ภาวะหัวใจหยุดเต้น

สภาพทั่วไป

ภาวะหัวใจหยุดเต้น หรือที่เรียกว่า การเสียชีวิตอย่างกะทันหันอย่างกระทันหัน เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่รุนแรงโดยการหยุดสูบฉีดของหัวใจอย่างกะทันหันและฉับพลันสูญเสียสติและขาดลมหายใจ

เพื่อช่วยชีวิตผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจหยุดเต้นผู้ปฏิบัติการกู้ชีพจะต้องดำเนินการทันทีและชัดเจน ในความเป็นจริงความตายและความเสียหายถาวรต่ออวัยวะบางส่วนของร่างกาย (เช่นสมอง) สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาไม่กี่นาที

จังหวะไซนัสและภาวะ

หัวใจ เป็นอวัยวะที่เกิดจากกล้ามเนื้อโดยเฉพาะเรียกว่า กล้ามเนื้อหัวใจ (myocardium ) ซึ่งสามารถสร้างและดำเนินการกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของ atria และ ventricles แหล่งที่มาของแรงกระตุ้นเหล่านี้ซึ่งเปรียบได้กับสัญญาณ ไฟฟ้า ตั้งอยู่ที่ระดับเอเทรียมขวาของหัวใจและเรียกว่า โหนด atrial ไซนัส

โหนดไซนัส atrial มีหน้าที่ในการสแกนความถี่ที่เหมาะสมของการหดตัวของอวัยวะหัวใจเพื่อรับประกันจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจปกติเรียกอีกอย่างว่า จังหวะไซนัส

หัวใจเต้นผิดจังหวะ คือการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจปกติซึ่งสามารถกลายเป็นเร็วขึ้นช้าลงหรือใช้ในความถี่ที่ผิดปกติ

ภาวะหัวใจหยุดเต้นคืออะไร?

ภาวะหัวใจหยุดเต้น เป็นภาวะทางการแพทย์ฉุกเฉินโดยมีการหยุดชะงักของกิจกรรมหัวใจทันทีและที่ไม่คาดคิดและการสูญเสียความรู้และความสามารถในการหายใจ

มันร้ายแรงมากหากคุณไม่เข้าไปแทรกแซงทันทีภายในไม่กี่นาทีมันก็จะสร้างความเสียหายถาวรต่อสมองและการเสียชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

เนื่องจากความกะทันหันความไม่แน่นอนและความตายทำให้หัวใจหยุดเต้นจึงเรียกอีก อย่าง ว่า หัวใจวายเฉียบพลัน หรือ หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

หยุดหัวใจและการโจมตีหัวใจเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่

หลายคนมักระบุอาการหัวใจวายด้วยหัวใจ วาย (ปกติเรียกว่าหัวใจวาย)

อย่างไรก็ตามพวกเขามีสองความผิดปกติที่แตกต่างกันเนื่องจากพวกเขามีลักษณะที่แตกต่างกัน: ที่ต้นกำเนิดของอาการหัวใจวายมีการหยุดชะงักของการไหลของเลือดที่นำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจตาย ที่ต้นกำเนิดของภาวะหัวใจหยุดเต้นแทนมีการเปลี่ยนแปลงของไซนัสจังหวะหรือเต้นผิดปกติ

ระบาดวิทยา

จากการศึกษาทางสถิติในประเทศต่าง ๆ เช่นอิตาลีหรือสหรัฐอเมริกาหัวใจหยุดเต้นมีอุบัติการณ์ปี หนึ่ง ของผู้ ป่วย 1, 000 ราย และอัตราการเสียชีวิตสูง (อัตราการรอดชีวิตในกรณีที่ไม่มีการรักษาใด ๆ มันคือ 2%)

นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ (ในคนหนุ่มสาวมันเชื่อมโยงกับข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด) และชอบเพศชาย (ความสัมพันธ์กับผู้หญิงคือ 3 ต่อ 1)

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นความผิดปกติในการนำสัญญาณไฟฟ้าที่โดยปกติจะเริ่มจากโหนดหัวใจห้องบนและทำสัญญาหัวใจ กล่าวอีกนัยหนึ่งสาเหตุของการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นจังหวะที่สามารถหยุดการทำงานของหัวใจปกติ

