สภาพทั่วไป
Colposcopy เป็นการ ตรวจคัดกรอง เพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูก
มันจะดำเนินการเพื่อลึกมากขึ้นกรณีของผู้ป่วยที่มีการทดสอบ Pap กับผลผิดปกติ ดังนั้นหากการตรวจ Pap test เป็นการตรวจวินิจฉัยระดับแรกสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกระยะแรก Colposcopy เป็นการตรวจวินิจฉัยขั้นที่สองสำหรับการตรวจหามะเร็งเนื้องอกชนิดเดียวกันในระยะเริ่มต้น
ในระหว่างการตรวจนั้นแพทย์จะทำการตรวจหารอยโรคก่อนทำจากพลาสติกด้วยการขยายขนาดเลนส์และเพื่อช่วยในการแก้ปัญหาเฉพาะเช่นกรดอะซิติกและ / หรือของเหลวของ Lugol
ในกรณีที่ต้องการ colposcopy ยังสามารถทำการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อเป้าหมายขนาดเล็กและส่งไปตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา (เช่นการประเมินผลทางห้องปฏิบัติการด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อการศึกษาเซลล์และการค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ)
หากพบข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูกที่อาจเกิดขึ้นขั้นตอนต่อไปของการทำโคลโปสโคปคือการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
การตรวจสอบผลข้างเคียงที่มีความเสี่ยงต่ำ colposcopy ต้องการการเตรียมตัวเป็นพิเศษซึ่งง่ายต่อการติดตาม
การทบทวนสั้น ๆ ของการทดสอบ Pap-Test
การ ตรวจ Pap test เป็นการ ตรวจคัดกรอง ระดับแรกสำหรับการตรวจหา มะเร็งปากมดลูก หรือ มะเร็งปากมดลูก ในสตรี
เราขอย้ำว่า การ ทดสอบแบบ คัดกรอง เป็นการทดสอบที่ดำเนินการในส่วนของประชากรที่พิจารณาว่ามีความเสี่ยงสำหรับโรคบางโรคเพื่อระบุพยาธิสภาพที่เป็นปัญหาในระยะแรก
การทดสอบ Pap มีกำหนดทุก 3 ปีสำหรับผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20-25 และ 64 ปี
PAP-TEST ที่ผิดปกตินั้นมีอยู่เสมอของเนื้องอกหรือไม่?
การตรวจ Pap test ที่ผิดปกติไม่ได้แปลว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก ยิ่งกว่าสิ่งอื่นใดมันคือ "คำเตือน" ซึ่งส่งสัญญาณความจำเป็นในการตรวจสอบเพิ่มเติมและสม่ำเสมอ
colposcopy คืออะไร
Colposcopy เป็นการ ตรวจคัดกรองขั้นที่ สองสำหรับการตรวจหามะเร็งปากมดลูกระยะแรก เช่นนี้จึงเป็นการตรวจวินิจฉัยที่ติดตามการตรวจ Pap ผิดปกติและทำหน้าที่ยืนยันหรือปฏิเสธสิ่งที่เน้นย้ำ
ขึ้นอยู่กับการใช้เครื่องมือเฉพาะ - colposcope ที่ เรียกว่า - colposcopy เป็นในทางปฏิบัติการตรวจสอบทางนรีเวชที่ช่วยให้เห็นภาพด้านเนื้อเยื่อของผนังภายในของอวัยวะบางส่วนของเครื่องอวัยวะเพศหญิงโดยเฉพาะ มดลูก ช่องคลอด และ ช่องคลอด นำไปสู่รอยโรคก่อนมะเร็ง
มะเร็งปากมดลูก: มันคืออะไร
มะเร็ง (หรือมะเร็ง) ของปากมดลูกเป็นมะเร็งร้ายที่มาจากเซลล์ของส่วนปลายของมดลูกซึ่งเป็นส่วนที่นำหน้าการเปิดหลังในช่องคลอด
ก่อนหน้านี้มักเกิดจากรอยโรคก่อนมะเร็งซึ่งเป็นสาเหตุการก่อตัวของสายพันธุ์เฉพาะของ Human Papilloma Virus ( HPV ) มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในรูปแบบที่แพร่หลายที่สุดของมะเร็งในผู้หญิงทั่วโลกรองจากมะเร็งเต้านม .
