อะไร
คำว่า gynecomastia บ่งชี้ถึงการพัฒนาที่ผิดปกติของขนาดของเต้านมในมนุษย์ อาการบวมของหน้าอกทำให้หน้าอกดูเป็นผู้หญิงโดยทั่วไป
อาการ
Gynecomastia สามารถเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีประจักษ์ในขั้นต้นด้วยความไวที่เพิ่มขึ้นและมีลักษณะของ protuberances เจ็บปวดภายใต้พื้นที่หัวนม ในช่วงเวลาที่สองมีอาการบวมที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันและการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อม
สาเหตุ
สาเหตุที่นำไปสู่การโจมตีของ gynecomastia เป็นจำนวนมากในหมู่คนหลักคือพันธุกรรมฮอร์โมนเภสัชวิทยาและผู้ที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ
ยาเสพติดเช่นสเตียรอยด์โบลิคยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาเอชไอวียาต่อต้านแอนโดรเจนและยาเสพติดยากล่อมประสาทเป็นเพียงตัวอย่างของยาที่สามารถส่งเสริมการปรากฏตัวของโรค
ในทำนองเดียวกันพยาธิสภาพเช่นภาวะ hypogonadism หรือมะเร็งบางชนิดสามารถทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่นำไปสู่การพัฒนาของ gynecomastia
ในแง่ของสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้วเป็นที่ชัดเจนว่าสาเหตุหลักของการปรากฏตัวของเงื่อนไขนี้จะพบได้ในการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งความไม่สมดุลในการเผาผลาญฮอร์โมนเพศชายและสโตรเจนจะถูกสร้างขึ้นในความโปรดปรานของหลัง การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนและ / หรือความไวของร่างกายที่มีต่อพวกเขาอาจเกิดขึ้นได้
- ฮอร์โมนเพศชายส่วนเกิน : เกิดขึ้นตามธรรมชาติในวัยแรกรุ่น (pubertal gynecomastia) หรือ "เทียม" หลังจากการใช้เตียรอยด์ anabolic ร่างกายพยายามปกป้องตัวเองจากส่วนเกินของแอนโดรเจนด้วยการแปลงโควต้าเป็นเอสโตรเจนซึ่งโดยปกติจะเป็นฮอร์โมนเพศหญิงซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนาเต้านม
- เอสโตรเจนส่วนเกิน : เกิดขึ้นตามธรรมชาติ (ความบกพร่องทางพันธุกรรม) หรือเนื่องจากสารก่อการเช่นยาฆ่าแมลงและมลพิษอื่น ๆ
การจัดหมวดหมู่
ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของมัน gynecomastia จัดเป็น:
- Pubertal gynecomastia : มันเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในวัยแรกรุ่น (12-17 ปี) เมื่อการผลิตฮอร์โมนที่รุนแรงทำให้เกิดการพัฒนาของต่อมน้ำนมที่มากเกินไป ปรากฏการณ์นี้มักจะถดถอยภายในสองสามปี
- gynecomastia แต่กำเนิด : สาเหตุหลักคือความสมดุลของฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงซึ่งอาจมีความหมายแฝงในครอบครัว (มรดก)
- gynecomastia ที่เหนี่ยวนำ : ในกรณีเหล่านี้จะต้องค้นหาสาเหตุในการบริโภคยาบางชนิดที่สามารถประนีประนอมการทำงานของฮอร์โมนธรรมชาติ
ขึ้นอยู่กับลักษณะที่โดดเด่น gynecomastia สามารถแบ่งออกเป็น:
- Gynecomastia vera : การเพิ่มขึ้นของปริมาณของเต้านมเกิดจากการเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบต่อม
- gynecomastia เท็จ (หรือ หลอก gynecomastia ): การเพิ่มขึ้นของปริมาณของเต้านมเกิดจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันในพื้นที่เต้านม
- gynecomastia ผสม : การเพิ่มขึ้นของปริมาณเต้านมเกิดจากการทำงานร่วมกันของทั้งสองปัจจัยที่อธิบายไว้ข้างต้น
วันนี้ gynecomastia เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างแพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเรายังพิจารณาที่เรียกว่า "gynecomastia เท็จ" การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีที่พบในทศวรรษที่ผ่านมาสันนิษฐานว่าในอนาคตจะมีการแพร่กระจายของปัญหาต่อไป (โดยเฉพาะในประเทศอุตสาหกรรม)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย ทำผ่านการคลำง่ายๆ ไม่ว่าในกรณีใดด้วยอัลตราซาวนด์ของหน้าอกเราสามารถแก้ไขข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับต้นกำเนิดที่ผิดพลาดของการบวมของเต้านม (gynecomastia เท็จ)
การรักษา
การรักษาของ gynecomastia อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นทริกเกอร์ประเภทของ gynecomastia ที่มีผลต่อผู้ป่วย (จริงเท็จผสม) และระดับความรุนแรงที่เกิดขึ้น
