bicalutamide

Bicalutamide เป็นยาสังเคราะห์และต่อต้านการสังเคราะห์แอนติเจนที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การใช้งานได้รับการส่งเสริมตั้งแต่ปี 1995 สำหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงในการรักษาร่วมกับการผ่าตัดตอน

Bicalutamide - โครงสร้างทางเคมี

เมื่อไม่สามารถทำหมันได้การรักษาอาจทำร่วมกับยาต้านแอนโดรเจนอื่น ๆ (เช่น gonadotropin-releasing factor analogues หรือ LHRH) อย่างไรก็ตาม Bicalutamide ยังสามารถใช้ในการบำบัดด้วย

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

มีการใช้ bicalutamide สำหรับการรักษาโรคต่อไปนี้:

มะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง
มะเร็งต่อมลูกหมากแบบไม่แพร่กระจาย
โรคอื่นที่ขึ้นกับแอนโดรเจน

คำเตือน

การรักษาด้วย bicalutamide ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ผู้มีความเชี่ยวชาญในการบริหารยาต้านมะเร็ง

เนื่องจากเป็นหลักในการเผาผลาญ bicalutamide ในตับควรใช้ความระมัดระวังเมื่อบริหารยาเสพติดในผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรงที่มีอยู่ก่อนเพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมของยาเสพติดที่อาจเป็นอันตราย อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาของการรักษา

ควรให้ความสนใจกับการบริหารของ bicalutamide ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตที่มีอยู่ก่อน

เนื่องจากการโจมตีที่เป็นไปได้ของผลข้างเคียงของหัวใจ - แนะนำการตรวจสอบการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่องในระหว่างการรักษาด้วย bicalutamide ในผู้ป่วยโรคหัวใจ

ไม่ควรใช้ Bicalutamide กับผู้หญิงวัยรุ่นและเด็ก

การติดต่อ

ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาร่วมกับ bicalutamide และ analogues ของ LHRH นั้นจะมีการลดระดับความทนทานต่อกลูโคส ปรากฏการณ์นี้สามารถนำไปสู่การโจมตีของโรคเบาหวานหรือการสูญเสียการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอยู่ก่อน

Bicalutamide สามารถยับยั้งเอนไซม์ตับบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับเมตาบอลิซึมของยาต่อต้านฮีสตามีน - เช่น terfenadine และ astemizole - และยา prokinetic เช่น cisapride เมแทบอลิซึมที่ลดลงของยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดพิษสะสมเหมือนกัน ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการบริหารยาเสพติดและยาไบคาลูตาไมด์ชนิดนี้ร่วมกัน

ควรให้ความสนใจกับการบริหารพร้อมกันของ bicalutamide และยาเสพติดเช่น cimetidine (ยาที่ใช้รักษาแผลในกระเพาะอาหาร) และ ketoconazole (ยาต้านเชื้อรา) ยาเหล่านี้ในความเป็นจริงสามารถลดการเผาผลาญของ bicalutamide ที่ก่อให้เกิดการสะสมในร่างกายที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากความเป็นพิษของมัน

Bicalutamide สามารถรบกวนยาเช่น:

สารกันเลือดแข็งในช่องปาก เช่น warfarin ;
Ciclosporin, ยาเสพติดที่มีการกระทำภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการป้องกันการปฏิเสธในการปลูกถ่าย;
ยาเสพติดที่ ปิดกั้น การกระทำ แคลเซียมช่องทาง ยาเสพติดเหล่านี้จะใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง

คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ยาอื่น ๆ รวมถึงยาที่ขายตามร้านขายยาสมุนไพรและ / หรือผลิตภัณฑ์ชีวจิต

ผลข้างเคียง

Bicalutamide สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ ประเภทและความรุนแรงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในความเป็นจริงมีการตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่แตกต่างกันอย่างมากระหว่างผู้ป่วยรายหนึ่งกับอีกคนหนึ่ง

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่สำคัญบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยา

อาการปวดและบวมของเต้านม

ในผู้ป่วยบางรายการรักษา bicalutamide ทำให้เกิดอาการบวมของเต้านมที่เจ็บปวดต่อการสัมผัส ในกรณีที่มีลักษณะของผลกระทบนี้มีความจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่า - หากเขาเห็นว่าจำเป็น - เขาสามารถกำหนดยารักษา

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

การรักษาด้วย bicalutamide อาจทำให้การทำงานของตับแย่ลง การประนีประนอมนี้เกิดขึ้นกับผิวสีเหลืองและส่วนตาสีขาว ( ดีซ่าน )

ปฏิกิริยาการแพ้

Bicalutamide สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกไว ปฏิกิริยาเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับการบวมเฉพาะที่ใบหน้าริมฝีปากคอและ / หรือลิ้นและทำให้เกิดความยากลำบากในการพูดและการหายใจหรือมีอาการคันอย่างรุนแรงและมีอาการบวมของผิวหนัง

ความผิดปกติของระบบหายใจ

การรักษาด้วย Bicalutamide อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจหรือแม้แต่ที่ร้ายแรง อาจมีอาการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง ตามมาด้วย อาการไอ และมี ไข้ นอกจากนี้ยังมีรายงานผู้ ป่วยโรคปอดคั่นระหว่างหน้า ในบางกรณีด้วยผลที่ร้ายแรง

