เนื้องอกในต่อมไทรอยด์

สาเหตุและการจำแนกประเภท

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของเซลล์บางส่วนของต่อมนี้คล้ายกับผีเสื้อซึ่งตั้งอยู่ที่ฐานของคอด้านล่างแอปเปิ้ลของอดัม

มะเร็งต่อมไทรอยด์ปรากฏตัวบ่อยมากใน รูปแบบที่ใจดี และค่อนข้างไม่ค่อยอยู่ในรูปแบบร้ายกาจ (สมมติว่าในกรณีนี้ชื่อไทรอยด์มะเร็ง)

เนื้องอกที่ไม่รุนแรงเป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีอุบัติการณ์ที่ประมาณ 25-50% ของประชากร: พวกเขาใช้ชื่อของ ก้อนที่อ่อนโยน และในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดปัญหาเฉพาะเพื่อที่จะไม่มีใครสังเกตหรือค้นพบบางครั้งอย่างสมบูรณ์ ระหว่างการคลำหรือการตรวจอัลตราซาวนด์ เฉพาะในผู้ป่วยกลุ่มน้อยเท่านั้นที่ต่อมไทรอยด์ก้อนสร้างภาพอาการทั่วไปของ thyrotoxicosis (เกินไทรอยด์ฮอร์โมน) หรือเติบโตจนถึงจุดสร้างปัญหา phonation และกลืน (โดยการบีบอัดของเนื้อเยื่อรอบ)

ยิ่งหายาก (น้อยกว่า 10% ของกรณี) เป็น ก้อนมะเร็งของต่อมไทรอยด์ ซึ่งอาจเป็นประเภท:

papillary: พบมากที่สุดในบรรดาทั้งหมด (70-80% ของมะเร็งต่อมไทรอยด์) พบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุน้อย (ระหว่าง 30 ถึง 50 ปี) และมีลักษณะของมะเร็งระดับต่ำซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ .
Follicular: เป็นตัวแทนของ 5 ถึง 15% ของเนื้องอกของต่อมไทรอยด์และส่วนใหญ่พบในผู้สูงอายุ มันมีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็ง papillary แต่ยังคงมีอัตราการเติบโตที่ช้าและการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี เหมือนก่อนหน้านี้มีผลต่อเซลล์ต่อมไทรอยด์ follicular (รับผิดชอบในการสังเคราะห์ไทรอยด์ฮอร์โมน T3 และ T4)
เกี่ยวกับไขกระดูก: มันหมายถึงประมาณ 4-5% ของเนื้องอกของต่อมไทรอยด์และพัฒนาที่ระดับของเซลล์ C รับผิดชอบการผลิตฮอร์โมน calcitonin มันมักจะส่งผลกระทบต่ออาสาสมัครที่อายุมากกว่า 50 ปีและมีลักษณะเฉพาะบางอย่าง: มันอาจเป็นระยะ ๆ หรือครอบครัว (การถ่ายทอดทางพันธุกรรมของยีนผิดปกติ) และอาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกหรือโรคอื่น ๆ ของระบบต่อมไร้ท่อ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีเมื่อมะเร็งถูก จำกัด ต่อมไทรอยด์และไม่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจาย
Anaplastic: ตอนนี้หายากในหมู่มะเร็งต่อมไทรอยด์ (ประมาณ 1% ของกรณี) พบในผู้สูงอายุสูงอายุคอหอยเป็นเวลานานและมีความร้ายกาจสูง มันเป็นลักษณะการขยายอย่างรวดเร็วและเจ็บปวดของต่อมส่งผลกระทบต่อเซลล์ follicular และยากมากที่จะรักษา
รูปแบบเนื้องอกมะเร็งที่ค่อนข้างหายากอื่น ๆ คือมะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งเซลล์ squamous

อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ในสถานการณ์โดยรวมของเนื้องอกในมะเร็งอยู่ที่ร้อยละหนึ่งหนึ่งและครึ่งสั่นจาก 10-40 รายใหม่ต่อปีต่อประชากรหนึ่งล้านคน อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นซึ่งบันทึกไว้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นอย่างน้อยก็บางส่วนเพื่อการพัฒนาเทคนิคการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

พบมากในผู้หญิงสาเหตุมะเร็งต่อมไทรอยด์ - ด้วยการประมาณบางอย่าง - 6 ตายต่อปีต่อล้านคนที่อาศัยอยู่

อาการเนื้องอกต่อมไทรอยด์

เพื่อลึก: อาการเนื้องอกของต่อมไทรอยด์

อย่างที่เราได้เห็นในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งต่อมไทรอยด์เติบโตช้ามากและมีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้นจึงมีระยะเวลาแฝงที่ยาวนานระหว่างการชักนำเนื้องอกและอาการทางคลินิก เป็นผลให้โรคมักเข้าใจผิดกับชีวิต

ลักษณะอาการคือการปรากฏตัวของปมในภูมิภาคด้านหน้าของลำคอซึ่งสอดคล้องกับเว็บไซต์ทางกายวิภาคของต่อม อย่างไรก็ตามตามที่คาดไว้มีเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง

ชนิดในผู้ป่วยเด็ก, อาการที่เริ่มมีอาการอาจเป็นการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในภายหลัง. ในระยะขั้นสูงอาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในน้ำเสียง (เสียงแหบ - dysphonia) กระจายแอลนี่ในบริเวณด้านหน้าของลำคอและกลืนลำบาก (ความยากลำบากและความเจ็บปวดในการกลืน)

ปัจจัยเสี่ยง

ก้อนกลมมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเมื่อ: มันไม่ได้มาพร้อมกับ thyrotoxicosis (มันจัดว่าเป็นหวัดในการตรวจสอบ scintigraphic) มันจะเพิ่มความมั่นคง (จำแนกเป็นของแข็งในการตรวจอัลตราซาวนด์) มีขอบผิดปกติและ intraparenchymal vascularization ทำให้เกิดความผิดปกติของการบีบอัด (dysphonia, dysphagia) ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ในเรื่องนี้แสดงโดยการสัมผัสกับรังสีก่อนหน้านี้ (รวมถึงการบริหารเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาหรือเกี่ยวข้องกับภัยพิบัตินิวเคลียร์) และจากความคุ้นเคยกับคอพอกและอาการของโรคเช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายต่อม ครอบครัว อุบัติการณ์ของโรคมะเร็ง follicular ยังสูงขึ้นในพื้นที่ไอโอโดกาเร็นที่คอพอกเป็นก้อนเป็นประจำถิ่น (ป้องกันได้โดยการใช้เกลือเสริมไอโอดีน)