คำนิยาม
แบคทีเรีย หมายถึงโรคตาแดงชนิดหนึ่งที่ได้รับการสนับสนุนจากแบคทีเรีย
ร่วมกับตัวแปรไวรัสและแพ้เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของตา; มันเป็นการติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุตา, ฟิล์มป้องกันบางที่ครอบคลุมเปลือกตาชั้นในและลูกตา
แม้ว่ามันจะค่อนข้างง่ายที่จะกำจัด, เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ควรมองข้าม: มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการตรวจสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อยืนยันว่าการติดเชื้อนั้นมีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียจริงและไม่ซ่อนพยาธิวิทยาของระบบ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เราได้เห็นแล้วว่าเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก: การติดเชื้อทางตาประเภทนี้ดูเหมือนจะเป็นมากกว่าครึ่งหนึ่งของเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันทุกประเภท
ในผู้ใหญ่การอักเสบของเยื่อ บุผิวแบคทีเรีย มักได้รับการสนับสนุน โดย Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae และ Moraxella catarrhalis ในเด็กอย่างไรก็ตามเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีสาเหตุหลักมาจาก เชื้อ H. influenzae, S. pneumoniae และ M. catarrhalis
ผู้ป่วยบางรายมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียโดยทั่วไปและเยื่อบุตาอักเสบติดเชื้อโดยเฉพาะ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :
- การติดต่อบ่อยครั้งกับบุคคลที่ติดเชื้อ
- การใช้คอนแทคเลนส์
- โรคเอดส์ (โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา)
- โรคไซนัสอักเสบ
- โรคความเย็น (ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส)
- โรคกามโรค (ไม่ใช่โดยบังเอิญแม้แต่เด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อก็อาจได้รับผลกระทบจากเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียทันทีหลังคลอด)
อาการ
ทุกรูปแบบของอาการเยื่อบุตาอักเสบที่มีอาการที่พบบ่อยเช่นภาวะเลือดคั่งในเลือด (แดงของดวงตา), การฉีกขาดที่ผิดปกติ, แสงและเปลือกตาบวม: แม่นยำเนื่องจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของมันมักจะเป็นเรื่องยากที่จะระบุทันที อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างเป็นลักษณะเฉพาะและลักษณะของการติดเชื้อเยื่อบุตา; ดังนั้นจากการวิเคราะห์อย่างละเอียดของภาพทางคลินิกเราสามารถก้าวไปสู่ตัวแปรของเยื่อบุตาอักเสบได้อย่างแม่นยำ
เยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้รับการยอมรับโดยการสังเกตการหลั่งน้ำตา: การหลั่งเยื่อบุตาอักเสบจากการติดเชื้อโดยทั่วไปนั้นมีมากมายและเป็นหนองและมีสีเหลือง การสะสมในถุง conjunctival และล้นบางส่วนความลับนี้ทำให้เกิดผล "กาว" ทั่วไปบนเปลือกตาซึ่งกำลังดิ้นรนเพื่อฟัก
ซึ่งแตกต่างจากเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้รูปแบบแบคทีเรียไม่แสดงอาการคันอย่างรุนแรงและการฉีกขาดไม่ได้มีความอุดมสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อเยื่อบุตาอักเสบได้รับการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมเคารพอย่างเต็มที่กับปริมาณของยาเสพติดการพยากรณ์โรคเป็นเลิศ
ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นเมื่อโรคแพร่กระจายไปยังกระจกตาซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกถ้าเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดจากหนองในเทียมหรือหนองใน - ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ
ในบริบทของเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียการตาย (แต่เหตุการณ์ระยะไกล) เชื่อมโยงกับความล้มเหลวในการรับรู้ทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แบคทีเรีย (หรือภาวะโลหิตเป็นพิษ) และเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นผลมาจากเยื่อบุตาอักเสบโดยเอ็น gonorrhoeae สามารถเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ในเด็กทารกเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบหรือปอดอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
ต้องตรวจสอบความสงสัยของเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียด้วยการทดสอบทางการแพทย์เฉพาะทางซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ในความเป็นจริงมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะแบคทีเรียตาแดงจากโรคที่เกี่ยวข้องกับอาการที่คล้ายกันเช่น: uveitis, ต้อหิน, keratitis, การบาดเจ็บที่ตา, episcleritis (การอักเสบของชั้นผิวเผินของตาขาว), เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส, เยื่อบุตาอักเสบ แห้ง, มะเร็ง (มะเร็งต่อมน้ำตา)
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์เช่นการประเมินทางการแพทย์ของอาการที่รายงานโดยผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ของเขา หลังจากนั้นแพทย์จะดำเนินการตรวจตาซึ่งระดับของสีแดงและบวม palpebral ประเมิน; ที่นี่ตัวอย่างการหลั่ง conjunctival ถูกนำมาโดยทั่วไปแล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการสำหรับการตรวจสอบเซลล์ (เซลล์)
การรักษา
การรักษาโรคตาแดงจากแบคทีเรียใช้ยาหยอดตาและขี้ผึ้งจักษุแพทย์ที่จะนำไปใช้โดยตรงกับดวงตา โดยทั่วไปจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างดังนั้นจึงมีการใช้งานกับแบคทีเรียมากกว่าหนึ่งตัว เมื่อแยกเชื้อได้แพทย์จะสั่งยาหยอดตาเฉพาะชนิด ตัวอย่างเช่นสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่ตาโดย Pseudomonas aeruginosa ยาหยอดตาที่มีการระบุไว้มากที่สุดนั้นถูกกำหนดด้วย gentamicin; แนะนำให้ใช้กรด fusidic แทนเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อ Staphylococcal
ยาอื่น ๆ ที่ระบุถึงการต่อสู้กับเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ : Trimetoprim กับ polymyxin B, Tobramycin, Neomycin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin และ Erythromycin
ในฐานะที่เป็นการสนับสนุนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแพทย์มักแนะนำให้ใช้ยาหยอดตา corticosteroid ต้านการอักเสบที่เสริมด้วยสูตรเช่น Cortisone, Triamcinolone, Dexamethasone และ Hydrocortisone
ยาหยอดตาที่เฉพาะเจาะจงมีอยู่ในตลาดสำหรับเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งประกอบด้วยส่วนผสมของยาปฏิชีวนะที่ใช้งานและ corticosteroids ตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์ยา Mixotone เป็นยาหยอดตาประกอบด้วย hydrocortisone (ยา corticosteroid) และยาปฏิชีวนะสองชนิด (neomycin และ polymyxin B)
การป้องกัน
สุขอนามัยประการแรก: การปฏิบัติตามกฎอนามัยทั่วไปเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทุกชนิดรวมถึงเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย การพูดอย่างเคร่งครัดจะแนะนำให้ล้างมือเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะสัมผัสดวงตา (นิสัยหลังซึ่งควรหลีกเลี่ยงมากที่สุด) เมื่อสมาชิกในครอบครัวหรือผู้อยู่อาศัยอยู่ร่วมกันกล่าวหาว่ามีอาการของเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคำแนะนำคือหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าเช็ดตัวผ้าปูที่นอนหรือเสื้อผ้าอื่น ๆ ผสมกัน: นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะ จำกัด ความเสี่ยงของการติดเชื้อ จำเป็นต้องพูดการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นเยื่อบุตาอักเสบสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อมากที่สุด
เด็กในสถานรับเลี้ยงเด็กนักเรียนและคนงาน (โดยเฉพาะผู้ที่ฝึกอาชีพในที่สาธารณะ) ควรอยู่บ้านนานเท่าที่รักษาหรือจนกว่าเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะไม่ติดต่ออีกต่อไป
