บทความที่เกี่ยวข้อง: หลอดอาหาร varices
คำนิยาม
varices หลอดอาหารเป็นเส้นเลือดขยายทางพยาธิวิทยาตั้งอยู่ใต้ชั้นเมือกของหลอดอาหารปลายหรือกระเพาะอาหารใกล้เคียง การโจมตีของพวกเขาจะเชื่อมโยงโดยตรงกับสถานะของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลซึ่งพบว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปของโรคตับอย่างรุนแรง varices หลอดอาหารได้รับดังนั้นจากความล้มเหลวของโครงสร้างของเครือข่ายหลอดเลือดดำของ cardia และหลอดอาหารกระตุ้นโดยเพิ่มขึ้นเรื้อรังของความดันในวงกลมพอร์ทัล (ตับที่ถูกบุกรุก opposes ความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดจากม้ามและลำไส้ .
พยาธิสภาพที่บ่อยที่สุดทำให้เกิด varices หลอดอาหารคือโรคตับแข็งของตับ
สาเหตุอื่น ๆ คือการเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดภายในเส้นเลือด), ตับอักเสบ, schistosomiasis และ neoplasms ตับ
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- โรคหวัด
- อาเจียนเป็นเลือด
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- ถั่ว Fecio
- hypovolemia
- melena
- เลือดในน้ำลาย
ทิศทางต่อไป
varices หลอดอาหารสามารถทำลายเนื่องจากแรงดันที่แข็งแกร่งของการไหลเวียนโลหิตภายในพวกเขาและลดลงในความต้านทานของผนังของพวกเขาก้าวหน้า โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะมีเลือดออกทางเดินอาหารอย่างกะทันหันโดยทั่วไปจะไม่มีอาการปวดหรือมีอาการอื่น
มีเลือดออกขนาดใหญ่ของ varices ที่เห็นได้ชัดสำหรับการปล่อยเลือดผ่านอาเจียน (haematemesis) และ / หรือสำหรับการอพยพของอุจจาระสีดำและ tarry (melena)
ประมาณ 80% ของผู้ป่วยมีเลือดออกจาก varices หยุดตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีอัตราการตายสูง แต่มักเป็นผลมาจากความไม่เพียงพอของตับอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้อง (เช่นโรคตับแข็งขั้นสูง) varices ทั้งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้รับการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้อง
การรักษาประกอบด้วยส่วนใหญ่ของ ligation ยืดหยุ่นส่องกล้องและการบริหารพร้อมกันของ octreotide (อะนาล็อกสังเคราะห์ของ somatostatin ซึ่งเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือด splanchnic) บางครั้งเพื่อลดความดันและการขยายของ varices หลอดอาหารจำเป็นต้องมีการวางทรานส์คอจูของระบบปัดระบบท่าเรือเป็นสิ่งจำเป็น หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษา varices มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกและสามารถทำให้มีเลือดออกต่อไป การส่องกล้องและ / หรือการรักษาด้วยยาช่วยลดความเสี่ยงนี้
