โดย Dr. Stefano Casali
มันคืออะไรและอย่างไรมันปรากฏตัว
"ฉันถูกข่มขืนเมื่อฉันอายุ 25 เป็นเวลานานฉันได้พูดคุยเกี่ยวกับความรุนแรงราวกับว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับคนอื่น ... ฉันรู้ดีว่ามันเกิดขึ้นกับฉัน แต่ฉันก็ไม่รู้สึกอะไรเลยดังนั้นฉันจึงเริ่มย้อน พวกเขาฉับพลันและมีผลของการอาบน้ำเย็นฉันกลัวมากทันใดนั้นฉันก็ฟื้นความรุนแรงทุกครั้งที่ฉันไม่ได้สังเกตเห็นว่าเกิดอะไรขึ้นรอบตัวฉันฉันอยู่ในฟองราวกับว่าฉันกำลังลอยอยู่ตรงกลาง และมันก็น่ากลัว
"ฉันทรมานความรุนแรงในสัปดาห์ก่อนวันคริสต์มาสและฉันไม่สามารถเชื่อความวิตกกังวลและความหวาดกลัวฉันรู้สึกทุกปีใกล้วันครบรอบมันเหมือนฉันเห็นหมาป่าบ้าฉันไม่สามารถผ่อนคลายฉันนอนไม่หลับฉันนอนไม่หลับ ฉันต้องการเห็นไม่มีใครฉันสงสัยว่าฉันจะเป็นอิสระจากปัญหาที่น่ากลัวนี้ "
"ในทุก ๆ โอกาสทางสังคมฉันรู้สึกหวาดกลัวฉันเป็นกังวลแม้กระทั่งก่อนออกจากบ้านและความรู้สึกนี้ทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อฉันเข้าใกล้การบรรยายในมหาวิทยาลัยปาร์ตี้หรืออะไรก็ตามฉันป่วยเป็นโรคกระเพาะราวกับว่าฉันเป็นไข้หวัด หัวใจของฉันสั่นคลอนฝ่ามือของฉันเริ่มเหงื่อออกและฉันก็รู้สึกว่าถูกปลดจากตัวเองและจากคนอื่น ๆ "
"เมื่อฉันเดินเข้าไปในห้องที่เต็มไปด้วยผู้คนฉันเปลี่ยนเป็นสีแดงและรู้สึกราวกับว่าทุกคนมองฉันฉันรู้สึกอายที่จะยืนอยู่คนเดียว แต่ฉันคิดว่าจะพูดอะไรกับใครไม่ได้ มันน่าละอายฉันรู้สึกอึดอัดใจจนฉันแทบรอไม่ไหวที่จะจากไป "
“ ฉันกลัวที่จะตายถึงแม้จะคิดในเรื่องการบินและฉันจะไม่ทำมันอีกเลย” ฉันเริ่มกลัวการเดินทางเครื่องบินหนึ่งเดือนก่อนที่ฉันจะจากไปมันเป็นความรู้สึกแย่มากเมื่อประตูเครื่องบินปิดและฉันรู้สึกว่าติดอยู่ หัวใจของฉันเต้นเป็นบ้าและเหงื่อออกมากมายเมื่อเครื่องบินเริ่มขึ้นความรู้สึกที่ไม่สามารถออกไปได้จะแข็งแกร่งขึ้นเมื่อฉันคิดว่าเที่ยวบินฉันเห็นตัวเองสูญเสียการควบคุมบ้าและปีนขึ้นไปบนกำแพง แต่แน่นอนว่าฉันไม่เคยทำ ฉันไม่กลัวที่จะตกอยู่ในความวุ่นวาย แต่รู้สึกว่าต้องติดอยู่ทุกครั้งที่ฉันคิดถึงการเปลี่ยนงานฉันคิดว่า "คุณจะถูกขอให้บินหรือไม่"
"ปัจจุบันฉันไปที่ที่ฉันสามารถขับหรือขึ้นรถไฟเพื่อนของฉันมักจะชี้ให้เห็นว่าฉันไม่สามารถขึ้นรถไฟความเร็วสูงได้ดังนั้นทำไมรถไฟถึงไม่รบกวนฉัน ด้วยความกลัวอย่างมีเหตุผล "
ข้อความทั้งสามที่ออกโดยคนที่มีชีวิตอยู่หรือจะดีกว่ากล่าวกันว่ามีเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจทำให้ชัดเจนว่าขอบเขตของความเครียดและผลที่ตามมาคืออะไร ลงรายละเอียดเพิ่มเติมอีกเล็กน้อย:
โพสต์บาดแผลความเครียดผิดปกติ (PTSD) จะคล้ายกับ "ความเครียดความเครียดเฉียบพลัน" ที่มีความแตกต่างว่าในกรณีนี้อาการสุดท้ายนานกว่าหนึ่งเดือนและแตกต่างกันสำหรับรายละเอียดบางอย่าง
อาการ
อาการของโรคเครียดโพสต์บาดแผลคือ:
- ความทรงจำที่ยืนหยัดของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนผ่านฝันร้าย, ภาพ, ความคิดหรือการรับรู้;
- ความรู้สึกของการรื้อฟื้นช่วงเวลาราวกับว่ามันเกิดขึ้นจริงอีกครั้ง (อาจมีเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น, ภาพหลอน, ภาพลวงตา, ภาพลวงตา, ตอนของการแยกจากกัน);
- รู้สึกไม่สบายตัวเมื่อเห็นบางสิ่งบางอย่างที่สามารถจดจำสิ่งที่เกิดขึ้นเช่นสถานที่หรือบุคคล
- การหลีกเลี่ยงความคิดความรู้สึกสถานที่และผู้คนที่จดจำการบาดเจ็บ
- หลีกเลี่ยงการสนทนาเกี่ยวกับการบาดเจ็บ;
- ไม่สามารถจดจำแง่มุมที่เกี่ยวข้องของเหตุการณ์
- การลดความสนใจในกิจกรรมโดยทั่วไป
