METFORAL ® Metformin

METFORAL ®เป็นยาที่ใช้เมตฟอร์มินไฮโดรคลอไรด์

กลุ่มบำบัด: ยาต้านโรคเบาหวานในช่องปาก

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

ตัวชี้วัด METFORAL ® Metformin

METFORAL ®ถูกระบุทั้งในการรักษาด้วยยาและในการรักษาแบบรวมในการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ไม่ได้รับการแก้ไขโดยการควบคุมอาหารที่สมดุลและวิถีชีวิต

กลไกการออกฤทธิ์ METFORAL ® Metformin

ประสิทธิภาพในการรักษาของเมตฟอร์มินที่มีอยู่ใน METFORAL ®และ biguanides โดยทั่วไปนั้นเกิดจากความสามารถในการปรับระดับการเผาผลาญกลูโคสโดยไม่ต้องทำหน้าที่ในเซลล์เบต้าตับอ่อนที่รับผิดชอบต่อการหลั่งอินซูลิน ของโพสต์ prandial หนึ่งลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือด

จากมุมมองของเภสัชจลนศาสตร์สารออกฤทธิ์นี้จะทำหน้าที่ในระดับตับลด gluconeogenesis และ glycogenolysis กระบวนการที่หลั่งกลูโคสตับหลั่งเพิ่มขึ้นและในระดับกล้ามเนื้อเพิ่มการดูดซึมกลูโคสผ่านการแสดงออกของผู้รับที่เฉพาะเจาะจงเช่น GLUT4

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาเมตฟอร์มินดูเหมือนว่าจะส่งผลต่อการเผาผลาญไขมันของร่างกายส่งเสริมการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมันและลดการสังเคราะห์ไลโปโปรตีนและ NEFA (กรดไขมันที่ไม่ได้รับกรดเอสเทอร์) ส่วนที่รับผิดชอบ พิมพ์ครั้งที่สอง

การบำบัดด้วย METFORAL ®ช่วยอำนวยความสะดวกโดยการรับประทานยาง่าย ๆ ซึ่งได้รับการแนะนำโดยปากเปล่าสามารถไปถึงสภาพแวดล้อมของลำไส้ซึ่งถูกดูดซึมในระดับลำไส้ถึงระดับความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดในสองและครึ่งชั่วโมงจากนั้นถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ ในรูปแบบที่ไม่แก้ไข

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. วิธีการใช้ยาตัวเลือกแรก

เมตฟอร์มินแสดงถึงยาที่เป็นตัวเลือกอันดับแรกในการรักษาภาวะ prediabetes และเบาหวานชนิดที่ 2 ความสำเร็จของมันไม่ได้เกิดจากบทบาทในการเผาผลาญ แต่ยังรวมถึงบทบาทเชิงบวกในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดมะเร็งในการปรับปรุงสุขภาพของกระดูกตับและอวัยวะสืบพันธุ์

2. เมท ธ อร์มินและปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์จากทางเดินอาหารทางเดินอาหาร

อาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสียเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่อธิบายหลังจากทานเมตฟอร์มิน แม้จะมีอุบัติการณ์สูงของเงื่อนไขเหล่านี้กลไกการทำให้เกิดโรคยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่แม้ว่ามันจะดูเหมือนว่าเป็นส่วนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการผลิตที่เพิ่มขึ้นของ serotonin ลำไส้และ malabsorption ของทางเดินน้ำดีเกลือ ความเข้าใจในกลไกการเกิดโรคอาจมีความสำคัญในการพัฒนาแอนะล็อกที่มีผลข้างเคียงน้อย

3. METHORMINE และ SYNDROME ของนโยบาย OVIO

กลุ่มอาการรังไข่ Polycystic เป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งการรักษาด้วยยาเมตฟอร์มินรับประกันการปรับปรุงที่สำคัญในอาการ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นถึงกลไกการออกฤทธิ์ของยานี้สามารถเพิ่มการแสดงออกของ GLUT4 บนพื้นผิวของเซลล์แกรนูล่าในที่ที่มีอินซูลินซึ่งจะช่วยปรับปรุงการดูดซึมกลูโคสและการเจริญเติบโตของรูขุมขน

