สภาพทั่วไป
Selegiline เป็นสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในชั้นเรียนของสารยับยั้ง monoamine oxidase ประเภท B (หรือที่รู้จักกันในชื่อย่อ MAO-B) รายละเอียดเพิ่มเติมเซลีคิลีนเป็นสารยับยั้งการคัดเลือกและกลับรายการของ MAO-B
ตัวอย่างของยาชนิดพิเศษที่มีเซลิลีน
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
มีการใช้ซีลีลีนในการรักษา:
- โรคพาร์กินสัน;
- อาการพาร์กินสัน;
- ซินโดรมโรคจิตอินทรีย์หลัก
คำเตือน
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยเซลิลีนสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งแพทย์ของคุณหาก:
- คุณต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรง
- หนึ่งคือความทุกข์ทรมานจากโรคจิต;
- คนที่ทุกข์ทรมานหรือเคยประสบในอดีตจากแผลในกระเพาะอาหาร
- คุณกำลังทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของตับและ / หรือการทำงานของไตอย่างรุนแรง
- คุณกำลังทานยาอื่น ๆ ในระบบประสาทส่วนกลาง
- คุณต้องเข้ารับการผ่าตัดซึ่งจำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไป
นอกจากนี้ไม่ควรใช้เซลีลีนในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเนื่องจากไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานเฉพาะของสารออกฤทธิ์นี้ในผู้ป่วยประเภทนี้
หลังจากการใช้ซีลีลีนอาจมีผลข้างเคียงที่อาจทำให้ความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและ / หรือเครื่องจักรลดลง ดังนั้นกิจกรรมเหล่านี้จะต้องถูกระงับในขณะที่รับประทานยา
ในที่สุดก็เป็นสิ่งที่ดีที่จะจำไว้ว่าสำหรับผู้ที่เล่นกีฬาการใช้ยาที่เป็นปัญหาโดยไม่จำเป็นต้องรักษานั้นถือเป็นการใช้ยาสลบและแม้ว่าจะใช้เพื่อการรักษาก็ตาม
ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ
การใช้เซลีลีนร่วมกับยาต่อไปนี้มีข้อห้าม:
- ติก เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากความดันโลหิตสูง
- < Tricyclic ซึมเศร้า, เลือก serotonin reuptake inhibitors ( SSRIs ), serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors ( SNRIs ) และยาแก้ซึมเศร้าโดยทั่วไปเพราะผลข้างเคียง - บางครั้งร้ายแรงมาก - ที่อาจเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง
- Petidine (opioid);
- monoamine oxidase inhibitors อื่น ๆ เนื่องจากผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้
ยิ่งไปกว่านั้นไม่แนะนำให้ใช้เซลีลีนและ ยาคุมกำเนิด พร้อมกันเนื่องจากสิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มการดูดซึมของเซลีลีนได้เอง
การใช้ selegiline และ anticoagulants พร้อมกัน และ / หรือ digitalis พร้อมกันนั้น ต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังของผู้ป่วย
อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยเซลีลีนคุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อไม่นานมานี้ - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์ ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและชีวจิต
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาเสพติดอื่น ๆ เซลีคิลีนอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงหลายชนิดแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัส
ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับความไวของผู้ป่วยแต่ละรายกับยาชนิดเดียวกัน
ต่อไปนี้เป็นรายการสั้น ๆ ผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยเซลิลีน
ความผิดปกติของระบบประสาท
ในระหว่างการรักษาตามเซลิลีนสามารถเกิดขึ้นได้:
- ปวดหัว;
- เวียนศีรษะ;
- เวียนหัว
ความผิดปกติทางจิตเวช
การรักษาด้วยเซลิลีนอาจช่วยให้อาการนอนไม่หลับความผิดปกติของการนอนหลับและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
โรคหัวใจและหลอดเลือด
