ความผิดปกติที่โดดเด่น
มันเป็นลักษณะอารมณ์หดหู่เกือบทั้งวันเกือบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี ในช่วงระยะเวลาของการเจ็บป่วยผู้ป่วยไม่เคยอยู่ในอารมณ์ปกติมานานกว่าสองเดือนติดต่อกัน นอกจากนี้ต้องมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยสองอย่าง:
- hyporexia หรือ hyperphagia
- นอนไม่หลับหรือ hypersomnia;
- ลดพลังงานและความเหนื่อยล้า
- ความนับถือตนเองต่ำ
- ความสามารถในการตัดสินใจไม่ดีหรือมีปัญหา
- ความรู้สึกสิ้นหวัง
ในช่วงสองปีแรกของการเจ็บป่วยจะต้องไม่เกิดอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่ มันอาจจะอยู่ที่นั่น แต่มันจะต้องได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรค dysthymic
หากหลังจากช่วงเวลาสองปีแรกตอนที่ซึมเศร้าที่สำคัญทับซ้อนกับโรค dysthymic (และเกิดขึ้นใน 75% ของผู้ป่วย) จะเรียกว่าภาวะซึมเศร้าสองครั้ง
อาการก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญและด้อยค่าของสังคมงานและพื้นที่สำคัญอื่น ๆ
คำว่า "dysthymia" ประกาศเกียรติคุณในปี 2513 โดยดร. โรเบิร์ตสปิตเซอร์ และเข้ามาแทนที่ "บุคลิกภาพซึมเศร้า" ซึ่งเคยใช้มาก่อน วันนี้ความผิดปกติเป็นที่รู้จักกันว่า ภาวะซึมเศร้าโรคประสาท หรือ โรค dysthymic แม้ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ DSM-5 (2013) เปิดตัวคำศัพท์ใหม่ Persistent Depressive Disorder ( โรคซึมเศร้าถาวร )
โรคซึมเศร้าไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่น
รวมถึงความผิดปกติที่มีอาการซึมเศร้าที่ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับโรคซึมเศร้าและโรค dysthymic ที่สำคัญ ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของประเภทนี้คือ dysphoric premenstrual เพื่อให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกตินี้จะต้องมี 5 อาการขึ้นไปซึ่งรวมถึง:
- อารมณ์หดหู่โดดเด่นสิ้นหวังประเมินตนเอง;
- ความวิตกกังวลและความตึงเครียด
- lability อารมณ์;
- ความโกรธหรือหงุดหงิด
- ดอกเบี้ยลดลงสำหรับกิจกรรมปกติ
- สมาธิยาก
- อาการง่วงนอนและอ่อนเพลียง่าย;
- การเปลี่ยนแปลงที่ระบุไว้ในความอยากอาหารการกินมากเกินไปและการค้นหาที่บังคับสำหรับอาหารบางชนิด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งคาร์โบไฮเดรตและขนมหวาน);
- นอนไม่หลับหรือ hypersomnia;
- รู้สึกว่ากำลังจะสูญเสียการควบคุม
- อาการทางกายภาพ: ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของหน้าอกที่มีอาการปวด, บวม, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, อาการปวดข้อ
อย่างน้อยหนึ่งอาการต้องอยู่ระหว่างสี่ครั้งแรก นอกจากนี้พวกเขาจะต้องประจักษ์เองในช่วงสัปดาห์ก่อนหน้าการมีประจำเดือนในรอบเดือนส่วนใหญ่ของ 12 เดือนก่อนหน้า อาการเหล่านี้มักจะหายไปในสัปดาห์หลังจากมีประจำเดือน ความรุนแรง แต่ไม่ใช่ระยะเวลาของอาการมีความรุนแรงเทียบเท่ากับโรคซึมเศร้าที่สำคัญและต้องทำให้เกิดการด้อยค่าที่ชัดเจนและโดดเด่นของสังคมและการทำงานในช่วงเวลาดังกล่าว (รวมถึงการทะเลาะวิวาทกับคู่สมรสเพื่อนและ ครอบครัว)
อย่างน้อย 75% ของผู้หญิงมีประสบการณ์การเปลี่ยนแปลงโดดเดี่ยวหรือ premenstrual 20-50% ต้องทนทุกข์ทรมานจาก "โรค premenstrual" ในขณะที่ความผิดปกติของปัญหาส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 3-5%