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหญิงสาวสามารถพึ่งพาวัคซีนที่มีต่อ HPV ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ดีเยี่ยมในการป้องกันมะเร็งปากมดลูก อย่างไรก็ตามเนื่องจากวัคซีนดังกล่าวไม่รับประกันความคุ้มครองเต็มรูปแบบต่อเชื้อ HPV ที่เป็นไปได้ทั้งหมดและเนื่องจากผลกระทบของการให้วัคซีนยังไม่เป็นที่ทราบหลังจากหลายปีจึงเป็นเรื่องดีที่ผู้หญิงยังคงได้รับการตรวจวินิจฉัยตามปกติ แม้หลังจากฉีดวัคซีน
โชคดีที่ความสามารถในการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่น ๆ (ผ่าน Pap-test และ colposcopy) และการรักษาตรงเวลาเสมอรอยโรคก่อนมะเร็งจาก HPV จะช่วยป้องกันไม่ให้รอยโรคเหล่านี้พัฒนาไปสู่มะเร็งได้
โปรดจำไว้ว่าหลายปีมีความจำเป็นก่อนที่จะเปลี่ยนรอยโรคก่อนมะเร็งเป็นเนื้องอกเนื้องอกเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นความหวังในการรักษาที่ประสบความสำเร็จน่าเสียดายที่ลดลงอย่างมาก
เครื่องโคลโปสโคป
โคลโปสโคปเป็น กล้องสองตาหรือกล้องจุลทรรศน์ตาข้างเดียวที่ ให้แสงและมีกำลังขยายของวัตถุที่ใช้ในการสืบสวนเช่นผนังของปากมดลูกมดลูกช่องคลอดและช่องคลอดตั้งแต่อย่างน้อย 6 ถึง สูงสุด 40 ครั้ง
ในระหว่าง colposcopy โคลโปสโคปยังคงอยู่นอกพื้นที่อวัยวะเพศหญิงประมาณ 30 เซนติเมตรจากช่องคลอด
- กำลังขยายขนาดเล็กทำหน้าที่ในการมองเห็นสถาปัตยกรรมทั่วไปของส่วนกายวิภาคที่ตรวจสอบในขณะที่
- กำลังขยายที่สำคัญถูกนำมาใช้ในการตรวจสอบรายละเอียดเนื้อเยื่อของปากมดลูก, ช่องคลอดและช่องคลอดและเพื่อเน้นรอยโรคก่อนมะเร็งใด ๆ
ขั้นตอนต่อไปของ colposcopy คืออะไร?
หากความสงสัยที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของมะเร็งปากมดลูกกลายเป็นความแน่นอน (เช่นเมื่อการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกเป็นบวก) ขั้นตอนต่อไปเพื่อ colposcopy ประกอบด้วยในการเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ทางเลือกนี้ทำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลและลักษณะทางกายวิภาคเฉพาะของผู้ป่วย
การรักษาที่เป็นไปได้ของมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ การผ่าตัดแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัดโดยแบ่งประเภทตาม วิธี excisional (การผ่าตัดแบบมีดผ่าตัด, การตัดด้วยเลเซอร์, การตัดด้วยเลเซอร์, การสร้างวง diathermic และการฉีดเข็มด้วยคลื่นวิทยุ) การรักษาด้วยความเย็นและการระเหยด้วยเลเซอร์)
การรักษาดังกล่าวทั้งหมดง่ายมากเด็ดเดี่ยวอย่างกว้างขวางและมักจะดำเนินการตามขั้นตอนผู้ป่วยนอก
อัตราความสำเร็จของพวกเขานั้นสูงมากยืนยันว่าเส้นทางการป้องกันทั้งหมดเริ่มจากการวินิจฉัยเบื้องต้นจนถึงการรักษาขั้นสุดท้ายสามารถป้องกันการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกได้
ที่มาของชื่อ colposcopy
คำว่า colposcopy เกิดขึ้นจากการรวมกันของคำศัพท์ภาษากรีกสองคำคือ kolpos ( κόλπος ) และ skopeo ( σκοπέω ) คำว่า " kolpos " หมายถึง "ช่องคลอด" ในขณะที่คำว่า " skopeo " หมายถึง "การสังเกต"
ดังนั้นความหมายที่แท้จริงของ colposcopy คือ "การสังเกตของช่องคลอด"
ตัวชี้วัด
เมื่อพิจารณาถึงความสำคัญอย่างยิ่งของการรักษามะเร็งปากมดลูกระยะแรก colposcopy จะถูกระบุทั้งสำหรับผู้หญิงที่มีการทดสอบ pap พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยและสำหรับผู้หญิงที่มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญของเนื้องอก
ความสำคัญในการวินิจฉัยของผลโคลโปสโคปไม่เพียง แต่จากความสามารถในการมองเห็น แต่ยังจากความจริงที่ว่ามันช่วยให้นรีแพทย์สามารถ นำตัวอย่างเนื้อเยื่อที่น่าสงสัย ไปตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการทางเนื้อเยื่อวิทยาเฉพาะทางได้
จำไว้ว่า ...