ในขณะที่รับประทานซีลีลีนหัวใจเต้นช้าอิศวร supraventricular และ / หรือความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพอาจเกิดขึ้นได้
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยเซลิลีนคือ:
- ปฏิกิริยาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง
- คลื่นไส้;
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจการทำงานของตับ
- ปากแห้ง
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง
- เพิ่มความต้องการทางเพศ
ยาเกินขนาด
หากใช้ซีลีลีนในปริมาณที่มากเกินไปความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นได้
ดังนั้นหากสงสัยว่ามีการใช้ซีลีลีนในปริมาณมากเกินไปควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
เซลิลีนเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ monoamine ประเภท B
รายละเอียดเพิ่มเติมหลักการที่ใช้งานอยู่นี้สามารถผูกโยงการคัดเลือกแม้ว่าจะย้อนกลับไปยังเว็บไซต์เฉพาะของการกระทำที่มีอยู่ในเอนไซม์ดังกล่าวข้างต้น การทำงานร่วมกันของเอนไซม์เซลีลีนกระตุ้นให้เกิดการยับยั้งการหลังซึ่งไม่สามารถเผาผลาญโดปามีนได้อีกต่อไปซึ่งจะเป็นการเพิ่มความพร้อมใช้งานและส่งเสริมการทำงานของมัน
โรคพาร์กินสันมีลักษณะเฉพาะจากการส่งผ่านสาร dopaminergic ที่ลดลงในระดับของพื้นที่ nigrostriatal
เมื่อให้เซลีลีนร่วมกับเลโวโดปามันจะยืดระยะเวลาออกไปเนื่องจากความสามารถในการลดการเผาผลาญโดปามีน เนื่องจากความสามารถของเซลีคิลินนี้จึงเป็นไปได้ที่จะลดขนาดยา levodopa ซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียง แต่ไม่เปลี่ยนประสิทธิภาพการรักษา
วิธีการใช้และตำแหน่ง
Selegiline มีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของยาเม็ดและวิธีการแก้ปัญหาในช่องปาก
การรักษาโรคพาร์กินสันและพาร์กินสัน
สำหรับการรักษาโรคพาร์กินสันและโรคพาร์กินสันมีเซลีลีนเป็นแท็บเล็ต
เมื่อใช้เป็นยาเดี่ยวขนาดยาที่ใช้งานปกติคือ 10 มก. ต่อวันเพื่อใช้เป็นยาเดี่ยวในตอนเช้าหรือแบ่งเป็นสองขนาดยาหนึ่งในตอนเช้าและหนึ่งในช่วงบ่าย
อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ซีลีลีนร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคพาร์กินสันขนาดเริ่มต้นที่ปกติคือ 5-10 มก. ต่อวันเพื่อใช้เป็นยาเดี่ยวในตอนเช้าหรือแบ่งออกเป็นสอง แยกการบริหาร (หนึ่งในตอนเช้าและอีกหนึ่งในตอนบ่าย)
ในผู้ป่วยที่มี akinesia และ dyskinesia ขนาด selegiline ที่แนะนำคือ 10 มิลลิกรัมต่อวัน
การรักษากลุ่มอาการของโรคจิตอินทรีย์หลัก
สำหรับการรักษากลุ่มอาการของโรคทางจิตและอินทรีย์เบื้องต้นเซลีกิลีนนั้นสามารถใช้ได้ทั้งแบบเม็ดและแบบรับประทาน
ขนาดปกติคือ 10 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อวันเพื่อใช้เป็นยาเดี่ยวในตอนเช้า
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
จากข้อบ่งชี้ในการรักษาของเซลีลีนจึงไม่น่าที่จะใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีอายุอยู่ในวัยเจริญพันธุ์
อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นการใช้เซลีลีนในการตั้งครรภ์จึงเป็นข้อห้ามโดยทั่วไป
ไม่มีใครรู้ว่าสารออกฤทธิ์นี้ถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์หรือไม่ดังนั้นจึงเป็นมาตรการป้องกันไว้ก่อนแม้แต่การใช้ยาโดยการให้นมจากมารดาที่มีข้อห้าม
ข้อห้าม
การใช้ซีลีลีนมีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
- เป็นที่รู้จักแพ้ซีลีลีนตัวเอง;
- หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของมอเตอร์ที่รุนแรงไม่ได้เกิดจากการขาดโดปามีน
- หากคุณประสบแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น;
- หากคุณกำลังได้รับการรักษาด้วยยาเสพติดยากล่อมประสาททุกชนิด, sympathomimetics, linezolid (ยาปฏิชีวนะ) หรือ opioids (เช่น pethidine);
- หากคุณใช้ตัวยับยั้ง monoamine oxidase ตัวอื่น
- ในการตั้งครรภ์
- ในช่วงให้นมบุตร