โชคดีที่ในกรณีของ gynecomastia pubertal ในหลาย ๆ สถานการณ์ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากความผิดปกติมีแนวโน้มที่จะถอยหลังอย่างเป็นธรรมชาติ
อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ ของ gynecomastia อาจมีความจำเป็นต้องแทรกแซงการรักษาด้วยยาและ / หรือการผ่าตัด
โดยธรรมชาติในกรณีที่ gynecomastia ถูกยั่วยุจากโรคพื้นฐานการรักษาขั้นต้นจะต้องถูกนำไปสู่การเจ็บป่วยที่ก่อให้เกิด
การรักษาทางเภสัชวิทยา
น่าเสียดายที่การรักษาทางเภสัชวิทยาในปัจจุบันมีให้สำหรับการรักษา gynecomastia ที่ไม่ขึ้นอยู่กับโรคอื่น ๆ มีน้อย
การรักษาทางเภสัชวิทยาหลักของ gynecomastia ในความเป็นจริงให้เฉพาะการบริหารของยาเสพติดที่มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเช่น tamoxifen และ anastrozole
หมายเหตุเกี่ยวกับการผ่าตัดรักษา
ในกรณีของ "gynecomastia จริง" การถดถอยของโรคสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในวัยแรกรุ่นหลังจากช่วงเวลานี้ความเป็นไปได้ของการถดถอยที่เกิดขึ้นเองจะลดลงมาก พยาธิวิทยาประเภทนี้ต้องได้รับการผ่าตัด
กลยุทธ์การผ่าตัดมีความหลากหลายตามลักษณะของปัญหา
หากส่วนเกินของเนื้อเยื่อไขมันมันมักจะเพียงพอที่จะทำการดูดไขมัน "ง่าย" ภายใต้ยาชาเฉพาะที่สำหรับส่วนเกินของเนื้อเยื่อต่อมมีความจำเป็นต้องดำเนินการผ่าตัดเอาต่อมน้ำนม
ในกรณีสุดท้ายนี้การแทรกแซงใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและดำเนินการในโรงพยาบาลรายวัน แผลขนาดเล็กจะทำในครึ่งล่างของ areola เพื่อให้การกำจัดของเนื้อเยื่อต่อม หลังจากผ่านไปสองสามวันผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมประจำวันตามปกติได้
การป้องกัน
โภชนาการและการออกกำลังกาย
เป็นเวลาหลายปีแล้วที่มีการพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า "อาหารคล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจน" คำนี้ระบุอาหารเหล่านั้นที่ปนเปื้อนด้วยสารที่มีความสัมพันธ์เฉพาะกับตัวรับฮอร์โมน
ในปัจจุบันมีส่วนประกอบทางเคมีมากกว่าหนึ่งร้อยชนิดที่รู้จักกันดีว่ามีคุณสมบัติที่เป็นอันตรายเช่นสารกำจัดศัตรูพืช, ผู้สนับสนุนการเติบโตของปศุสัตว์, ยาเสพติดสำหรับมนุษย์และสัตวแพทย์ แม้แต่ภาชนะพลาสติกก็ยังมีสารเคมีเอสโตรเจนที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
เด็กวัยแรกรุ่นมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่อผลกระทบที่สารเหล่านี้มีต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางเพศ (เนื่องจากระดับฮอร์โมน endogenous ต่ำมากเกิดขึ้นก่อนที่จะมีขนยาว)
เพื่อสร้างความมั่นใจให้พ่อแม่และผู้บริโภคมีกฎหมายมากมายที่ห้ามการใช้สารเหล่านี้อย่างเคร่งครัด แต่ไม่สามารถป้องกันการปนเปื้อนของอาหารตามธรรมชาติได้
การมีส่วนร่วมของโภชนาการในลักษณะของ gynecomastia ซึ่งมักจะอยู่ในระดับต่ำดังนั้นจึงมีความสำคัญในกรณีของนิสัยการกินที่ไม่สมควรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการออกกำลังกายที่ลดลง
เคล็ดลับบางประการ
เพื่อ ป้องกันไม่ให้ gynecomastia เป็นการดีที่จะเคารพกฎต่อไปนี้:
- อย่าหักโหมกับการบริโภคเนื้อสัตว์และตรวจสอบให้แน่ใจในทุกกรณีที่มา (ในบางประเทศนอกสหภาพยุโรปการควบคุมคุณภาพอาจต่ำกว่า)
- กำจัดไขมันที่มองเห็น: สารพิษสะสมส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อไขมันของสัตว์
- รักษาปริมาณใยอาหารให้สูง (กินผักและผลไม้มาก ๆ ) เนื่องจากเศษซากพืชที่กินไม่ได้สามารถลดฮอร์โมนส่วนเกินในร่างกายได้
- ทำตามโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำในหลาย ๆ กรณี (ดู gynecomastia เท็จ) ความผิดปกตินี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของไขมันที่เรียบง่ายในพื้นที่เต้านมและการผ่อนคลายพร้อมกันของกล้ามเนื้อหน้าอก
- รักษาน้ำหนักตัวไว้ภายใต้การควบคุม: ระดับเทสโทสเตอโรนจะลดลงอย่างมากในผู้ที่เป็นโรคอ้วนในขณะที่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น
ดูเพิ่มเติม: ยา Gynecomastia
อ่านเพิ่มเติม: การเยียวยา Gynecomastia »
