โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคืออะไร

เลือดออกในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบติดเชื้อหรือมีผลกระทบต่อตะไคร่น้ำในกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการกำจัดเลือดและลิ่มเลือดที่เห็นได้ชัดเจนผ่านทางปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ hemorrhagic จึงโดดเด่นด้วยสององค์ประกอบ:

1. การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ→ กระเพาะปัสสาวะ
2. การปรากฏตัวของปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือที่เรียกว่า macrohematuria → ตกเลือด

ตกเลือดคือการแสดงออกของเยื่อบุผิวการเปลี่ยนแปลงกระเพาะปัสสาวะและหลอดเลือดพื้นฐาน; ความเสียหายดังกล่าวอาจเกิดจากพิษสารพิษรังสียาหรือความผิดปกติ แต่กำเนิด

สาเหตุ

สาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดสามารถแยกแยะได้ในสาเหตุของลักษณะการติดเชื้อและสาเหตุของลักษณะไม่ติดเชื้อ

สาเหตุของการติดเชื้อ

เพื่อแบคทีเรีย, ไวรัสหรือเชื้อราสาเหตุที่เกิดขึ้นน้อยมาก→การอักเสบและมีเลือดออกเป็นการแสดงออกของความเสียหายที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส; มันเป็นกรณีของ โรค กระเพาะปัสสาวะอักเสบจาก Escherichia coli (รับผิดชอบ 80-85% ของตอนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) และ Staphylococcus saprophyticus cystitis (รับผิดชอบ 5-10% ของตอนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ)

ตัวแทนการติดเชื้อของธรรมชาติแบคทีเรียมีอยู่น้อย: Klebsiella, Proteus, Pseudomonas และ Enterobacter, ในขณะที่ไวรัสที่รับผิดชอบต่อโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เรากล่าวถึง: Adenovirus (สายพันธุ์ 7, 11, 21, 35), ไวรัส BK (polyomavirus), Cytomegalovirus อิทธิพล A.

ปัจจัยเสี่ยง

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบตกเลือดจากธรรมชาติของการติดเชื้อที่เราจำได้:

• การทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่นการทำเคมีบำบัดเนื้องอกขยายหรือโรคเอดส์
• สุขอนามัยที่ไม่ดีหรือใกล้ชิดเกินไป
• การใช้วัสดุดูดซับภายใน
• การใช้ไดอะแฟรมและครีมฆ่าเชื้ออสุจิซึ่งช่วยลดความเป็นกรดในช่องคลอดซึ่งเป็นสาเหตุของการปนเปื้อนของแบคทีเรีย
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในหรือ blenorrhea;
• เพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันสำส่อนหรือทวารหนัก;
• การใช้สายสวนปัสสาวะ
• โรคเบาหวาน: การปรากฏตัวของน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะ (glycosuria) ส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

Staphylococcus aureus การติดเชื้อทางปัสสาวะเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียในเลือด (bacteremia) อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะขีดเส้นใต้ว่าในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีการติดเชื้อในปัสสาวะให้กำเนิด microhematuria ดังนั้นการปล่อยปริมาณเลือดที่มีขนาดเล็กมากกับปัสสาวะไม่สามารถระบุได้ด้วยตาเปล่า โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบขนาดใหญ่ที่มีสาเหตุการติดเชื้อโดยทั่วไปเป็นสิทธิพิเศษของผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง

สาเหตุของธรรมชาติที่ไม่ติดเชื้อ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในกรณีนี้กำหนดเป็นหมันเป็นผลมาจาก:

• การรักษาด้วยรังสีดำเนินการในภูมิภาคอุ้งเชิงกราน: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบตกเลือดปรากฏขึ้นในประมาณ 15-25% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานสำหรับการรักษารูปแบบเนื้องอกมะเร็ง→ด้วยเทคนิคการฉายรังสีใหม่เปอร์เซ็นต์นี้ลดลงถึง 10% เกี่ยวกับ
• ยาเคมีบำบัด: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากโรคเลือดออกใน 70% ของผู้ป่วยที่สัมผัสกับปริมาณที่สูงของตัวแทน cyclophosphamide alkylating และ ifosfamide (เช่น Holoxan) →เพื่อหลีกเลี่ยงการเริ่มต้นของโรคเลือดออกในกระเพาะปัสสาวะ, ไฮเดรชั่น้ำเกลือเพียงพอ การบริหารพร้อมกันของ mesna

