แส้
Whiplash เป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่มีผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ ในกรณีส่วนใหญ่มันเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวที่คมชัดของศีรษะที่เกินขีด จำกัด ทางสรีรวิทยาของการทัศนศึกษา
สาเหตุ
กลไกการบาดเจ็บเป็นเรื่องปกติของการเกิดอุบัติเหตุรถยนต์โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ยานพาหนะได้รับความเสียหายจากการชนท้ายที่รุนแรง
จากนั้นศีรษะจะถูกฉายไปข้างหน้าด้วยความเร็วสูงกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (ความเสียหายแบบ hyperflex)
หากรถไม่มีพนักพิงศีรษะหรือปรับได้ไม่ถูกต้องความเสียหายจาก hyperextension จะยิ่งใหญ่ขึ้น ในกรณีที่ไม่มีถุงลมนิรภัยจะทำให้เกิดบาดแผลที่รุนแรงมากขึ้นเนื่องจากศีรษะจะไม่ถูกเบรกในจังหวะและจะชนกับพวงมาลัยอย่างรุนแรง
Whiplash ยังสามารถเกิดขึ้นได้สำหรับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เชื่อมโยงกับการกระทำกีฬาหรืออุบัติเหตุในลักษณะอื่น ในกรณีเหล่านี้ผลกระทบเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นในทิศทางที่เอียงฉายศีรษะไปด้านข้างและทำให้เกิดความเสียหายกระดูกสันหลังมากขึ้น
ผลที่ตามมา
ถ้าเราจินตนาการว่าคอเป็นโครงสร้างที่มั่นคงโดยเครือข่ายหนาแน่นของแถบยางเราสามารถเข้าใจได้ง่ายว่าต้นกำเนิดและผลที่ตามมาของการแส้คืออะไร
เมื่อเสื้อผ้าผ่านการเร่งความเร็วที่สูงเกินขีดจำกัดความต้านทานของอีลาสติกและเส้นใยของแต่ละบุคคลจะกลายเป็นฝอยมากขึ้นจนกว่าพวกเขาจะถูกฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ (ฉีกขาดกล้ามเนื้อ)
โชคดีที่ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บจะไม่รุนแรงจนทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อแตก
ในลักษณะแส้เพียงแค่การยืดกล้ามเนื้ออย่างง่ายและเอ็นเอ็นแบบ cervico-nuchal เกิดขึ้น นอกจากนี้ร่างกายของเรามีความสามารถในการสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหายใหม่แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ถึงระดับประสิทธิภาพของต้นฉบับ
Whiplash และผลที่ตามมา
เมื่อตรวจสอบผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจาก whiplash มันเป็นสิ่งจำเป็นเสมอที่จะต้องพิจารณาความซับซ้อนของระบบทางเดินปากมดลูกทั้งจากมุมมองทางกายวิภาคและสรีรวิทยา ในความเป็นจริงเส้นเลือดและเส้นประสาทจำนวนมากมีความจำเป็นต่อชีวิตของแต่ละบุคคล มันไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โครงสร้างเหล่านี้จะถูกห่อหุ้มด้วยโครงกระดูกที่มั่นคงกล้ามเนื้อและเอ็นที่ช่วยปกป้องพวกมันในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บ
ในการบาดเจ็บที่รุนแรงน้อยกว่ามีเพียงแผลกล้ามเนื้อและเอ็นที่มีส่วนร่วมของโครงสร้างข้อต่อเล็กน้อย ความชอกช้ำเหล่านี้ไม่ควรมองข้ามอย่างไรก็ตามเพราะผลกระทบด้านลบของพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้ในวันต่อมาพร้อมกับการปรากฏตัวของ "กล้ามเนื้อหดตัวของเกราะป้องกัน" แบบคลาสสิก มันเป็นกลไกการป้องกันที่ร่างกายของเราใช้โดยการเกร็งกล้ามเนื้อคอคอ ด้วยวิธีนี้หากในอีกด้านหนึ่งการเคลื่อนไหวทั้งหมดที่สามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงได้รับการป้องกันในทางกลับกันกระบวนการซ่อมแซมเซลล์สามารถดำเนินการได้อย่างราบรื่น
