ดูแลโดย Eugenio Ciuccetti, สูติแพทย์
สภาพทั่วไป
Human Papilloma Virus เป็นสารก่อมะเร็งที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งปากมดลูก นั่นเป็นหนึ่งในรูปแบบที่แพร่หลายที่สุดของโรคมะเร็งในหมู่ผู้หญิงในโลกหลังมะเร็งเต้านม
ไวรัส HPV
มันเป็นไวรัส DNA ขนาดเล็กที่มีลักษณะเฉพาะของ tropism สำหรับเซลล์ squamous epithelium ที่มันทะลุผ่าน micro-abrasions จนกว่ามันจะไปถึงนิวเคลียส ที่นี่มันสามารถที่จะเปลี่ยนวัฏจักรของเซลล์ปกติและก่อให้เกิดกระบวนการเจริญ ต่อจากนั้นไวรัสสามารถแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังผู้อื่นผ่าน desquamation ของชั้นผิวที่แตกต่างและผิวเผินมากที่สุดของเยื่อเมือก
การแพร่กระจาย
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม: การติดเชื้อ HPV - การติดเชื้อ, ความถี่, ความเสี่ยง
การติดเชื้อ Papillomavirus จริง ๆ แล้วเริ่มต้นด้วยการติดต่อทางเพศที่อวัยวะเพศ ควรระลึกไว้เสมอในเรื่องนี้ว่าการติดเชื้อนั้นสามารถถ่ายทอดในระดับของเพลาอวัยวะเพศชายของขาหนีบหรือของ perineum พื้นที่จึงไม่ครอบคลุมโดยถุงยาง
ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการติดเชื้อ HPV เราจำได้ว่าอายุน้อยจำนวนของคู่นอนการมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักพฤติกรรมทางเพศที่หลากหลายของคู่นอน
โรค HPV
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: โรคจากไวรัส Papilloma
HPV ทั่วโลกเป็นผู้รับผิดชอบหลักสำหรับ หูดที่ เรียกว่า: หรือที่เรียกว่ายอดของไก่ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการ การติดเชื้อที่อวัยวะเพศของ HPV สามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิตโดยไม่แสดงตัว
HPV และเนื้องอกที่คอของมดลูก
การติดเชื้อแฝง (ปีก่อนหด) สามารถเปิดใช้งานในกรณีที่การล่มสลายในการป้องกันภูมิคุ้มกันของคน อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่า น้อยกว่า 1% ของผู้หญิงที่ติดเชื้อ HPV จริงพัฒนามะเร็ง สิ่งนี้เน้นถึงบทบาทของปัจจัยสำคัญอื่น ๆ เช่นการสูบบุหรี่การใช้ยาคุมกำเนิดการปรากฏตัวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ และแม้กระทั่งการตั้งครรภ์
มีการระบุชนิดของ HPV มากกว่า 100 ชนิด: มากกว่า 90% ของรอยโรคที่อวัยวะเพศมีความสัมพันธ์กับ HPV 6 และ 11 ชนิดเชื้อ HPV ชนิดย่อยที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อโรคมะเร็งคือ 13, 16, 18, 31 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
การป้องกัน
แน่นอนว่างานคัดกรองและป้องกันเป็นสิ่งพื้นฐานซึ่งในบริบทนี้มีพื้นฐานเหนือสิ่งอื่นใดที่เรียกว่า Pap-test และ Colposcopy ผู้หญิงทุกคนควรได้รับการตรวจ Pap test ทุกๆ 3 ปีจากเวลาที่เธอเริ่มมีเพศสัมพันธ์
จุดมุ่งหมายคือการระบุโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ใด ๆ ก่อนเกิดแผลเนื้องอกที่ระดับปากมดลูกและเพื่อแทรกแซงตามความเหมาะสม
ที่เรียกว่ารอยโรคเกรดต่ำ - เช่นจาก HPV หรือ CIN-1 (dysplasia อ่อน ๆ ที่มีผลต่อชั้นฐานของเยื่อบุผิว) - มักจะถอยกลับตามธรรมชาติภายในสองปีและไม่ค่อยนำไปสู่โรคมะเร็ง แผลเกรดสูง - เช่น CIN-2 และ CIN-3 (เช่นค่าเฉลี่ยและความผิดปกติอย่างรุนแรงที่มีผลต่อเยื่อบุผิวสองชั้นหรือเยื่อบุผิวทั้งหมดตามลำดับ) - ค่าเฉลี่ยอย่างไรก็ตามความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็ง เรื่องนี้เกิดขึ้นเมื่อแผลหรือ neoplasia เกินเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินที่แยกเยื่อบุผิวจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบและกลายเป็นรุกราน
การรักษา
ดังที่กล่าวไว้การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่ยังคงไม่มีอาการและกลับสู่สภาพเดิม บ่อยครั้งที่ทัศนคติของความคาดหวังและการควบคุมเป็นสิ่งที่ชี้ชัดที่สุด
ในบางกรณีมีความจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการรักษาที่แท้จริง ในกรณีของรอยโรคก่อนวัยอันควรของเยื่อบุผิวเช่นการรักษาด้วยเลเซอร์หรือการทำเลเซอร์สามารถใช้ในขณะที่การรักษาด้วยไฟฟ้าหรือการรักษาด้วยความเย็นมีประสิทธิภาพในการกำจัดหูด
การฉีดวัคซีน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: วัคซีน HPV
การศึกษาเพิ่มเติมกำลังดำเนินการเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาในกลุ่มอายุมากที่สุด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่าง 13 และ 18 ปี) จากนั้นผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์
วัคซีนต่อต้านเชื้อ HPV ที่จริงแล้วไม่มีผลการรักษาและมีไว้สำหรับการป้องกันประเภทของไวรัสที่ผู้หญิงยังไม่ได้สัมผัส
ดังนั้นการแนะนำของวัคซีนจะต้องไม่ถูกตีความว่าผิดไปจากการทดสอบ pap และการตรวจสอบทางนรีเวชแบบดั้งเดิมที่ผู้หญิงทุกคนควรได้รับเป็นประจำ
สิ่งนี้ควรให้ความสำคัญเหนือสิ่งอื่นใดเมื่อเผชิญกับข้อมูลล่าสุดที่น่าตกใจเช่นการสำรวจโดยสถาบันวิจัย Tomorrow Swg สำหรับ GSK ซึ่งมีผู้หญิงอิตาลีอายุ 54-54 ปีเพียง 54% ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 54 ปีจะทำการตรวจทางนรีเวช วารสารและมีเพียง 43% เท่านั้นที่จะทำแบบทดสอบการตรวจ Pap อย่างสม่ำเสมอ