พวกเขาถูกเรียกมาถามบ่อยมากขึ้น:

• ผิดปกติของ arteriovenous
• การบริโภคยาเพนนิซิลลิน
• การปรากฏตัวของการคำนวณ
• เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ
• เนื้องอกระยะลุกลามที่มีส่วนร่วมของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การสัมผัสกับมลพิษทางอุตสาหกรรมเช่นอะนิลีนโทลูอิดีนและอนุพันธ์
• การใช้งานโดยไม่ตั้งใจในท่อปัสสาวะของผลิตภัณฑ์เฉพาะเพื่อสุขอนามัยในช่องคลอดหรือสารฆ่าเชื้ออสุจิ (เช่น nonoxynol-9)

ภาวะเลือดออกในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกหรืออวัยวะที่เป็นของแข็งเนื่องจากมีการสัมผัสกับ cyclophosphamide, การรักษาด้วยรังสีขนาดใหญ่หรือการรักษาทั้งสองอย่าง

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในมะเร็งและผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดมักบ่นว่ามีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อการติดเชื้อที่ได้มา (เช่นจาก adenoviruses) ที่อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

อาการ

ทางการแพทย์โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบตกเลือดโดดเด่นด้วย macrohematuria (การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า) ที่เกี่ยวข้องกับอาการอักเสบ:

• pollachiuria: เพิ่มขึ้นชั่วคราวหรือถาวรในจำนวนมินเนียนในช่วง 24 ชั่วโมงพร้อมกับการลดลงของปริมาณที่ว่างเปล่าสำหรับแต่ละโมฆะ;
• ปัสสาวะลำบาก: ปัสสาวะลำบากบางครั้งหรือต่อเนื่อง การถ่ายปัสสาวะอาจช้าและไม่มากมายกับการเปลี่ยนแปลงของเจ็ทปัสสาวะในแง่ของรูปร่างปริมาณและความรุนแรง;
• stranguria: การเผาไหม้หรือความเจ็บปวดในระหว่างการปัสสาวะบางครั้งก็มาพร้อมกับหนาวสั่นและเย็น:
• เบ่งกระเพาะปัสสาวะ: ปวดกล้ามเนื้อกระตุกตามมาด้วยความจำเป็นเร่งด่วนที่จะปัสสาวะ;
• ปวด Suprapubic

macrohematuria มักจะอยู่ชั่วคราวในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบตกเลือดจากธรรมชาติของการติดเชื้อและในกรณีนี้มีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองภายในไม่กี่วันหรือด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดที่เฉพาะเจาะจง (เช่นยาปฏิชีวนะ)

เลือดออกในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - วิดีโอ: สาเหตุอาการการรักษา

การรักษา

ดูเพิ่มเติมที่: โรคเลือดออกในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - ยาสำหรับรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบตกเลือดขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกำเนิด:

• การบำบัดด้วยยาต้านจุลชีพ: มีประโยชน์ในขณะที่รอข้อมูลการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การรักษาด้วยการป้องกันโรคในวงกว้างหรือต่อต้านแบคทีเรียที่มีความรับผิดชอบมากที่สุด) หรือหลังการระบุจังหวะที่รับผิดชอบ (การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ตรงเป้าหมาย)
• SUPPORT THERAPY: ยาแก้ปวดและ antispasmodics เพื่อลดอาการเกร็งเกร็งของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอาการปวดและการอักเสบ
• SALP HYPERHIDRATION + MESNA CONTEMPORARY ADMINISTRATION: เพื่อป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเนื่องจากการบริหารงานของสารแอลคิลเช่น cyclophosphamide และ ifosfamide
• การอพยพของเลือด COAGULO: จำเป็นในกรณีที่มีการอุดตันทางเดินปัสสาวะเพื่อป้องกันการโจมตีของ urosepsis, การแตกของกระเพาะปัสสาวะและไตวาย
• การฉีดวัคซีน VESCIC: สำหรับการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ hemorrhagic ด้วยการปัสสาวะแบบถาวรโดยการปลูกฝัง haemostatic, cytoprotective และสารฆ่าเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่น carboprost, สารส้ม 1-2% และซิลเวอร์ไนเตรต)