ยารักษาภาวะไขมันในเลือดสูง

คำนิยาม

ในแง่ทางการแพทย์ "คอเลสเตอรอลสูง" เรียกว่าไขมันในเลือดสูง: มันเป็นพยาธิสภาพที่ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงกว่าปกติมาก (> 200mg / dl) ไขมันในเลือดสูงได้รับอิทธิพลอย่างมากจากองค์ประกอบทางพันธุกรรม; ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะผลิตโคเลสเตอรอลจากระดับปกติ

สาเหตุ

แม้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่มีโคเลสเตอรอลสูงมีความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่มีบางกรณีที่ภาวะไขมันในเลือดสูงเชื่อมโยงกับอาหารที่ไม่สมดุลมีไขมันและคาร์โบไฮเดรตสูงโรคอ้วน / น้ำหนักเกินและอยู่ประจำ

• ปัจจัยเสี่ยง: การสูบบุหรี่ (มีแนวโน้มที่จะลดระดับของ "คอเลสเตอรอลที่ดี" (HDL) ในเลือด), เบาหวาน (เพิ่มการเคลื่อนที่ของไขมัน), พร่อง (เพิ่ม cholesterolemia), วัยหมดประจำเดือน (เพิ่มแอนโดรเจน)

อาการ

คอเลสเตอรอลสูงนั้นไม่ได้ทำให้เกิดอาการใด ๆ : มีเพียงการตรวจเลือดเท่านั้นที่สามารถระบุโรคได้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามไขมันในเลือดสูงเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด, หลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, ขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง

รักษาธรรมชาติ

อาหารและโภชนาการ

ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะไขมันในเลือดสูง - ยาโคเลสเตอรอลสูงไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนทานยาลดไขมันในเลือด - ยารักษาคอเลสเตอรอลสูง

ยาเสพติด

คอเลสเตอรอลสูง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคอ้วน (โรคเมตาบอลิ) และการสูบบุหรี่ - เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดชี้แจง ด้วยเหตุนี้การตรวจสอบค่าคอเลสเตอรอลในเลือดจึงเป็นหนึ่งในกฎระเบียบสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคสำหรับคนที่เป็นโรคอ้วนและสำหรับทุกคนที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจในอดีต .

แนวทางแก้ไขการบริโภคอาหารเป็นวิธีการป้องกันที่สำคัญที่สุดในการหลีกเลี่ยงภาวะไขมันในเลือดสูง: แนะนำให้ลดปริมาณคอเลสเตอรอลและไขมันอิ่มตัวที่ได้รับจากอาหารรวมถึงการชอบอาหารเพื่อสุขภาพ (เช่นซีเรียลพืชตระกูลถั่วผัก ผลิตภัณฑ์ทั้งหมด) เป็นไฮเปอร์ลิดิดิค (เช่นเนย, ผลิตภัณฑ์นม, ชีส) และเกลือ

เห็นได้ชัดว่าในอาหารที่สมดุลขอแนะนำให้เชื่อมโยงส่วนปกติของการออกกำลังกาย

การใช้ยาลดไขมันอาจเป็นตัวเลือกที่เป็นไปได้เมื่ออาหารที่เกี่ยวข้องกับการเล่นกีฬาไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดให้สมดุล; มันก็ควรจะจำได้ว่าการบริหารยาเสพติดไม่ควรแทนที่อาหารในอุดมคติหรือการเล่นกีฬา แต่มันจะต้องเป็นส่วนประกอบของพวกเขา

Fibrates : ระบุสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงซึ่งมีระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง พวกเขาใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการรักษา dysplasias โดยทั่วไป:

• Gemfibrozil (เช่น Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): สำหรับการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงปริมาณที่แนะนำคือ 600 มก. ของการใช้งานจะต้องดำเนินการรับประทานวันละสองครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 30 นาทีก่อนอาหารเช้าและอาหารเย็น .
• Fenofibrate (เช่น Lipsin, Fulcrum, Fenolibs, Lipofen): ปริมาณที่คาดว่าจะใช้ยาที่ใช้งานเท่ากับ 200 มก. (1 แคปซูล) วันละครั้ง
• Clofibrate (เช่น Arterial, Clopir, Ellemger): ประมาณใช้ 500 มก. ของยาปากเปล่าวันละ 4 ครั้ง