อาวุธทั้งหมดนั้นนำมาซึ่งการหยุด CARDIAC หรือไม่?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและผิดปกติ แต่ไม่ได้ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

พวกเขามีผลกระทบที่อาจถึงตายได้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาพวกเขาขัดจังหวะอย่างรุนแรงฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจสูบฉีดเลือดตามธรรมชาติ

ตัวอย่างคลาสสิกของการเต้นผิดปกติที่สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นคือ ภาวะหัวใจห้อง ล่าง

รูปที่: ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

นี่คือลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งของจังหวะการเต้นของหัวใจว่าหัวใจแทนที่จะทำสัญญาและสูบฉีดเลือดไปยังอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายสั่นสะเทือนอย่างไร้ประโยชน์

ภาวะที่เป็นอันตรายเช่นภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องมักจะปรากฏขึ้นเมื่อบุคคลทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง

ความผิดปกติของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการหยุดหัวใจ

ความผิดปกติของหัวใจ (หรือ โรคหัวใจ ) ที่สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นคือ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดแดงที่ออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจ ตัวอย่างเช่นการอุดตันของพวกเขาเนื่องจากการสะสมของคอเลสเตอรอลสามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดภายในและทำให้การขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจขาดออกซิเจนออกซิเจนทำงานได้ยากขึ้นและมีโอกาสสัมผัสกับการเต้นผิดจังหวะรุนแรง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันทำให้หัวใจหยุดเต้นส่วนใหญ่
• หัวใจวาย ก่อนหน้านี้มีการระบุว่าหัวใจวายและภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นสองสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ที่หัวใจหยุดเต้นอาจเกิดจากหัวใจวาย ในความเป็นจริงแล้วอาการหัวใจวายมักจะเป็นไปตามโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้สามารถขัดขวางการปลูกฝังไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจมนุษย์
• cardiomyopathy ขยาย cardiomyopathy พองระยะคำที่ระบุความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยความหนาของผนังของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งผนังของโพรง ความหนานี้สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการนำความร้อนของแรงกระตุ้นไฟฟ้าจึงเป็นจังหวะ
• ลิ้นหัวใจผิดปกติ หัวใจมีสี่วาล์วซึ่งควบคุมการไหลเวียนของเลือดอย่างประณีตผ่านทาง atria และ ventricles ความผิดปกติอาจส่งผลต่อการโจมตีของหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นทำให้หยุดการทำงานของหัวใจ
• ความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิด บุคคลบางคนเกิดมาพร้อมกับหัวใจที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ วิชาเหล่านี้มีใจโอนเอียงในการพัฒนาปัญหาหัวใจต่างๆรวมถึงหัวใจหยุดเต้น ความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิดเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจในเด็กและวัยรุ่น
• กลุ่มอาการ Brugada และกลุ่มอาการ QT ยาว หัวใจของคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการทั้งสองนี้นำเสนอระบบไฟฟ้าที่ผิดปกติ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดโชคร้ายในบางกรณีที่มีอาการหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

ปัจจัยความเสี่ยง

กรอบของปัจจัยเสี่ยงนั้นกว้างมาก ภาพรวมที่สมบูรณ์ของสถานการณ์ที่เอื้ออำนวยแสดงในตารางต่อไปนี้:

หมายเหตุ: เพื่อขีดเส้นใต้การ เชื่อมโยงที่ แข็งแกร่ง ระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น มีรายงานปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยกับความผิดปกติทั้งสองในคอลัมน์ซ้าย

อาการและภาวะแทรกซ้อน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการหัวใจหยุดเต้น

อาการที่พบมากที่สุดของภาวะหัวใจหยุดเต้นคือ: การ ล่มสลาย ของหัวใจและหลอดเลือด, ไม่มีชีพจร, ไม่มีลมหายใจ, หมดสติ, ชัก และ ตัวเขียวอ่อน

อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนและคาดไม่ถึงแม้ว่าในบางสถานการณ์ที่หายากพวกเขาอาจนำหน้าด้วยความเหนื่อยล้า, ความรู้สึกเป็นลม, หมดสติ, เวียนศีรษะ, เจ็บหน้าอก, หายใจถี่, ใจสั่นและอาเจียน