วิธีการใช้และปริมาณ

แท็บเล็ตที่เคลือบด้วย METFORAL ® 500 - 850 มก. ของ meformin: การรักษาด้วยยาลดน้ำตาลในเลือดควรเริ่มในสองสัปดาห์แรกด้วย 2 หรือ 3 เม็ดต่อวันระหว่างมื้ออาหารและจากนั้นปรับขนาดยาตามระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย

ปริมาณสูงสุดไม่ควรเกิน 3 กรัมของเมตฟอร์มินทุกวัน

ควรมีการปรับการรักษาเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยเด็กผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลง

คำเตือน METFORAL ® Metformin

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของภาวะเมตาบอลิกดิสก์หลังจากการดูดซึมหรือการสะสมของเมตฟอร์มินมากเกินไปสำหรับการขับถ่ายของไตที่ลดลงควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและระดับ creatinine

ยิ่งไปกว่านั้น, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีการทำงานของไตลดลง, มันจะมีความสำคัญยิ่ง, ด้วยความถี่รายไตรมาสเพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานของอวัยวะนี้, อาจปรับขนาดยาหรือระงับการบำบัด.

ควรหยุดการบำบัดในกรณีที่มีการผ่าตัดล่วงหน้าอย่างน้อย 48 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการเผาผลาญ

แพทย์ควรกำหนดขนาดของ METFORAL ®และปรับให้เข้ากับการปรับปรุงพารามิเตอร์ทางเคมีในเลือด

เพื่อให้โปรโตคอลการรักษามีความสมบูรณ์จำเป็นต้องมีการปรับปรุงนิสัยการกินและการใช้ชีวิตโดยทั่วไปซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยา

แม้ว่าเมตฟอร์มินจะไม่สามารถกระตุ้นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ด้วยตัวเอง แต่การรักษาแบบผสมผสานกับอินซูลินและซัลโฟนิลยูเรียอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญทำให้เป็นอันตรายต่อการใช้เครื่องจักรและยานพาหนะ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยที่ดีของเมตฟอร์มินเพื่อสุขภาพของทารกในครรภ์เมื่อถ่ายขณะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามความจำเป็นในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีและความจำเป็นในการหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์ได้กระตุ้นให้แพทย์เลือกใช้อินซูลินเป็นยาทางเลือกในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์

ในทางตรงกันข้ามมันเป็นข้อห้ามอย่างยิ่งที่จะใช้ METFORAL ®ในช่วงระยะเวลาของการให้นมเนื่องจากการปรากฏตัวของสารที่ใช้งานอยู่ในนมมนุษย์และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของทารก

การติดต่อ

ความเสี่ยงของการเกิดภาวะกรดแลคติกอาจเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีการบริโภคแอลกอฮอล์หรือสารเพิ่มความเข้มข้นของไอโอดีนในหลอดเลือดร่วมกันสามารถลดความสามารถในการขับถ่าย

นอกจากนี้การรับประทานกลูโคคอร์ติคอยด์, เบต้า - อะโกนิสต์, ยาขับปัสสาวะด้วยกันอาจลดประสิทธิภาพในการรักษาของเมตฟอร์มิน, ซึ่งตรงข้ามกับยายับยั้ง ACE สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ข้อห้าม METFORAL ® Metformin

METFORAL ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง, ketoacidosis ที่เป็นโรคเบาหวาน, pre-coma ที่เป็นโรคเบาหวาน, ภาวะไตวายหรือไตทำงานผิดปกติ, ภาวะขาดน้ำ, การติดเชื้อและช็อก, หัวใจล้มเหลวและระบบทางเดินหายใจ .

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

แม้ว่าเมตฟอร์มินถูกพบว่าไม่มีผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วย METFORAL ®นั้นสัมพันธ์กับการโจมตีของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่น

คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้องและเบื่ออาหาร

ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงเช่นการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมวิตามินบี 12 ปฏิกิริยาการแพ้ทางผิวหนังและการรับรู้รสชาติที่เปลี่ยนแปลงซึ่งสังเกตได้เฉพาะในกรณีที่หายากเท่านั้น

หนึ่งในอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญที่สุดทางคลินิกจากผลลัพธ์ที่ร้ายแรงบางครั้งที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยเมตฟอร์มินคือกรดแลคติคซึ่งโชคดีที่สังเกตได้ไม่บ่อยนักในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตลดลง