สภาพทั่วไป
การฉีดวัคซีนเป็นวิธีการรักษาโรคตามการใช้สารที่ทำหน้าที่ในระบบภูมิคุ้มกัน
- ปราบปรามภูมิคุ้มกันบำบัด : เมื่อคุณต้องการที่จะกดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่นการใช้ภูมิคุ้มกันปราบปรามเพื่อการรักษาโรคภูมิแพ้ซึ่งมีการแพ้ของสิ่งมีชีวิตต่อตัวแทนภายนอก (แอนติเจน) วัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันในกรณีนี้คือเพื่อ จำกัด ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่มากเกินไปที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการสัมผัสกับแอนติเจน; ด้วยวิธีนี้ desensitization ของสิ่งมีชีวิตที่มีต่อตัวแทนที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ที่ได้รับ
สถานการณ์อื่น ๆ ที่ทำให้การใช้ภูมิคุ้มกันที่เหมาะสมในการปราบปรามรวมถึงการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อป้องกันการปฏิเสธปรากฏการณ์และการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- การเปิดใช้งาน immunotherapy : ในกรณีนี้วัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันคือการกระตุ้นหรือขยายการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน นี่คือกรณี ของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ ซึ่งรวมถึงวัคซีนต่อต้านสารติดเชื้อ - และ การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันมะเร็ง ที่เป็นภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการรักษาเนื้องอก
การเปิดใช้งานภูมิคุ้มกันบำบัดยังสามารถนำมาใช้ในกรณีของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากโรค (ตัวอย่างเช่นโรคเอดส์) หรือแหล่งกำเนิดของ iatrogenic (ผลข้างเคียงของการรักษาอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด)
ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง
การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันวิทยามะเร็งใช้ประโยชน์จากระบบภูมิคุ้มกันในการรักษาเนื้องอก
เซลล์ของสิ่งมีชีวิตของเราเปิดเผยโมเลกุลของธรรมชาติที่แตกต่างกันบนพื้นผิวเช่นโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต
เซลล์มะเร็ง - ซึ่งเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ที่นำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกเผยให้เห็นโมเลกุลที่แตกต่างจากเซลล์สัมผัสที่มีสุขภาพบนพื้นผิวของพวกเขา โมเลกุลเหล่านี้เรียกว่า แอนติเจนของเนื้องอก การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันโรคมะเร็งใช้ประโยชน์จากปรากฏการณ์นี้: เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันอาจจะสามารถระบุแอนติเจนของเนื้องอกและโจมตีเซลล์ที่เป็นโรคที่เปิดเผยพวกเขา
ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็งสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก:
- การบำบัดด้วยเซลล์
- การบำบัดด้วยแอนติบอดี;
- การบำบัดไซโตไคน์
เซลล์บำบัด
การบำบัดด้วยเซลล์เกี่ยวข้องกับการบริหาร วัคซีนที่ เรียกว่า มะเร็ง โดยปกติเซลล์ภูมิคุ้มกันจะถูกพรากไปจากผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งทั้งจากกระแสเลือดและจากเนื้องอกเอง เมื่อถอนออกแล้วเซลล์ภูมิคุ้มกันจะทำงานในลักษณะที่จะจดจำเซลล์เนื้องอกจากนั้นทำการเพาะเลี้ยงในหลอดทดลองและในที่สุดก็กลับไปยังผู้ป่วย ด้วยวิธีนี้เมื่อกลับเข้าสู่ร่างกายเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เป็นเนื้องอกจะสามารถระบุและโจมตีได้
ประเภทของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สามารถใช้ในการรักษาด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันคือ เซลล์ dendritic เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติเซลล์ เม็ดเลือดขาว T cytotoxic และ เซลล์ของนักฆ่าที่เปิดใช้งานโดย lymphokines
จนถึงปัจจุบัน (เมษายน 2015) มีเพียงวัคซีนหนึ่งเดียวที่ได้รับการอนุมัติสำหรับเซลล์ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับโรคมะเร็งในยุโรป ยาที่เรียกว่า Provenge ® และใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง วัคซีนอื่น ๆ อีกหลายตัวอยู่ภายใต้การวิจัยและการศึกษาในขณะที่บางตัวอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกขั้นสูงแล้ว
การบำบัดด้วยแอนติบอดี
แอนติบอดีภูมิคุ้มกันคือไม่ต้องสงสัยการรักษาที่ดีขึ้นและแพร่หลายในการรักษาเนื้องอก
แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่มีโครงสร้างเป็นรูปตัว "Y" ซึ่งเกิดจากเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า พลาสมาเซลล์ ในการติดต่อกันของแขนสั้นของ "Y" มีพื้นที่เฉพาะที่สามารถรับรู้แอนติเจนหลายชนิด เมื่อแอนติบอดีรู้จักแอนติเจนมันจะโต้ตอบกับอีกอันด้วยกลไก " ล็อคกุญแจ " โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจกล่าวได้ว่าแอนติบอดีแต่ละตัวมี "ล็อค" (วางอยู่บนแขนสั้นของ "Y") ซึ่งตรงกับ "กุญแจ" (แอนติเจน) ที่เฉพาะเจาะจง เมื่อปฏิกริยาแอนติเจนและแอนติบอดีเกิดขึ้น - เมื่อคีย์ถูก "แทรก" - แอนติบอดีจะทำงานการเริ่มต้นน้ำตกของสัญญาณทางชีวเคมีที่นำไปสู่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