การปรากฏตัวของอาการอย่างกะทันหันเป็นคุณสมบัติที่ทำให้หัวใจหยุดเต้นอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

ในระหว่างการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นอวัยวะส่วนต่างๆของร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนในเลือดอีกต่อไปและเริ่มต้นอย่างต่อเนื่องและภายในระยะเวลาอันสั้นจะได้รับความเสียหาย

อวัยวะแรกที่เกี่ยวข้องคือ สมอง ซึ่งหากไม่ได้รับการบรรเทาสามารถได้รับความเสียหายถาวรหลังจากผ่านไป 4-6 นาที

ความตายสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ในความเป็นจริงมันเป็นเรื่องยากมากที่หลังจาก 10 นาทีผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ (และแม้ว่ามันจะนำเสนอความเสียหายของสมองเข้ากันไม่ได้กับชีวิตปกติหรือจะอยู่ในอาการโคม่า)

จากช่วงเวลานี้เราสามารถเข้าใจว่าการแทรกแซงในทันทีและการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในระหว่างการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นนั้นสำคัญเพียงใด

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

การทำนายหรือป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นค่อนข้างซับซ้อน ยิ่งกว่านั้นการโจมตีของมันเร็วมากจนไม่สามารถติดต่อแพทย์ได้ในเวลาที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยแต่ละรายมีอาการเจ็บหน้าอกใจสั่นหัวใจเต้นผิดปกติหัวใจเต้นเร็ว (heartbeat เร็ว) หายใจลำบากและรู้สึกเป็นลมควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับคำแนะนำและเข้ารับการตรวจทางหัวใจอย่างแม่นยำ อันที่จริงแล้วความโน้มเอียงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยโรค

สิ่งแรกที่ต้องทำในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นคือการช่วยให้ผู้ ประสบภัย ได้รับผลกระทบทันที ดังนั้นการทดสอบวินิจฉัยแต่ละครั้งและการตรวจสอบสาเหตุที่ก่อให้เกิด (โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหัวใจ ฯลฯ ) ถูกเลื่อนออกไปเป็นขั้นตอนต่อมาและหากผู้ป่วยมีชีวิตรอด

การสืบสวนที่จะดำเนินการเป็นจำนวนมากและประกอบด้วย:

• คลื่นไฟฟ้า
• ตรวจเลือดหลายชนิด
• ภาพการวินิจฉัย
• การสอบประเภทอื่น ๆ

ข้อมูลที่โผล่ออกมาจากการทำงานของพวกเขาสามารถอนุญาตให้รักษาความผิดปกติของหัวใจที่มีอยู่และป้องกันตอนที่สองของภาวะหัวใจหยุดเต้น

ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าจะ วัดการทำงานของหัวใจ ผ่านการประยุกต์ใช้ขั้วไฟฟ้าบางอย่างบนหน้าอกและแขนขาจะช่วยให้การวัดอัตราการเต้นของหัวใจและการรบกวนจังหวะไซนัส

มันเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการควบคุมในกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากหัวใจวาย

การทดสอบเลือด

การทดสอบเลือดมีวัตถุประสงค์เพื่อวัดและ / หรือค้นหา: เอนไซม์การเต้นของหัวใจ, อิเล็กโทรไล, สารเภสัชวิทยาและฮอร์โมน

• งานวิจัยเอนไซม์หัวใจ หลังจากหัวใจวายเอนไซม์ที่ปกติมีอยู่ในหัวใจจะแพร่กระจายในเลือด เนื่องจากหัวใจหยุดเต้นอาจเกิดจากหัวใจวายการตรวจหาเอนไซม์เหล่านี้เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของการกระตุ้น
• จำนวนอิเล็กโทรไลต์ อิเล็กโทรไลต์เป็นแร่ธาตุเช่นโพแทสเซียมแมกนีเซียมและแคลเซียมซึ่งทำให้การนำกระแสไฟฟ้าแรงกระตุ้นหดตัว ความไม่สมดุลของพวกเขาที่พบในเลือดสามารถบ่งบอกถึงต้นกำเนิดของภาวะหัวใจหยุดเต้น
• ค้นหาสารทางเภสัชวิทยา ยาบางชนิดและยาบางชนิดเช่นโคเคนอาจทำให้เกิดปัญหาหัวใจต่าง ๆ รวมถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น
• การนับฮอร์โมน thyroxine ฮอร์โมนเมื่อมันเกินทำให้เกิดพยาธิสภาพที่เรียกว่า hyperthyroidism Hyperthyroidism สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

