Fluconazole เป็นยาต้านเชื้อราชนิด azole (หรือเชื้อรา)
มันเป็นยาที่ใช้สำหรับการติดเชื้อราชนิดต่าง ๆ ในความเป็นจริงมันมีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปากและทางหลอดเลือดดำและผิวหนัง
Fluconazole - โครงสร้างทางเคมี
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
การใช้งานของ fluconazole ถูกระบุไว้สำหรับ:
- การรักษาและป้องกันการปรากฏตัวอีกครั้งของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ cryptococcal (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด);
- Coccidioidomycosis (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด);
- การรักษาโรคติดเชื้อ แคนดิดาที่ พบในกระแสเลือดในอวัยวะหรือในทางเดินปัสสาวะ (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด)
- การรักษาและป้องกันการเกิดขึ้นอีกของ candidiasis เยื่อเมือก (การบริหารช่องปากและหลอดเลือด);
- การรักษาและป้องกันการเกิดซ้ำของ candidiasis อวัยวะเพศ (การบริหารช่องปาก);
- การรักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนังและผิวหนังของอวัยวะเช่นเชื้อราและการติดเชื้อที่เล็บ (การบริหารช่องปาก);
- การป้องกันการติดเชื้อราที่เกิดจาก Candida ในวิชาที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก (การบริหารช่องปาก);
- การรักษาโรคผิวหนังที่เกิดจาก dermatophytes, ยีสต์หรือเชื้อราเช่นกลากและ candidiasis (การบริหารผิวหนัง)
คำเตือน
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย fluconazole มันเป็นเรื่องดีที่จะบอกแพทย์ของคุณถ้าคุณอยู่ในเงื่อนไขต่อไปนี้:
- หากคุณเป็นโรคตับและ / หรือโรคไต
- หากคุณเป็นโรคหัวใจ
- หากมีการเปลี่ยนแปลงระดับเลือดของโพแทสเซียมแคลเซียมและ / หรือแมกนีเซียม
หากเกิดอาการแพ้ใด ๆ เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย fluconazole การรักษาด้วยยาควรหยุดทันที
การใช้ fluconazole เป็นเวลานานสำหรับการใช้เฉพาะที่อาจช่วยให้เกิดอาการแพ้ได้ ในกรณีนี้ควรหยุดการรักษาด้วยยาทันที
Fluconazole อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้เสียความสามารถในการขับขี่และ / หรือใช้เครื่องจักรดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง
การติดต่อ
ในขณะนี้ยังไม่มีการโต้ตอบทางเภสัชวิทยาที่รู้จักระหว่าง fluconazole สำหรับการใช้เฉพาะที่และยาอื่น ๆ
ในทางตรงกันข้ามปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาระหว่าง fluconazole สำหรับการใช้ในช่องปากและทางหลอดเลือดดำและยาอื่น ๆ เป็นที่รู้จักกัน รายละเอียดเพิ่มเติมควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา fluconazole (ทั้งทางปากและทางหลอดเลือดดำ) และยาต่อไปนี้เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น:
- แอสเทมมีโซล หรือ เทอร์เฟนานาดีน, ยาต้านฮีสตามีน;
- Cisapride ยาที่สามารถเพิ่มการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร
- Pimozide, ยารักษาโรคจิต;
- Quinidine, antiarrhythmic;
- Erythromycin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ
นอกจากนี้ - เนื่องจากปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นได้ - คุณต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณใช้ยาใด ๆ ต่อไปนี้:
- Rifampicin หรือ rifabutin, ยาปฏิชีวนะ;
- Fentanyl และยาแก้ปวด opioid อื่น ๆ
- Amitriptyline และ nortriptyline, ยาเสพติดยากล่อมประสาท;
- Amphotericin B และ voriconazole, ยาต้านเชื้อราอื่น ๆ ;
- สารกันเลือดแข็งในช่องปากเช่น warfarin;
- เบนโซ
- Carbamazepine และ ฟี นิโทอิน, ยากันชัก
- ยาลดความดันโลหิต
- Cyclosporine และยาเสพติดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ
- ยา ต้านมะเร็ง เช่น vincristine และ vinblastine
- Halofantrine ยาต้านมาลาเรีย
- สแตติน ;
- ยากลุ่ม NSAID ;
- Saquinavir และยาต้านไวรัสอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาเอชไอวี
- ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก ;
- Theophylline ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด
- วิตามินเอ
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามขอแนะนำให้คุณแจ้งแพทย์หากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาตามใบสั่งแพทย์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและ / หรือชีวจิต
ผลข้างเคียง
Fluconazole สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัส ขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละคนที่มีต่อยา ดังนั้นจึงไม่ได้กล่าวว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทั้งหมดและมีความเข้มเท่ากันในแต่ละบุคคล
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย fluconazole
ปฏิกิริยาการแพ้
Fluconazole สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับอาการเช่น:
- หายใจไม่ออกทันที
- ความยากลำบากในการหายใจและความรัดกุมในหน้าอก;
- angioedema;
- ผื่น;
- อาการคัน;
- การก่อตัวของกระเพาะปัสสาวะในช่องปากและบนลิ้น
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การรักษาด้วย fluconazole สามารถทำให้เกิดความเสียหายของตับที่อาจเกิดขึ้นกับอาการเช่นความเมื่อยล้าอาเจียนและเบื่ออาหาร นอกจากนี้ยาเสพติดสามารถส่งเสริมการโจมตีของโรคดีซ่านและตับวาย
ความผิดปกติของระบบประสาท
การบำบัดด้วย Fluconazole อาจทำให้:
- ปวดหัว;
- ง่วงนอน;
- ความอยากอาหารลดลง;
- เวียนศีรษะ;
- อาการเวียนศีรษะ;