คลื่นไส้และอาเจียน

การรักษาด้วย bicalutamide สามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน โดยปกติอาการเหล่านี้จะปรากฏในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและสามารถควบคุมได้ง่ายโดยการใช้ยาต่อต้านอารมณ์ (antivomito)

ความต้องการทางเพศและความอ่อนแอลดลง

Bicalutamide สามารถทำให้ความต้องการทางเพศลดลงและอาจมีผลเสียต่อความสามารถในการสร้าง โดยทั่วไปผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและการทำงานทางเพศก็จะกลับสู่ปกติหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาการบำบัด

โรคโลหิตจาง

การรักษาด้วย Bicalutamide อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางดังนั้นจึงสามารถลดระดับฮีโมโกลบินในเลือดได้ อาการหลักของการโจมตีของโรคโลหิตจางเป็น สีซีด อ่อนเพลีย และ อ่อนแอ

โรคเบาหวาน

การรักษาด้วย bicalutamide - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับร่วมกับยา LHRH ที่คล้ายกัน - สามารถส่งเสริมโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดจึงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

โรคหัวใจ

Bicalutamide สามารถทำให้เกิดโรคหัวใจที่รุนแรงเช่น หัวใจล้มเหลว และ กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ มีผลร้ายแรง

โรคผิวหนัง

การรักษาด้วย bicalutamide อาจทำให้เกิด ผื่นผิวหนัง - คล้ายกับสิว - ที่เกี่ยวข้องกับอาการคัน ในกรณีนี้จะเป็นการดีถ้าใช้ผงซักฟอกที่เป็นกลางและ - หากแพทย์เห็นว่าจำเป็น - สามารถใช้ยา antihistamine ได้ Bicalutamide ยังสามารถทำให้ ผิวแห้ง

ความไม่อุดมสมบูรณ์

การบำบัดด้วยยา Bicalutamide สามารถทำให้สถานการณ์ชั่วคราวของภาวะเจริญพันธุ์ลดลงหรือภาวะมีบุตรยากในมนุษย์

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย bicalutamide ได้แก่ :

เวียนศีรษะ;
วิงเวียนทั่วไป
อาการปวดท้องและ / หรือทรวงอก;
การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ (haematuria);
อาการท้องผูก;
อาการบวมน้ำ;
ลดลงหรือสูญเสียความกระหาย;
อาการซึมเศร้า;
ง่วงนอน;
โรคอุจจาระร่วง;
ท้องอืด;
เหงื่อออก;
การเพิ่มน้ำหนัก;
หายใจถี่

ยาเกินขนาด

ไม่มียาแก้พิษในกรณีของยาเกินขนาด bicalutamide หากคุณได้รับยาหรือสงสัยว่าทานยามากเกินไปคุณควรติดต่อแพทย์หรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

กลไกการออกฤทธิ์

เซลล์มะเร็งที่ประกอบไปด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากหลายรูปแบบจำเป็นต้องมีฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน (ฮอร์โมนแอนโดรเจน) เพื่อความอยู่รอด เทสโทสเตอโรนจับกับโปรตีนจำเพาะ - ตัวรับแอนโดรเจน (หรือ ARs) - ที่พบในเยื่อหุ้มเซลล์มะเร็ง เมื่อฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนถูกผูกไว้กับตัวรับสัญญาณของสัญญาณเคมีจะเริ่มขึ้นซึ่งจะสร้างการตอบสนองทางชีววิทยาที่เฉพาะเจาะจง

Bicalutamide สามารถผูกกับตัวรับแอนโดรเจน (AR) แทนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้จึงป้องกันไม่ให้มันทำกิจกรรม ด้วยวิธีนี้การยับยั้งและการปิดกั้นการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งจะสังเกตได้

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Bicalutamide สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปาก มันอยู่ในรูปแบบของแท็บเล็ตที่เคลือบฟิล์ม แท็บเล็ตควรดื่มน้ำให้เต็มแก้ววันละครั้ง

ปริมาณของ bicalutamide จะต้องจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกตามประเภทของเนื้องอกที่จะรักษาและเป็นไปตามเงื่อนไขของผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นปริมาณที่ปกติของยาเสพติด

monotherapy

ขนาดยาตามปกติของ bicalutamide เป็นสามเม็ด - ที่มีสารออกฤทธิ์ 50 มก. - จะต้องดำเนินการวันละครั้ง การรักษา Bicalutamide สามารถอยู่ได้นานหลายปี

สมาคมบำบัด

เมื่อให้ bicalutamide ร่วมกับยา LHRH ที่คล้ายกันขนาดของยาปกติคือหนึ่งเม็ด - ประกอบด้วย 50 mg ของสารที่ใช้งาน - จะต้องดำเนินการวันละครั้ง การรักษาด้วย Bicalutamide ควรเริ่มอย่างน้อยสามวันก่อนเริ่มการรักษาด้วยอะนาล็อก LHRH

สามารถใช้ Bicalutamide ร่วมกับการรักษาด้วยการฉายรังสี

หากคุณลืมที่จะทานยาเม็ดคุณไม่ควรเพิ่มขนาดยาในครั้งต่อไปเพื่อชดเชยปริมาณที่ถูกลืม แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกทราบทันที

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องปรับขนาดของยาที่ใช้

หากผู้ป่วยได้รับการรักษาจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของตับอย่างอ่อนโยนอย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา