ตับไขมันหรือตับไขมันคงที่

สภาพทั่วไป

ตับซึ่งมีน้ำหนัก 1, 500 กรัมเป็นต่อมที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรา ฟังก์ชั่นมีมากมายและจำเป็นอย่างยิ่ง กลุ่มคนเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการเรียงลำดับและการสังเคราะห์ไขมัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะที่มีการทำงานมากเกินไปการเผาผลาญนี้สามารถเข้าสู่ภาวะวิกฤตซึ่งเป็นที่โปรดปรานของการสะสมของไตรกลีเซอไรด์ในเซลล์ตับ เมื่อปริมาณไขมันของตับเกินกว่า 5% ของน้ำหนักมันเรียกว่าตับ steatosis หรือตับไขมันมากกว่าปกติ

สาเหตุและอุบัติการณ์

ตับไขมันอย่างที่เราได้เห็นเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญไขมัน สถานการณ์นี้อาจเกิดจากการเจ็บป่วยและโรคมากมาย

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคตับไขมันคือเบาหวาน, โรคอ้วน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่หน้าท้อง - หรือแอปเปิ้ล -), อาหารที่ไม่สมดุล, ไม่สมดุลและสูงเกินไปในไขมัน, โรคโลหิตจางและการไหลเวียนของเลือด นอกจากนี้ยาบางตัวความไม่สมดุลของฮอร์โมนสารอาหาร (Kwashiorkior) การขาดคาร์นิทีนการอดอาหารเป็นเวลานานและการได้รับสารพิษมากเกินไปสามารถส่งเสริมการสะสมของไตรกลีเซอไรด์ในตับ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้นอกเหนือจากการเพิ่มความเสี่ยงต่อการโจมตีแล้วยังเพิ่มภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย

• 75% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีประวัติโรคตับจากการสำรวจอุลตร้าซาวด์:
• ตับไขมันเป็นภาวะที่พบบ่อยในคนอ้วน (อุบัติการณ์ 70-90%):
• ภาวะ steatosis ตับปรากฏบ่อยครั้งมากขึ้นระหว่าง 50 ถึง 60 ปี แต่อุบัติการณ์ของเด็กเพิ่มมากขึ้น

อาการและการวินิจฉัย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการตับไขมัน

ประมาณ 20-40% ของผู้ใหญ่ชาวอิตาลี "ทุกข์" จากโรคตับไขมัน ในตัวเองความผิดปกตินี้ไม่ได้เป็นโรคจริง แต่เป็นข้อเสียการเผาผลาญง่ายมักจะไม่มีอาการ เฉพาะเมื่อตับมีส่วนเกี่ยวข้องกับ steatosis มากเท่านั้นที่ผู้ป่วยจะสัมผัสได้ถึงความรู้สึกไม่สบายความเจ็บปวดเล็กน้อยจะอยู่ในบริเวณด้านขวาของช่องท้อง

ในความเป็นจริงตับแสดงให้เห็นสัญญาณรบกวนเท่านั้นในขั้นสูงมาก สิ่งที่ผู้ป่วยมักจะหมายถึงว่าอาการปวดตับจะกลายเป็นว่าในหลายกรณีอาการปวดลำไส้ง่ายหรือถุงน้ำดี (ถุงน้ำดี)

แม่นยำเนื่องจากพฤติกรรมที่ไม่มีอาการนี้มากกว่า 90% ของคนที่มีตับไขมันบางครั้งพบความผิดปกตินี้ บ่อยครั้งที่การค้นพบนี้เกิดขึ้นในระหว่างการอัลตราซาวด์ที่เรียกว่าตับสดใสหรือในระหว่างการตรวจสอบการควบคุมเลือด (เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสหรือ transaminases สามารถเชื่อมโยงกับ steatosis)

Transaminases เป็นโปรตีนขนาดเล็กที่มีอยู่ในเซลล์ตับที่มีฟังก์ชั่นการเผาผลาญที่แม่นยำ เมื่อเซลล์ตับทนทุกข์ทรมานและกลายเป็นอักเสบส่วนหนึ่งของ transaminases เหล่านี้จะออกจากภายนอกและเทลงในเลือด ด้วยเหตุนี้เมื่อบุคคลที่มี transaminases สูงอาจหมายความว่าตับของเขากำลังทุกข์ทรมาน อย่างไรก็ตามความทุกข์ทรมานนี้ไม่ได้หมายถึงความเจ็บป่วย: มันอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงแบบชั่วคราวและไม่เกี่ยวข้องมากจากมุมมองทางคลินิก (การออกกำลังกายที่รุนแรง, อาหารที่ไม่ลงรอยกันเกินไปและอุดมไปด้วยแคลอรี่, การตั้งครรภ์)