การวินิจฉัยภาพ

ในบรรดาการทดสอบการวินิจฉัยสำหรับรูปภาพต่าง ๆ พวกมันมีประโยชน์มาก:

• หน้าอกเอ็กซ์เรย์ (Chest X-ray) เป็นการตรวจ X-ray ที่อนุญาตให้แพทย์ประเมินรูปร่างและขนาดของหัวใจของผู้ป่วย การปรากฏตัวของความหนาที่ผิดปกติของหนึ่งหรือทั้งสอง ventricles อาจหมายความว่าหัวใจหยุดเต้นได้เกิดขึ้นเนื่องจาก cardiomyopathy พอง
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ มันเป็นอัลตร้าซาวด์ของหัวใจซึ่งแพทย์สามารถระบุ: พื้นที่ของกล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหาย, การสูบฉีดเลือดผิดปกติและข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ
• การวัดส่วนของการนำออก ส่วนการดีดออกเป็นส่วนหนึ่งของเลือดที่สูบฉีดเข้าไปในระบบไหลเวียนโดยโพรงหัวใจด้านซ้าย การวัดซึ่งสามารถทำได้โดยการเรโซแนนซ์แม่เหล็ก, CT scan, echocardiogram และอื่น ๆ ช่วยให้สามารถตรวจสอบว่าหัวใจมีข้อบกพร่องในการทำงานหรือไม่ ส่วนการดีดออกถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อสูงกว่า 50-55%; ในขณะที่มันถือเป็นการบ่งบอกถึงภาวะหัวใจหยุดเต้นเมื่อมันถือว่าค่าต่ำกว่า 40%
• แทลเลียม scintigraphy รวมกับการทดสอบความเครียด การฉีดสารกัมมันตรังสีเข้าสู่ผู้ป่วยเช่นแทลเลียมช่วยให้แพทย์สามารถวิเคราะห์ว่าเลือดไหลผ่านหัวใจและเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจได้อย่างไร อุปกรณ์จะถูกตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดที่ถ่ายโดยอุปกรณ์ชิ้นใดชิ้นหนึ่งในระยะพักตัวของผู้ป่วยและหลังการทดสอบการออกกำลังกายระยะสั้น

การสอบอื่น ๆ

หากการทดสอบการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ได้รับการชี้แจงเพิ่มเติมแพทย์จะถูกบังคับให้หันไปใช้วิธี การสวนหัวใจ สองครั้งแบบรุกรานเช่นการตรวจด้วยไฟฟ้าและการถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ

• การตรวจทางอิ เล็กโทร เป็นการทดสอบที่วิเคราะห์ว่าการส่งสัญญาณไฟฟ้าเกิดขึ้นในหัวใจได้อย่างไร มันจะดำเนินการกับการแทรกเข้าไปในหลอดเลือดและการนำความต่อเนื่องในการเต้นของหัวใจที่แตกต่างกันนำไปสู่; สิ่งเหล่านี้การวัดกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจสามารถระบุ "โรค" ในพื้นที่การเต้นของหัวใจรับผิดชอบต่อหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ก่อให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น
• โคโรนา มันคือการตรวจสอบการตรวจจับของการตีบหรือสิ่งกีดขวางใด ๆ ในหลอดเลือดหัวใจ มันเกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนขนาดเล็กซึ่งเมื่อดำเนินการถึงหลอดเลือดหัวใจปล่อยของเหลวความคมชัดที่มองเห็นในรังสีเอกซ์การแพร่กระจายของของเหลวนี้นำมาจากเครื่องมือพิเศษช่วยให้การศึกษากายวิภาคของเรือ ออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจตายซึ่งเน้นความผิดปกติใด ๆ

ต่อ: การรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้น»