ข้อบ่งชี้หลักของโคลโปสโคปคือเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ที่ผิดปกติของการตรวจ Pap test ในบริบทของมะเร็งปากมดลูกที่เป็นไปได้
การใช้ colposcopy อื่น ๆ
Colposcopy ยังใช้เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาใด ๆ ที่ดำเนินการเพื่อให้บรรทัดฐานกับปากมดลูก (NB: อาจเป็นวิธีการรักษาสำหรับการรักษาแผลก่อนมะเร็ง) เช่นเดียวกับการวินิจฉัยการติดเชื้อในการส่งผ่าน ทางเพศ (เช่นการติดเชื้อ Human Papilloma Virus) หูดที่อวัยวะเพศและการสูญเสียเลือดผิดปกติ
การจัดเตรียม
colposcopy มีการเตรียมการพิเศษซึ่งสามารถสรุปได้ในประเด็นต่อไปนี้:
- ผู้หญิงที่มีประจำเดือนต้องเห็นด้วยกับแพทย์ถึงวันที่ตรวจตามรอบประจำเดือน ในความเป็นจริง colposcopy จะต้องเกิดขึ้น นอกการมีประจำเดือน ดีกว่าถ้าสองสัปดาห์ที่ผ่านมาจากหลัง (แล้วรอบกลางประจำเดือน);
- สองวันหลังจากวันตรวจผู้ป่วยแต่ละคนจะต้องละเว้นจากความสัมพันธ์ทางเพศและจากการใช้ลาเวนเดอร์, ไข่, ครีมช่องคลอดและ / หรือผ้าอนามัยแบบสอดในขณะที่พวกเขาเป็นองค์ประกอบและสถานการณ์ที่อาจในทางใดทางหนึ่งหรือปรับหน้ากาก เซลล์ของพื้นผิวปากมดลูก (ทำให้เกิดอคติต่อความสำเร็จของการตรวจ);
- หากผู้ป่วยสงสัยว่าเธอกำลังตั้งครรภ์ (เช่นมีความล่าช้าในการมีประจำเดือน) เธอจะต้องแจ้งให้แพทย์ที่จะดำเนินการตรวจสอบของเหตุการณ์ดังกล่าวข้างต้น
การตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นข้อห้ามในการ colposcopy แม้ว่าหลังเกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก; อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้แพทย์ทราบถึงสถานการณ์เพื่อที่จะรับมือกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกที่การตรวจสอบที่เกี่ยวข้องกับหญิงตั้งครรภ์เมื่อเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ;
- หากผู้ป่วยตระหนักถึงความทุกข์ทรมานจากอาการแพ้ยาเขาจะต้องแจ้งให้นรีแพทย์ทราบถึงการใช้ยาดังกล่าว
- หากผู้ป่วยรับประทานยาเป็นประจำอย่างน้อยหนึ่งครั้งเขาควรรายงานให้แพทย์นรีแพทย์ทราบว่ายาเหล่านี้คืออะไร นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อยาที่มีปัญหานั้นมีฤทธิ์ในการเจือจางเลือด (เช่น warfarin, แอสไพริน ฯลฯ ) เนื่องจากการเตรียมทางเภสัชวิทยาที่มีคุณสมบัติเช่นนั้นจะช่วยลดการสูญเสียเลือด
- หากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อในช่องคลอดปากมดลูกหรือกระดูกเชิงกรานใด ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้เธอควรรายงานเรื่องนี้กับแพทย์นรีเวช;
- เพื่อรับมือกับการสูญเสียเลือดที่อาจเกิดขึ้นในตอนท้ายของการ colposcopy ด้วยการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อก็จะแนะนำให้ผู้ป่วยที่จะดำเนินการซับกางเกงที่จะสวมใส่หลังจากขั้นตอน
อยากรู้อยากเห็น: วิธีการจัดการกับความวิตกกังวล colposcopy?
