บทความที่เกี่ยวข้อง: De Quervain syndrome
คำนิยาม
De Quervain syndrome เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเอ็นกล้ามเนื้อแขนยาวและกล้ามเนื้อยืดสั้นของนิ้วหัวแม่มือนอกเหนือไปจากเยื่อหุ้มไขข้อที่ครอบคลุมพวกเขา รูปแบบของ tenosynovitis นี้เกี่ยวข้องกับการลดความก้าวหน้าของปลอกเอ็นซึ่งจะผ่านการยื่นออกมาของกระดูกที่เรียกว่าวิทยุ styloid ดังนั้นการเพิ่มปริมาตรของเยื่อหุ้มไขข้อก่อให้เกิดการระคายเคืองของเส้นเอ็นเนื่องจากจะทำให้เกิดแรงเสียดทานที่เจ็บปวดในระหว่างการไหลของเอ็น
สาเหตุที่กำหนดอาการของโรค De Quervain สามารถเกิดขึ้นได้หลายอย่างและรวมถึงการทำงานเกินพิกัดอย่างฉับพลันและกิจกรรมซ้ำ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวงอส่วนขยายของนิ้วหัวแม่มือ (การเย็บเล่นเครื่องดนตรีโดยใช้เมาส์หรือแป้นพิมพ์ของ คอมพิวเตอร์ ฯลฯ ) นอกจากนี้ความบกพร่องส่วนบุคคลและโรคไขข้อบางอย่างสามารถสนับสนุนการโจมตีของความผิดปกติ
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- นิ้วค้อน
- ปวดในมือและบนข้อมือ
- ปวดข้อ
- รู้สึกเสียวซ่ามือขวา
- การรู้สึกเสียวซ่าในมือ
- ข้อบวม
- Hypoaesthesia
- อาชา
- ข้อต่อตึง
ทิศทางต่อไป
อาการหลักของกลุ่มอาการของโรค Quervain คืออาการปวดบริเวณข้อมือและที่โคนนิ้วโป้ง อาการนี้สามารถแผ่ไปที่ปลายแขนและเน้นเป็นพิเศษเมื่อทำการเคลื่อนไหวที่จับด้วยนิ้วหัวแม่มือและความเอียงของข้อมือ
ในหลายกรณีอาการบวมจะปรากฏตามเส้นเอ็น บริเวณที่บวมนั้นมีขนาดกะทัดรัดและเจ็บปวดอย่างมากต่อแรงกด อาการบวมน้ำอาจบีบอัดสาขาประสาทสัมผัสของเส้นประสาทเรเดียลซึ่งไหลอยู่เหนือฝักทำให้รู้สึกเสียวซ่าหรือสูญเสียความไวกับนิ้วหัวแม่มือ หากโรคยังคงอยู่กระบวนการอักเสบจะทำให้เกิดพังผืด
สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการคลิกหรือบล็อกปรากฏการณ์ด้วยการลักพาตัวหรือขยายนิ้วหัวแม่มือ
หากกลุ่มอาการของ De Quervain ถูกเพิกเฉยและไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมก็สามารถพัฒนาเป็นโรค rhizoarthritis (osteoarthritis of the thumb)
การวินิจฉัยโรคของ De Quervain เป็นอาการทางคลินิก การทดสอบ Finkelstein บันทึกระดับของความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยรู้สึกว่า: การซ้อมรบประกอบด้วยการปิดมือด้วยการใช้กำปั้นบีบนิ้วมือรอบนิ้วหัวแม่มือและเกร็งข้อมือไปทางนิ้วก้อย ในเรื่องที่ได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการของโรค Quervain ในความเป็นจริงการเคลื่อนไหวของนิ้วโป้งนั้นทำได้ยากเนื่องจากอาการปวดที่รุนแรงซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อคุณเอียงข้อมือ การตรวจอัลตร้าซาวด์ของบริเวณนั้นช่วยให้สามารถเน้นการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อและความสัมพันธ์กับผนังของเยื่อหุ้มข้อ
ในระยะเริ่มแรกส่วนที่เหลือการทำงานและการบริโภคของยาต้านการอักเสบสามารถแก้ไขอาการ ในกรณีที่สำคัญที่สุดแทน corticosteroids เฉพาะที่สามารถใช้การแทรกซึม เมื่ออาการไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาแบบเดิมก็จำเป็นต้องหันไปรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อช่วยให้การเลื่อนของเอ็นกล้ามเนื้อด้านในปลอก