อาการบาดเจ็บเล็กน้อย
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการแส้
ผลลัพธ์ของผลกระทบที่เป็นอันตรายเหล่านี้แปลเป็นอาการแส้คลาสสิกโดยทั่วไป:
- อาการปวดปากมดลูก
- หูอื้อ
- ความฝืดของกล้ามเนื้อหลังและคอ
- อาการปวดหัว
- ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว
อาการบาดเจ็บที่ร้ายแรง
หากความชอกช้ำของกล้ามเนื้อกระดูกและเอ็นเป็นธรรมชาติค่อนข้างบ่อยไม่สามารถพูดได้เหมือนกันสำหรับผู้ที่อยู่ในโครงสร้างประสาท
อย่างไรก็ตามเมื่อขนาดของการบาดเจ็บเพิ่มขึ้นแผลก็อาจส่งผลกระทบต่อแผ่นดิสก์ intervertebral และโครงสร้างที่อยู่ติดกันด้วยการปรากฏตัวของอาการเช่น:
- อาชา (รู้สึกเสียวซ่า)
- brachialgia
- อาการปวดตะโพก
ในกรณีที่รุนแรงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังในความสมดุลทางสรีรวิทยาของกระดูกเชิงกรานและแม้กระทั่งในข้อต่อ
อย่างไรก็ตามสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดปรากฏขึ้นเมื่อ whiplash เกี่ยวข้องกับน้ำตาเอ็นจริง, หมอนรองกระดูกหักและกระดูกสันหลังหัก ในสถานการณ์เหล่านี้ความรุนแรงของการบาดเจ็บเกินกว่าคำจำกัดความของ whiplash ที่เราได้เห็นนั้นมีลักษณะของการบาดเจ็บที่ผิวเผินมากขึ้น เพียงพอที่จะพูดได้ว่าการแตกของเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ในกระดูกสันหลังส่วนคอทำให้เกิดอัมพาตแขนขาและถ้าเกิดขึ้นที่ระดับ C1-C2 มันก็เป็นอันตรายถึงชีวิต
รักษาจากแส้
ดูเพิ่มเติมที่: ยารักษา Whiplash
ปัจจัยที่เข้ามาเล่นในระหว่างเกิดอุบัติเหตุมีมากมายที่พวกเขาต้องการการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละกรณี
การลดลงของความแข็งแรงในการขาดดุลการประสานงานและการตอบสนองเอ็นเป็นองค์ประกอบที่สงสัยว่ามีส่วนร่วมของโครงสร้างเส้นประสาทในการตรวจทางคลินิกครั้งแรก ในกรณีเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผลกระทบค่อนข้างรุนแรงควรรายงานอาการและการเปลี่ยนแปลงของอุบัติเหตุต่อแพทย์ที่จะทำการทดสอบวินิจฉัยเช่น X-rays และ CT scan เพื่อเน้นการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจริง
เนื่องจากมีอาการหลายอย่างปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงจากการบาดเจ็บจึงแนะนำให้ติดต่อแผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดก่อนแม้จะไม่มีอาการปวด มีเพียงการเยี่ยมชมของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยขอบเขตที่แท้จริงของแส้และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
เริ่มแรกการพักผ่อนเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุด ในระยะนี้การเคลื่อนไหวของคอและศีรษะควร จำกัด ไว้ที่ระดับสูงสุด บ่อยครั้งที่การวัดครั้งแรกของแพทย์คือการใช้คออย่างแม่นยำซึ่งด้วยการสนับสนุนของมันช่วยปกป้องระบบทางปากมดลูกทั้งจากการเคลื่อนไหวไม่ลงรอยกันและจากความเครียดอื่น ๆ