- ความรู้สึกของการปลดจากคนอื่น ๆ (ความยากลำบากในการรู้สึกถึงพวกเขา);
- รู้สึกว่าไม่มีโอกาสในอนาคตอีกต่อไป
อาการอื่น ๆ :
- หงุดหงิดนอนไม่หลับสมาธิน้อยตื่นตัวและกระสับกระส่าย
สาเหตุ
ความน่าจะเป็นของการพัฒนาความผิดปกติสามารถเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของความเข้มและความใกล้เคียงทางกายภาพกับปัจจัยความเครียด จากการพิจารณาการวินิจฉัยทั่วไปเหล่านี้มันเป็นกำลังของเกมที่จะอนุมานได้ว่าหลายคนกำลังประสบกับพล็อตที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของแหล่งกำเนิดของศาสนาอิสลาม แน่นอนในหมู่พวกเขาเราจะพบผู้รอดชีวิตและญาติของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ แต่ยังชาวนิวยอร์กโดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกแมนฮัตตัน
ความคิดที่ว่าหายนะหรือประสบการณ์ของผลกระทบทางอารมณ์ที่สำคัญอาจนำไปสู่อาการลักษณะเป็นที่รู้จักมานาน คำอธิบายที่ไม่ใช่การแพทย์ของปรากฏการณ์เหล่านี้มีอายุมากกว่าประเภทการวินิจฉัยต่างๆอย่างแน่นอน เฉพาะในปี 1980 ที่มีการร่างของ DSM-III ได้รับการแนะนำประเภทการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงสำหรับภาพทางคลินิกเหล่านี้ Post-Traumatic Stress Disorder (DPTS) บนพื้นฐานของสมมติฐานที่ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ดำเนินการ กับทหารผ่านศึกจากสงครามเวียดนาม ความวุ่นวายทางจิตใจอันเป็นผลมาจากประสบการณ์ของเหตุการณ์รุนแรง (การรุกรานสงครามภัยพิบัติทางธรรมชาติและเทคโนโลยีค่ายกักกันและค่ายขุดรากถอนโคน) ค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะและคงที่ทั้งสาเหตุและปรากฏการณ์เพื่อสร้างความชอบธรรมในการสร้าง หัวข้อในการจำแนกประเภทของความผิดปกติทางจิต
ยิ่งไปกว่านั้นเป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเครียดหลังเกิดบาดแผลสามารถรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งและยืดเยื้อเมื่อเหตุการณ์ความตึงเครียดถูกสร้างขึ้นโดยมนุษย์และในกรณีนี้มันสามารถถูกเหนี่ยวนำได้อย่างง่ายดายว่าอาการจะมีความชัดเจนและยั่งยืน ซึ่งหมายความว่าเป็นเวลานานหลายคนจะไร้ความสามารถในทางปฏิบัติเพราะอาการของพล็อตสามารถทำลายล้างมาก
แนวคิดของพล็อตจึงเกิดขึ้นที่หนึ่งของโรคประสาทบาดแผลหรือโรคประสาทโพสต์บาดแผล ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เคยเชื่อมาก่อนการได้รับความกดดันอย่างรุนแรงไม่ถือเป็น "conditio sine qua non" สำหรับการพัฒนา DPTS ใน DSM-IV ไม่มีเกณฑ์เชิงปริมาณ "ความหายนะ" ในเกณฑ์ A ซึ่งกำหนดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การสัมผัสกับเหตุการณ์ "นอกประสบการณ์มนุษย์ธรรมดา" ไม่จำเป็นต้องวินิจฉัยพล็อตอีกต่อไป ในความเป็นจริงข้อมูลจำนวนมากขึ้นได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของปัจจัยเสี่ยงเช่นความบกพร่องทางพันธุกรรมความคุ้นเคยทางจิตเวชอายุในช่วงเวลาของการเปิดรับแรงกดดันลักษณะนิสัยบุคลิกภาพปัญหาพฤติกรรมและจิตใจก่อนหน้านี้ ประมาณร้อยละ 19 ของผู้ที่มีโรคเครียดหลังเกิดบาดแผลที่ไม่เคยขอการรักษาหรือผู้ที่ไม่ทราบว่าเป็นโรคมีความเสี่ยงสูงที่จะฆ่าตัวตาย โรคนี้ยังเกิดขึ้นในความสัมพันธ์กับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเช่นความดันโลหิตสูง, โรคหอบหืดและโรคแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคทางจิตอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้า, โรควิตกกังวลทั่วไปและความผิดปกติของการละเมิด สาร