ในสภาพร่างกายปกติแอนติบอดีของระบบภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการรับรู้ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค อย่างไรก็ตามมีแอนติบอดีที่สามารถตรวจพบแอนติเจนของเนื้องอกและสามารถนำมาใช้ในการรักษาเนื้องอกได้
ในการ รักษาด้วย แอนติบอดีแอนติบอดี มีการใช้ โมโนโคลนอลแอนติบอดี ( mAb ) จึงถูกเรียกเช่นนี้เพราะเป็นโคลนที่มาจากสายเซลล์ที่ได้มาจากเซลล์ภูมิคุ้มกันเดี่ยว
เมื่อมีการระบุแอนติเจนที่น่าสนใจมันเป็นไปได้ที่จะสร้าง - ด้วยเทคนิคเฉพาะ - โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่จำเพาะสำหรับแอนติเจนนั้น
ด้านล่างนี้คือโมโนโคลนอลแอนติบอดีบางตัวที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง
- Alemtuzumab ให้ทางหลอดเลือดดำใช้รักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง
- Bevacizumab ใช้ร่วมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ สำหรับการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลาม, มะเร็งปอดระยะลุกลามหรือมะเร็งระยะลุกลาม, มะเร็งเต้านมระยะลุกลามและมะเร็งไตระยะลุกลามหรือมะเร็งระยะลุกลาม มันเป็นยาทางหลอดเลือดดำ
- Cetuximab บริหารงานโดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำใช้ในการรักษามะเร็งระยะแพร่กระจายของลำไส้ใหญ่และทวารหนักและในมะเร็งศีรษะและคอ
- Ibritumomab tiuxetan (Zevalin ®) โมโนโคลนอลแอนติบอดีนี้เชื่อมโยงกับไอโซโทปที่มีกัมมันตภาพรังสี 90 ดังนั้นจึงรวมการทำงานของแอนติบอดีกับรังสี produced ที่ผลิตโดยไอโซโทปรังสี เขาเป็นตัวแทนรายแรกที่เข้าร่วมเป็นส่วนหนึ่งของการ รักษา ด้วย รังสี มันถูกใช้ในการรักษาต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin และได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
- Ipilimumab ใช้ในการรักษาขั้นสูง melanomas จากหยดลงไปในเส้นเลือด
- Panitumumab เป็นยาทางหลอดเลือดดำและใช้ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจาย
- Rituximab ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ของ Hodgkin และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic; มันยังใช้สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบ มันบริหารงานโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
- Trastuzumab ใช้สำหรับรักษามะเร็งเต้านม พบว่าเป็นผงที่ละลายได้เพื่อจัดการโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
การบำบัดด้วยไซโตไคน์
Cytokines เป็นผู้ไกล่เกลี่ย polypeptide กล่าวคือพวกเขาเป็นโปรตีนที่รับผิดชอบในการสื่อสารระหว่างเซลล์ต่าง ๆ ที่ประกอบกันเป็นระบบภูมิคุ้มกันและระหว่างเซลล์ภูมิคุ้มกันและเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ
ไซโตไคน์บางตัวเกิดจากเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันและสามารถใช้ในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันวิทยาเช่น interleukin-2 และ interferon-α
Interleukin-2 ใช้ในการรักษาเนื้องอกมะเร็งไตและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน
Interferon-α ใช้สำหรับรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของเซลล์ขน, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังชนิด Myeloid, มะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิด, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิเคิลและมะเร็งผิวหนัง
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดจากการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันนั้นเกิดจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไป ในความเป็นจริงมันอาจเกิดขึ้นได้ว่าการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียง แต่เซลล์ที่เป็นโรค แต่ยังเป็นเซลล์ที่มีสุขภาพเพราะมันไม่สามารถจดจำพวกมันได้อีกต่อไป
อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของภูมิคุ้มกันและขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ ผลกระทบที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ความเมื่อยล้า;
- อาการคันและอักเสบ
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- โรคอุจจาระร่วง;
- ลำไส้;
- เพิ่ม transaminases (เอนไซม์ในร่างกายที่มักใช้เป็นดัชนีในการตรวจสอบการปรากฏตัวของความเสียหายที่ตับ);
- การทำงานบกพร่องของต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง
แม้จะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจุดแข็งของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันก็คือมันไม่ได้ใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์มะเร็งโดยตรง แต่แทนที่จะใช้โมเลกุลและเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายตามธรรมชาติ
เซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์ที่ทำขึ้นระบบภูมิคุ้มกัน) สามารถเลือกโจมตีเซลล์มะเร็งลดมวลเนื้องอกอย่างมาก การฉีดวัคซีนอาจทำให้เป็นไปได้ในการรักษาเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้และเพิ่มความอยู่รอดโดยเฉลี่ย
แม่นยำเนื่องจากความหวังที่มีให้การทดลองทางคลินิกและการทดลองกำลังดำเนินการโดยใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดเพื่อรักษาเนื้องอกหลายชนิด