ยาที่มีประโยชน์ที่สุดในการรักษา whiplash คือยาต้านการอักเสบบรรเทาปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (NSAIDs) ในกรณีที่มีอาการปวดรบกวนกับส่วนที่เหลือคืนหรือสร้างความวิตกกังวลยาระงับประสาทและยาระงับประสาทจะถูกกำหนด
หลังจากระยะเฉียบพลันของการบาดเจ็บมากขึ้นหรือน้อยลงหลังจากสิบถึงยี่สิบวันการใช้ยาเสพติดและปลอกคอจะถูกยกเลิกอย่างถาวร ณ จุดนี้ในกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายภาพและการจัดการจะมีการแนะนำ
ความซื่อสัตย์เนื่องจากผลประโยชน์ของการรักษาบางอย่างก็มีผลในระยะเฉียบพลันมีผู้แนะนำให้รับการรักษาเหล่านี้หลังจากเพียงไม่กี่ชั่วโมงจากการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามการดำเนินการเหล่านี้ค่อนข้างมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดำเนินการโดยบุคคลที่มีประสบการณ์น้อย ด้วยเหตุนี้ในกรณีส่วนใหญ่จึงควรรอให้เกิดการอักเสบอย่างน้อยบางส่วน
ในทางกลับกันก็เป็นความจริงที่ว่าการพักผ่อนมากเกินไปมีแนวโน้มที่จะชะลอการรักษาโดยอาการเรื้อรัง ยกตัวอย่างเช่นการใช้คอเป็นเวลานานเช่นการหยุดใช้งานจริงการกระทำของกล้ามเนื้อทำให้ไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์ในการจัดการกับความเครียดที่จะถูกยัดเยียดในกรณีที่ไม่มีการสนับสนุนเทียม
หลังจากผ่านไปสองสามวันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแส้มันเป็นไปได้ที่จะเริ่มต้นด้วยการหดตัวของภาพวาดสามมิติแบบสมัครใจครั้งแรกซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยกิจวัตรและแบบฝึกหัดที่ใช้งาน
การรักษาทางกายภาพด้วยยาแก้ปวดและผลการรักษามีประโยชน์สำหรับการเร่งกระบวนการบำบัด ในบรรดาวิธีที่พบมากที่สุดที่เราพูดถึง ionophoresis, ไฟฟ้า, การรักษาด้วยเลเซอร์, kinesitherapy และนวด decontracting ด้วยการเพิ่มปริมาณเลือดในภูมิภาคทรีทเม้นต์ทั้งหมดเหล่านี้ทำให้สามารถฟื้นสุขภาพที่หายไปในเวลาอันสั้น
สำหรับการรักษาด้วยตนเองที่มาพร้อมกับการแทรกแซงของนักกายภาพบำบัดนักนวดบำบัดนักกายภาพบำบัดนักกายภาพบำบัดนักกายภาพบำบัดนักกายภาพบำบัดนักกายภาพบำบัดหมอนวดและอื่น ๆ เป็นสิ่งแรกที่จำเป็นต้องรู้
สมมติว่าเทคนิคเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการยอมรับมากขึ้นหรือน้อยลงซึ่งเป็นเครื่องพิสูจน์ถึงประสิทธิผลในการรักษาของพวกเขาในการรักษาแส้ แทนที่จะถามว่าวิธีการรักษาแบบใดดีกว่า (การพิจารณาความแปรปรวนรุนแรงของการบาดเจ็บมันไม่ใช่เรื่องง่ายเลยที่จะกำหนดประสิทธิภาพที่แท้จริงของวิธีการต่างๆ) ผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจก่อนประสบการณ์และระดับความเป็นมืออาชีพของนักบำบัด
มีเพียงมืออาชีพที่ผ่านการรับรองซึ่งมีใบรับรองเฉพาะและมีประสบการณ์จำนวนมากเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการบำบัดให้เหมาะกับแต่ละกรณีและคำนึงถึงการปรับเปลี่ยนโครงสร้างที่มีอยู่ก่อน
การติดตามเส้นทางการฟื้นฟูหลังจากที่แส้มีความสำคัญขั้นพื้นฐานเพราะช่วยให้มั่นใจว่าจะหายดีขึ้นจากการบาดเจ็บ ในกรณีที่ไม่มีข้อควรระวังนี้ความเจ็บปวดอาจกลายเป็นเรื้อรังซ้ำเติมหรือปรากฏขึ้นแม้หลังจากหลายเดือนทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมาก
ป้องกันการแส้
เนื่องจากอาการแส้ของ whiplash นั้นคล้ายกับ cervicalgia (อาการปวดปากมดลูก) จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้มาตรการป้องกันที่ปกป้องคอจากความเครียดในชีวิตประจำวันนับไม่ถ้วน มันไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ปากมดลูกจัดอยู่ในอันดับที่สองในบรรดาโรคที่เจ็บปวดอย่างกว้างขวางที่สุดของกล้ามเนื้อโครงร่างหรือต้นกำเนิดของระบบประสาท
ท่าที่ไม่ถูกต้องตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการศึกษาการทำงานหรือการนอนหลับความวิตกกังวลความเครียดภาพเย็นการใช้กล้ามเนื้อคอมากเกินไปและทำซ้ำมากเกินไปเป็นสาเหตุหลักของอาการปวดคอ
นอกเหนือจากการควบคุมตำแหน่งที่เกิดขึ้นในระหว่างวันแล้วการทำตามโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอยังช่วยป้องกันอาการของปากมดลูกได้อีกด้วย
ก่อนอื่นสมมติว่าไม่มีการออกกำลังกายเฉพาะและกีฬาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับแขนขาในการเคลื่อนไหวจะมีประโยชน์ เห็นได้ชัดว่าการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายบางอย่างเช่นการทรงตัวการระดมคอลัมน์การประสานงานและการยืดกล้ามเนื้อมีผลประโยชน์ที่เป็นประโยชน์
ข้อผิดพลาดในการดำเนินการหรือในการเลือกการออกกำลังกายสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลง (ลักษณะเป็นความช่วยเหลือด้วยมือดึงคอในระหว่างการฝึก abdominals) ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามอย่างน้อยในตอนแรกโดยผู้ฝึกสอนผู้เชี่ยวชาญที่จะต้องได้รับการแจ้งให้ทราบถึงพยาธิสภาพ
ในบทความ "แบบฝึกหัดสำหรับกระดูกสันหลังส่วนคอ" นั้นมีการเคลื่อนไหวอย่างกว้างขวางที่มีประโยชน์ในการยืดกล้ามเนื้อคอและป้องกันการแส้
คำแนะนำของเรา
- ปรับพนักพิงศีรษะโดยการจัดตำแหน่งให้ด้านบนอยู่เหนือขอบด้านบนของหูประมาณห้านิ้ว
- ขณะขับรถให้หลังของคุณวางแน่นอยู่บนที่นั่ง เนื้อตัวและหัวจะต้องอยู่ตรงเพราะถ้าด้านหลังและศีรษะโค้งไปข้างหน้าระยะห่างระหว่างท้ายทอยและพนักพิงศีรษะจะสูงเกินไปเพื่อป้องกันหัวจาก hyperextension ด้วยเหตุผลเดียวกันหากพนักพิงศีรษะสามารถปรับไปข้างหน้าหรือข้างหลังได้ให้วางไว้เพื่อไม่ให้เกินระยะ 6 ซม. จากท้ายทอย
- ในสถานการณ์ที่เสี่ยงต่อการผิดพลาด (หมอกไฟจราจร ฯลฯ ) ให้ระมัดระวังตามรหัสทางหลวง (ไฟหน้าไฟตัดหมอกหลังลูกศร) หลีกเลี่ยงการเบรกกะทันหัน ฯลฯ
- ในกรณีที่เกิดแส้ให้ติดต่อแผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อตรวจสอบว่าไม่มีรอยโรคกระดูกและเอ็นและมีเอกสารที่เป็นประโยชน์หากจำเป็นต้องทำประกัน
- รักษาสุขภาพให้แข็งแรงด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ ด้วยวิธีนี้กล้ามเนื้อปากมดลูกจะได้รับความแข็งแรงและความยืดหยุ่นปกป้องบริเวณนี้ในกรณีที่มีการบาดเจ็บ
บทความที่เกี่ยวข้อง: The Witch's Shot