Ultrasonography เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างง่าย แต่สามารถวินิจฉัยภาวะ steatosis ของตับในระยะที่ค่อนข้างสูง โดยทั่วไปแล้วในความเป็นจริงมันไม่สามารถมองเห็น steatosis ขนาดเล็กและขนาดกลาง (เมื่อการแทรกซึมของไขมันมีผลต่อน้อยกว่า 33% ของเซลล์) มีเพียงการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นที่สามารถยืนยันได้ถึงระดับความรุนแรงของภาวะ steatosis และภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

ตับไขมัน (โรคตับไขมัน)

X มีปัญหากับการเล่นวิดีโอหรือไม่ เติมเงินจาก YouTube ไปที่หน้าวิดีโอไปที่สุขภาพปลายทางดูวิดีโอบน youtube

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อทำงานในสภาวะที่มีความพยายามอย่างเต็มที่เช่นรถยนต์ที่เดินทางเต็มเค้นตลอดเวลาเซลล์ตับสามารถทำงานได้โดยไม่ต้องทำงานหนักเกินไป เกินพิกัดนี้แปลในระยะยาวเป็นความเสื่อมของเซลล์ที่ทำให้เกิดการอักเสบก่อนแล้วจึงตายของเซลล์ตับ ภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า steatohepatitis นี้เป็นวิวัฒนาการตามธรรมชาติของ steatosis ที่ไม่ได้รับการรักษา

ในผู้ติดสุราตับที่มีไขมันสามารถย่อยสลายเป็น steatohepatitis ก่อนแล้วจึงไปสู่โรคตับแข็ง (การเสื่อมสภาพที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ของเซลล์ตับ)

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: Steatosis แอลกอฮอล์

ความเสี่ยงที่ตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์เปลี่ยนเป็น steatohepatitis (การสะสมของไขมันพร้อมกับการอักเสบ, พังผืดและเนื้อร้าย) ค่อนข้างต่ำ (ประมาณ 5-10% ของผู้ป่วย) ภาวะไขมันในเลือดสูง (โคเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์ในเลือด), โรคอ้วน, โรคเมตาบอลิซึมและการดื้อต่ออินซูลินช่วยเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้

อาหารและรักษา

เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: ยารักษาไขมันสะสมในตับ

วิธีการรักษาของ steatosis และ steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ประกอบด้วยในการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตในขณะที่ประสิทธิภาพของการรักษาทางเภสัชวิทยายังคงไม่แน่นอน

ที่ฐานของตับไขมันอย่างที่เราได้เห็นบ่อยครั้งมีสาเหตุของอาหารบางอย่าง ในบรรดาสิ่งเหล่านี้เรากล่าวถึง: อาหารที่มีไขมันแอลกอฮอล์และน้ำตาลสูงเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่ด้อยพัฒนาการขาดวิตามินบี 12 (มีเฉพาะในอาหารที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์) ไบโอตินและกรดแพนโทธีนิก

การรับประทานอาหารกลายเป็นปัจจัยที่สำคัญยิ่งกว่าเนื่องจากพิจารณาว่าสาเหตุหลักสองประการของโรคตับไขมัน (น้ำหนักเกินและโรคเบาหวาน) เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่จากพฤติกรรมการกินที่ไม่ถูกต้อง

ในที่ที่มีไขมันสะสมในตับจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรับสมดุลอาหารที่ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการใช้ไขมันสัตว์ (รวมถึงเนยและผลิตภัณฑ์จากนม) เนื้อแดงเนยเทียมมาการีนแอลกอฮอล์และขนมหวาน ถึงแม้ว่าพวกมันจะเป็นสัตว์ที่ชอบมากกว่า แต่ก็เป็นเรื่องดีที่จะลดการใช้ไขมันพืช (น้ำมันมะกอก, เมล็ด, ผลไม้แห้ง ฯลฯ )

การแทนที่เนื้อสัตว์ด้วยปลาหรือผักสามารถเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับการล้างพิษในตับ (ตราบใดที่ปลาไม่มีสารพิษหรือโลหะหนักมักจะเกิดขึ้น)

บทบาทของการรับประทานอาหารมีส่วนช่วยในการขาดการบำบัดทางเภสัชวิทยาโดยเฉพาะ (ยกเว้นกรณีที่ความผิดปกติเกิดจากโรคบางชนิด)

เพื่อเพิ่มผลประโยชน์ของการกินเพื่อสุขภาพที่เราแนะนำเช่นเคยร่วมกับโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำ มีการระบุกีฬาความต้านทาน (ว่ายน้ำขี่จักรยานเดินและวิ่ง) โดยเฉพาะ

ดูเพิ่มเติมที่: อาหารตับและ steatosis และการเยียวยาสำหรับตับไขมัน