ขอแนะนำให้เชื่อมโยงอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง

Statins : ยับยั้งเอนไซม์ HMG-CoA-reductase ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล สเตตินทำหน้าที่ด้วยกลไกสองอย่างของการกระทำ: เนื่องจากพวกเขาเพิ่มการสังเคราะห์ของคอเลสเตอรอลที่ "ดี" (HDL) และยับยั้งการผลิตคอเลสเตอรอลภายนอกที่ไม่ดี (LDL) พวกเขาเป็นยาที่กำหนดมากที่สุดในการรักษาคอเลสเตอรอลสูง สารออกฤทธิ์เหล่านี้ยังระบุด้วยว่า "ดูดซับ" คอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่บนผนังหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นลักษณะที่มีประโยชน์สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจโดยทั่วไป

• Atorvastatin (เช่น Totalip, Torvast, Xarator): สแตตินนี้น่าจะเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาคอเลสเตอรอลสูงพร้อมกับซิมวาสทาทิน โดยทั่วไปปริมาณเริ่มต้นอยู่ระหว่าง 10 ถึง 40 มก. ต่อวันที่จะนำมารับประทาน ขนาด 40 มก. ต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการลดโคเลสเตอรอลไม่ดีมากกว่า 45% ใช้ปริมาณนี้ต่อไปอีก 2-4 สัปดาห์ ปริมาณการบำรุงรักษาให้สำหรับปริมาณของ 10-80 มก. ของการใช้งานทุกวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Lovastatin (เช่น Lovinacor, Tavacor, Rextat): เริ่มต้นการรักษาด้วยยาขนาด 20 มก. วันละครั้งพร้อมกับอาหาร ปริมาณการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการ 10-80 มก. ต่อวันอาจแบ่งออกเป็นสองปริมาณ ยาเสพติดยังมีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดช้า: ในกรณีนี้ให้เริ่มการรักษาด้วยยา 20-40-60 มก. วันละครั้งก่อนนอน ผู้ป่วยที่ต้องการลดคอเลสเตอรอลตัวร้ายเพียงเล็กน้อยสามารถทานยาได้ 10 มิลลิกรัมต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาอยู่ในช่วง 10 ถึง 60 มก. ต่อวันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพ สารออกฤทธิ์ยังสามารถพบได้ในการเชื่อมโยงกับไนอาซิน
• Simvastatin (เช่น Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin) ขอแนะนำให้เริ่มต้นการรักษาด้วยยาขนาดตั้งแต่ 10 ถึง 20 มก. จะต้องรับประทานวันละครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้งาน 5-40 มก. ทุกวัน (วันละครั้งในตอนเย็น) บางครั้งยาจะถูกกำหนดด้วยส่วนผสมที่ใช้งานอื่น ๆ เช่น sitagliptin (เช่น Juvisync) มีประโยชน์สำหรับการต่อสู้กับโรคเบาหวานในบริบทของภาวะไขมันในเลือดสูงและ ezetimibe (เช่น Vytorin)
• Fluvastatin (เช่น Lescol, Lipaxan, Primesin): เริ่มให้การรักษาด้วยขนาด 20-40 มิลลิกรัมทุกวันวันละครั้งก่อนนอน ปริมาณการบำรุงรักษาอยู่ในช่วง 20 ถึง 80 มก. ต่อวัน
• Pravastatin (เช่น Selectin, Langiprav, Sanaprav) สำหรับการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงควรรับประทานยาที่ขนาด 40 มก. รับประทานวันละครั้ง สำหรับปริมาณการบำรุงรักษาคุณสามารถใช้ยา 40-80 มิลลิกรัมต่อวัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ ยานี้ยังสามารถผสมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ได้เช่น acetylsalicylic acid, antiplatelet platelet: การออกกำลังกายทั้งสองกิจกรรมของพวกเขาในการทำงานร่วมกันทั้งในการรักษาคอเลสเตอรอลสูง (pravastatin) ทั้งการรักษาและป้องกันการขาดเลือด และความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ (กรด acetylsalicylic) นอกจากนี้ยังมี pravastatin ร่วมกับ Fenofibrate (เช่น Pravafenix) เนื่องจากแท็บเล็ตประกอบด้วย pravastatin 40 มก. และ fenofibrate 160 มก.: ในกรณีนี้แนะนำให้ทานยาเม็ดวันละครั้งรวมกัน การรักษาทางเภสัชวิทยาของอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ

สารยับยั้งการคัดเลือกของการดูดซึมของคอเลสเตอรอลในลำไส้ : ยาออกฤทธิ์กิจกรรมการรักษาของพวกเขาในคอเลสเตอรอลทางเดินน้ำดีและที่นำมาใช้กับอาหาร

• Ezetimibe (เช่น Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): โดยทั่วไปสำหรับการรักษาคอเลสเตอรอลสูงก็จะแนะนำให้ใช้ยาเสพติดที่ขนาด 10 มก. มีหรือไม่มีอาหารวันละครั้ง ดังกล่าวข้างต้นยาเสพติดยังมีอยู่ในความสัมพันธ์กับ simvastatin (Vytorin)

ไนอาซิน: (ปริมาณสูง) มักจะเกี่ยวข้องกับยากลุ่ม statin (โดยเฉพาะซิมวาสทาทิน) ไนอาซิน (เช่น Niaspan) ที่ให้ในขนาดสูงเพิ่ม HDL และลดไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี แนะนำให้เริ่มการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงด้วยยา 100 มก. วันละ 3 ครั้งไม่ว่าจะมีหรือไม่มีอาหาร ปริมาณการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ยา 1-2 กรัมวันละ 3 ครั้งโดยมีหรือไม่มีอาหาร อย่าเกิน 6 กรัมต่อวัน ขอแนะนำให้ทำตามอาหารที่สมดุลและฝึกออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง เป็นทางเลือกแทนไนอาซินเป็นไปได้ที่จะใช้ Acipimox (เช่น Olbetam) ขนาด 250 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ผู้กักเก็บกรดน้ำดี : ยาเหล่านี้มีประโยชน์ในการส่งเสริมการขับถ่ายของกรดน้ำดีดังนั้นในระดับลำไส้พวกเขาสามารถลดการดูดซึมของคอเลสเตอรอล

• Colestipol (เช่น Colestid): เริ่มต้นการบริหารงานของยาในขนาด 5 กรัมของเม็ดต่อระบบปฏิบัติการวันละ 1-2 ครั้ง; หรือใช้ 2 กรัม (แท็บเล็ต) วันละ 1-2 ครั้ง ปริมาณการบำรุงรักษาสำหรับการรักษาไขมันในเลือดสูงสามารถเพิ่มได้ถึง 2-5 กรัมต่อวันทุก 1-2 เดือน
• Colestyramine (เช่น Questran): โดยทั่วไปจะแนะนำให้เริ่มต้นการรักษาสำหรับคอเลสเตอรอลสูงด้วยขนาด 4 กรัมจะต้องรับประทานวันละสองครั้ง สำหรับปริมาณการบำรุงรักษาแนะนำให้รับประทานยา 4 กรัมวันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร อย่างไรก็ตามขนาดของยาควรได้รับการทำให้สมบูรณ์โดยแพทย์ของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพและการตอบสนองต่อการรักษา
• Colesevelam (เช่น Cholestagel): ทาน 4-6 เม็ด (625 มก.) ทุกวันและควรรับประทานร่วมกับอาหาร ในที่สุดใช้ยาในปริมาณที่แบ่งออกเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ยานี้ยังมีอยู่ในกลุ่มสเตติน

นอกเหนือจากการแก้ไขนิสัยการกินการฝึกกีฬาและการใช้ยาผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจ; ในการทำเช่นนี้คุณต้องปรับความดันโลหิตของคุณตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่าสูบบุหรี่และหากจำเป็นให้ลดน้ำหนัก