ผู้หญิงหลายคนที่มีโปรแกรม colposcopy พัฒนาความรู้สึกกังวลผสมกับความตื่นตระหนกไม่ยุติธรรมบางส่วน; ทั้งหมดนี้เชื่อมโยงกับความกลัวในการตรวจวินิจฉัยและสิ่งที่สามารถเน้นได้
ในเรื่องนี้เพื่อที่จะรับมือกับ colposcopy อย่างสงบมากขึ้นนรีเวชวิทยาเชิญผู้ป่วยเพื่อขอข้อมูลจากพวกเขาหรือจากแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับขั้นตอนต่าง ๆ ของการตรวจวินิจฉัยด้วยคำถามโดยไม่ต้องกลัว นอกจากนี้พวกเขาแนะนำให้ขอคำชี้แจงจากเพื่อนหรือคนรู้จักที่เคยทำ colposcopy มาแล้วในอดีตเนื่องจากพวกเขาเป็นพยานที่ดีเยี่ยม ในที่สุดเพื่อบรรเทาความตึงเครียดผู้ป่วยบางรายให้ความเป็นไปได้ในการนำอุปกรณ์ดนตรีพกพาติดตัวไปด้วยในวันสอบและฟังเพลงโปรดระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย
เป็นไปได้ที่จะกินก่อน colposcopy?
Colposcopy ไม่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบใด ๆ ดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดให้อดอาหารหรือข้อ จำกัด ในการกินและดื่ม
วิธีการทำ
เมื่อผู้ป่วยสวมชุดโรงพยาบาลที่เตรียมไว้เป็นพิเศษสำหรับเธอแล้วนรีแพทย์เชิญให้เธอนั่งบนเตียงพิเศษพร้อมขารองรับและทำให้เธอรับ ตำแหน่งนรีเวชที่ เรียกว่ามีความโน้มเอียงที่จะแนะนำ ของเครื่องดนตรีที่เรียกว่า speculum
รูปที่: ถ่างพลาสติก
speculum ทำหน้าที่ "เปิด" ช่องคลอดและทำให้มองเห็นได้ผ่านโคลโปสโคปผนังด้านในของช่องคลอดและปากมดลูก
บ่อยครั้งมากขึ้นเพื่อชื่นชมรายละเอียดต่าง ๆ ของอวัยวะดังกล่าวนรีแพทย์ใช้วิธีแก้ปัญหาเฉพาะเช่น กรดอะซิติก หรือ ของเหลวที่ เรียกว่า Lugol
การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อใด ๆ อยู่ ณ จุดนี้ในขั้นตอน: การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่จะวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการทำได้โดยใช้เครื่องมือผ่าตัดพิเศษซึ่งฆ่าเชื้อก่อนหน้านี้
เมื่อการสร้างภาพและการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อในที่สุดเสร็จสิ้นการ colposcopy สามารถพิจารณาเสร็จแล้ว; เมื่อมาถึงจุดนี้จากนั้นนรีแพทย์สกัด speculum จากช่องคลอดและเชิญชวนให้ผู้ป่วยที่จะ recompose
เจ็บปวด colposcopy?
Colposcopy เป็นการทดสอบที่ ไม่เจ็บปวด โดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่รวมการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกที่ตามมา การผ่าตัดครั้งสุดท้ายนี้ในความเป็นจริงสามารถให้ความรู้สึกเจ็บปวด / น่ารำคาญพร้อมกับการจัดเรียงของหยิกหรือตะคริวเล็กน้อยในเวลาของการสุ่มตัวอย่าง
สถานการณ์ที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายหรือวิงเวียนระหว่าง colposcopy คือ:
- ช่วงเวลาที่สูตินรีแพทย์แทรก speculum แต่เฉพาะในกรณีที่มีการระคายเคืองหล่อลื่นที่ไม่ดีหรือความแคบของคลองปากมดลูก
- ช่วงเวลาที่นรีแพทย์ใช้กรดอะซิติกหรือของเหลวของ Lugol วิธีแก้ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดอาการแสบร้อนชั่วคราว
ระยะเวลาของ colposcopy
โดยทั่วไป colposcopy จะใช้เวลานานเท่าที่นรีเวชมาเยี่ยมคือ 10 ถึง 20 นาที
ขั้นตอนที่ยืดเยื้อที่สุดคือกระบวนการที่นรีแพทย์รวบรวมตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อส่งไปทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ
คาดว่าจะกลับบ้านเมื่อไหร่?
