 0 โดย 40% ของ diastolic blood ยังคงบรรจุอยู่ภายใน

4) การอุดช่องท้อง diastolic ventricular อย่างรวดเร็ว: หลังจากปล่อยความดันของการปล่อย isometric, mitral valve จะเปิดขึ้น, ทำให้คอลัมน์เลือดไหลผ่าน ventricle ที่ปล่อยออกมา, โดยไม่ต้องเปรียบเทียบความแตกต่างของการไล่ระดับสี มีเพียงหนึ่งในสามของเลือดที่ผ่านมายังคงเกิดจาก presistole ส่วนที่เหลือในความเป็นจริงผ่านการไล่ระดับสีความดันที่กำหนดโดย diastole กระเป๋าหน้าท้อง

5) diastolic ventricular ventricular fill หรือ diastasis ที่ช้า: นี่คือระยะที่ความดัน gradients เท่ากันจากนั้นทำตาม systole, ปิดของ mitral valve และเริ่มรอบวัฏจักรหัวใจอีกครั้ง

ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวที่สังเกตได้ในความกังวลของช่องทางด้านขวานอกเหนือจากค่าความดันต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัดแนวโน้มของการไหลของของเหลวที่แทนที่จะสังเกตจุดสูงสุดจะมีที่ราบสูง เหตุการณ์นี้เกิดจากความต้านทานต่ำของวงกลมปอด

เสียงหัวใจ

เสียงเรียกเข้าเป็นเสียงที่เกิดจากหัวใจอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวหรือหยุดเลือด มี 4 เพียงสองคนแรกเท่านั้นที่ฟังไม่ได้

1 ° TONE: ทำเครื่องหมายจุดเริ่มต้นของ systole ของกระเป๋าหน้าท้องและลดลงในระหว่างขั้นตอนการไหลออก คุณได้ยินได้ดีในส่วนปลายของหัวใจ มันเป็นเพราะผลกระทบของเลือดไปทางวาล์ว atrioventricular ปิดการสั่นสะเทือนของสายเอ็นเพื่อการไหลเวียนของเลือดปั่นป่วนผ่านไปยังหลอดเลือด

โทนที่สอง: เกิดขึ้นพร้อมกับ incisura สั้นกว่าครั้งแรกและจะถูกกำหนดโดยการปิดของวาล์วหลอดเลือดและปอด มันเป็นสิ่งที่ได้ยินทางด้านซ้ายและขวาของกระดูกหน้าอกในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สอง

3 ° TONE: ในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยได้รับผลกระทบจากเลือดที่มีต่อผนัง interventricular ในช่วงระยะการบรรจุหัวใจห้องล่างอย่างรวดเร็ว

โทนที่ 4: เริ่มต้นครึ่งทางของ Presystole และถูกกำหนดโดยการสั่นสะเทือนของเลือดและอุปกรณ์การเต้นของหัวใจ