- การรู้สึกเสียวซ่ารู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงง;
- การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของรสชาติ;
- ชัก
ความผิดปกติทางจิตเวช
การรักษาด้วย fluconazole อาจทำให้นอนไม่หลับ
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การบำบัดด้วย Fluconazole อาจทำให้:
- ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร
- คลื่นไส้;
- อาเจียน;
- โรคอุจจาระร่วง;
- อาการท้องผูก;
- ความยากลำบากในการย่อยอาหาร;
- ความมีลม
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การรักษาด้วย fluconazole สามารถส่งเสริมการโจมตีของ:
- ผื่น;
- ลมพิษ;
- อาการคัน;
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
- ผมร่วง
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย fluconazole คือ:
- ไข้;
- ความเมื่อยล้า;
- วิงเวียนทั่วไป
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ปากแห้ง
- การลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในกระแสเลือด
- เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด;
- การเปลี่ยนแปลงของจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจ
ยาเกินขนาด
อาการที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ fluconazole ในปริมาณมากเกินไป (ทั้งทางปากและทางหลอดเลือดดำ) ประกอบด้วยอาการประสาทหลอนและพฤติกรรมหวาดระแวง การรักษาด้วยยาเกินขนาดเป็นอาการและให้การสนับสนุน การล้างกระเพาะอาหารอาจมีประโยชน์
ในกรณีใด ๆ หากสงสัยว่ามีการใช้ยาเกินขนาดฟลูโคนาโซลให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
สำหรับ fluconazole สำหรับการใช้เฉพาะที่ในทางกลับกันไม่มีรายงานการใช้ยาเกินขนาด
กลไกการออกฤทธิ์
Fluconazole ดำเนินกิจกรรมโดยการรบกวนการสังเคราะห์ ergosterol
Ergosterol เป็นสเตอรอลที่สร้างพลาสมาเมมเบรนของเซลล์ของเชื้อรา; fluconazole สามารถลดการผลิตได้โดยยับยั้งเอนไซม์สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์: 14α-demethylase โดยการยับยั้งเอนไซม์นี้จะมีการสะสมของสารตั้งต้น ergosterol ภายในเซลล์ของเชื้อรา
สารตั้งต้นของ ergosterol เมื่อพวกเขาไปถึงระดับสูงเกินไปในเซลล์กลายเป็นพิษต่อเซลล์และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์และในการทำงานของโปรตีนที่มีอยู่ในนั้น เซลล์ของเชื้อราจึงถูกกล่าวโทษถึงตาย
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Fluconazole สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปาก (ในรูปแบบของแคปซูลและระงับช่องปาก), สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ (เป็นวิธีการแก้ปัญหาสำหรับการแช่) และสำหรับการบริหารเฉพาะที่ (ในรูปแบบของเจลผิว)
ไม่ว่าจะใช้สูตรยาใดเพื่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จมีความจำเป็นที่จะต้องทำตามสิ่งบ่งชี้ที่แพทย์กำหนดอย่างละเอียดทั้งที่เกี่ยวข้องกับปริมาณของยาที่ใช้และระยะเวลาของการรักษา
ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณ fluconazole ที่ใช้เป็นประจำในการบำบัด
การบริหารช่องปาก
ในผู้ใหญ่ปริมาณของ fluconazole ในช่องปากมักจะใช้ช่วงจาก 50 ถึง 800 มก. ต่อวันขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อที่จะได้รับการรักษา ระยะเวลาของการรักษายังขึ้นอยู่กับประเภทของโรคติดเชื้อราที่จะได้รับการรักษาและความรุนแรงของมัน
ในเด็กอายุต่ำกว่า 11 ปีปริมาณของ fluconazole มักใช้ในการรับประทานคือ 3-12 มิลลิกรัม / กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน นอกจากนี้ในกรณีนี้ปริมาณของยาที่ใช้และระยะเวลาของการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อที่ตั้งใจจะรักษา ปริมาณยาสูงสุดต่อวันในผู้ป่วยประเภทนี้คือ 400 มก.
การบริหารทางหลอดเลือดดำ
ฟลูโคนาโซลทางหลอดเลือดดำควรบริหารโดยบุคลากรเฉพาะทางโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ในผู้ใหญ่ปริมาณยาปกติคือ 50-800 มก. ต่อวัน ปริมาณของยาที่จะใช้และระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อที่ตั้งใจจะรักษา
ในเด็กอายุไม่เกิน 11 ปีปริมาณ fluconazole ปกติคือ 3-12 mg / kg ต่อวัน ปริมาณของยาที่ต้องใช้ความถี่ของปริมาณและระยะเวลาของการรักษาแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรงของการติดเชื้อที่จะได้รับการรักษา มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่เกินปริมาณสูงสุดรายวัน 400 มก. ของยาเสพติด
การบริหารเฉพาะ
เมื่อใช้เจลที่ใช้ fluconazole แนะนำให้ใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยตรงทุกวัน ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อและตำแหน่งที่ติดเชื้อพัฒนา
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ฟลูโคนาโซลโดยสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรยกเว้นกรณีที่แพทย์เห็นว่าจำเป็น
ไม่ว่าในกรณีใดสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรควรขอคำแนะนำจากแพทย์ก่อนรับประทานยาทุกชนิด
ข้อห้าม
การใช้ fluconazole มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- ในผู้ป่วยที่แพ้ไว fluconazole;
- ในผู้ป่วยที่มีภูมิไวเกินที่รู้จักจาก antifungals azole อื่น ๆ (เช่น, econazole, ketoconazole, miconazole, voriconazole, itraconazole ฯลฯ );
- ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยแอสเทมมีโซล, terfenadine, cisapride, pimozide, quinidine หรือ erythromycin
นอกจากนี้ fluconazole มีข้อห้ามโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