ผู้หญิงที่ได้รับ colposcopy อาจกลับบ้านและกลับไปทำกิจกรรมประจำวันตามปกติของเธอ (เช่นการขับรถทำงาน ฯลฯ ) ทันทีหลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยเสร็จสิ้น
นรีแพทย์มีแนวโน้มที่จะแนะนำให้พัก หนึ่งวัน หากมีการให้คอลโปสโคปเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก) และการถอนตัวนี้มีส่วนทำให้สูญเสียเลือดมากกว่าที่เห็นได้ชัดเจนกว่าปกติ
อยากรู้อยากเห็น: colposcopy และกิจกรรมกีฬา
โดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงที่ได้รับโคลโปสโคปออกจากเนื้อเยื่อเพื่องดการออกกำลังกายเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งวันจากการเล่นกีฬา
ความเสี่ยง
Colposcopy เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ ในความเป็นจริงมันหายากมากที่สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงและปัญหาอื่น ๆ
ผลข้างเคียง: พวกมันคืออะไร?
เอกสิทธิ์ของกระบวนการที่มีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อปากมดลูกผลกระทบที่เป็นไปได้ของ colposcopy ประกอบด้วย:
- การสูญเสียเลือด จากที่นรีแพทย์ได้นำตัวอย่างของเนื้อเยื่อและตอนที่ มีเลือดออกทางช่องคลอด โดยทั่วไปตอนเลือดออกทางช่องคลอดจะอยู่ได้ไม่เกิน 5 วันและจะหมดไปเองโดยไม่ต้องทำการรักษาพิเศษ ตราบเท่าที่สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นนรีแพทย์แนะนำให้ละเว้นจากกิจกรรมทางเพศและการประยุกต์ใช้เช็ดล้างช่องคลอด;
- ความรู้สึกไม่สบายต่อเนื่องหรือแสบร้อนในช่องคลอด โดยทั่วไปจะแก้ไขได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ ในสถานการณ์เช่นนี้นรีแพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์และอาบน้ำร้อน;
- การพัฒนาของการติดเชื้อ เพื่อให้สามารถเข้าถึงสิ่งมีชีวิตของเชื้อโรคคือรอยโรคที่หลงเหลือจากการสุ่มตัวอย่างตัวอย่างเนื้อเยื่อ หากอาการแรกของการติดเชื้อ (เช่นมีไข้, การสูญเสียของเหลว malodorous จากช่องคลอด, มีเลือดออกที่เห็นได้ชัด, ปวดกระดูกเชิงกราน) ติดต่อผู้ที่สนใจวิชานรีเวชวิทยาของเขามีโอกาสที่ดีในการเอาชนะปัญหาในคำถามโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
เมื่อใดที่คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหลังจาก colposcopy?
หลังจากทำโคลโปสโคปแล้วผู้หญิงควรติดต่อนรีแพทย์ของเธอทันทีหากเธอเป็นเหยื่อของ: มีเลือดออกทางช่องคลอดที่มีไข้ไข้สูงพร้อมกับหนาวสั่นและปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรง
ข้อห้าม
พวกเขาเป็นตัวแทนของข้อห้ามในการ colposcopy: การมีประจำเดือนอย่างต่อเนื่องและการสูญเสียเลือดอื่น ๆ, ปากมดลูกอักเสบเฉียบพลัน, ช่องคลอดอักเสบรุนแรงและการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด
สำหรับผู้หญิงที่เพิ่งคลอดลูกมีความเป็นไปได้ที่จะมี colposcopy เพียงครั้งเดียวเมื่อผ่านไป 6 เดือนนับตั้งแต่เหตุการณ์ที่มีความสุข
