Torticollis - ประเภทของ Torticollis

ประเด็นสำคัญ

คำว่า torticollis หมายถึงความเอียงที่ชั่วร้ายของศีรษะที่คอโดยไม่ได้ตั้งใจและเริ่มมีอาการกะทันหันและเจ็บปวดเสมอ กล่าวอีกนัยหนึ่ง torticollis เป็น "ความผิดปกติ" ชั่วคราวของปากมดลูกซึ่งมีลักษณะโดยตำแหน่งผิดปกติที่ถ่ายโดยหัวหลังจากการหมุนที่ไม่สมบูรณ์หรือฉับพลันของคอ

สายพันธุ์

torticollis กล้ามเนื้อ / osteoarticular สามารถเป็นผลมาจากจังหวะเย็น, การติดเชื้อไวรัส, วัณโรค, โรคไขข้อ, โรคไขข้อและโรคไขข้อ;
อาการ torticollis อาจขึ้นอยู่กับโรคประสาท, อัมพาต, หูชั้นกลางอักเสบ, ผลกระทบต่อมไทรอยด์, ตาเหล่, ไมเกรน, ไข้ชัก;
ตอติคอลลิส แต่กำเนิดเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของมดลูก

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีของ torticollis จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัย (โดยทั่วไปจะเป็นภาพรังสี) เพื่อตัดการบาดเจ็บที่รุนแรง

การรักษาด้วย

การรักษา torticollis ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มา การบริหารช่องปากของยากลุ่ม NSAIDs หรือการคลายกล้ามเนื้ออาจมาพร้อมกับการแทรกซึมของยาแก้ปวดในจุดปวดกล้ามเนื้อสามารถช่วยบรรเทาได้ บางครั้งแนะนำให้ใช้คอสำหรับกระดูกและข้อ

คำจำกัดความของ torticollis

ยาคำว่า "torticollis" กำหนดความเอียงที่ไม่สมบูรณ์ของศีรษะที่คอมักจะไม่สมัครใจและถาวรด้วยการโจมตีอย่างฉับพลันและเจ็บปวด ในภาษาปัจจุบัน torticollis ถือเป็นส่วนหนึ่งของคอและเจ็บปวดที่มักเกิดขึ้นในระหว่างการหมุนอย่างกะทันหันหรืองอโค้งของกระดูกสันหลังส่วนคอ อาการปวดคอมักจะยืดเยื้อเป็นระยะเวลาตั้งแต่ไม่กี่วันจนถึงสองสัปดาห์ torticollis จึงเป็นความผิดปกติของทางเดินปากมดลูกซึ่งเป็นลักษณะตำแหน่งผิดปกติที่ถ่ายโดยหัวหลังจากการหมุนของคอ

ตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดของทั้งหมดคือ torticollis กล้ามเนื้อ, เกร็งเกร็งและกล้ามเนื้อคอเจ็บปวดอย่างมากตามแบบฉบับของอายุหนุ่มสาว นอกจากนี้ยังมีรูปแบบ บาดแผล ของ torticollis ซึ่งปรากฏตัวหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือการล่มสลาย อาการ torticollis แทนจะรับรู้สาเหตุของต้นกำเนิดที่หลากหลาย (เช่นความบกพร่องทางสายตาโรคทางระบบประสาท ฯลฯ ) ในที่สุด - แต่ไม่ท้ายสุด - เราจำได้ว่าทอร์ติคอลลิส แต่กำเนิด ซึ่งเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid หรือจากการผิดรูปของกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ

torticollis กล้ามเนื้อ / osteoarticular

torticollis กล้ามเนื้อ / osteoarticular มักเกิดจากการเกร็งตัวที่แข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid, splenium และ levator scapulae (กล้ามเนื้อกระดูกสะบักลิฟท์)

นอกเหนือจากปัจจัยเหล่านี้จำเลย torticollis กล้ามเนื้อเพิ่มเติมและเป็นไปได้คือ:

ภาพของความเย็นและแบบร่าง
การติดเชื้อไวรัส (เช่นได้รับการสนับสนุนจากไวรัสเวสต์ไนล์)
วัณโรค
โรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบ
โรคไขข้อ

เนื่องในโอกาสเกิดกล้ามเนื้อตอติคอลลิสการคลำที่คอนั้นเจ็บปวดมาก การรักษามาตรฐานสำหรับตัวแปรของกล้ามเนื้อเกี่ยวข้องกับการใช้คอกระดูกและข้ออาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยากับ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal), คลายกล้ามเนื้อหรือ corticosteroids บางครั้งแม้แต่การแทรกซึมของยาแก้ปวดลงในจุดปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ) สามารถให้ความรวดเร็วแม้ว่าจะเป็นการบรรเทาชั่วคราวก็ตาม ผู้ป่วยบางรายที่ทุกข์ทรมานจาก torticollis ได้รับประโยชน์จากการฝังเข็มหรือการนวดกายภาพบำบัดตามเป้าหมาย (ดำเนินการโดยบุคลากรที่มีประสบการณ์และมีคุณสมบัติ)

"DDIM" torticollis

ตัวย่อ "DDIM" ย่อมาจาก "ความเจ็บปวดเล็กน้อย intervertebral เจ็บปวด" เช่นเดียวกับตัวแปรของกล้ามเนื้อ torticollis ของ DDIM นั้นค่อนข้างทั่วไปและทำให้เกิดปฏิกิริยากล้ามเนื้อด้วยจุดที่เป็นไปได้ของการเกิดอาการรุนแรง (จุด กระตุ้น )

บ่อยครั้งกว่าที่ไม่ torticollis DDIM เกิดจากการเคลื่อนไหวของคอบิดอย่างรวดเร็วบางครั้งก็กล่าวถึง รูปแบบของ torticollis นี้มักจะเกี่ยวข้องกับพื้นที่ปากมดลูกระหว่างกระดูกสันหลัง C2 และ C3

คอเคล็ดจาก DDIM นั้นจะต้องแตกต่างจากบาดแผลปากมดลูกที่รุนแรง เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบด้วยรังสีเพื่อยืนยันที่มาของความเจ็บปวด

การรักษาที่เหมาะที่สุดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของ torticollis DDIM คือการใช้คอกระดูกพร้อมกับการซ้อมรบเฉพาะที่ดำเนินการโดยตัวเลขสุขภาพที่มีความสามารถ

ใน torticollis เฉียบพลัน - ไม่ว่าจะมาจากกล้ามเนื้อหรือ DDIM - คอนั้นถูกบล็อกในแนวเอียงด้านข้างและการเคลื่อนไหวเล็กน้อยทุกครั้งจะสร้างความเจ็บปวดที่แหลมทะลุทะลวงและทนไม่ได้ โดยปกติแล้ว "บล็อก" ของคอจะมีผลกับด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้นนั่นคืออนุญาตให้มีการหมุนในอีกด้านหนึ่ง แต่ถูกปฏิเสธโดยอีกด้านหนึ่ง อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายมีการป้องกันการเคลื่อนไหวที่คอทั้งสองด้าน

การวินิจฉัยแยกโรคระหว่าง torticollis ของกล้ามเนื้อและ torticollis DDIM นั้นสำคัญ แต่ไม่เสมอไปทันที โดยทั่วไปเมื่อมีการจัดการที่เป็นไปได้ (แต่มักจะเจ็บปวดมาก) และต่อมาทำให้เกิดการบรรเทาทันทีมันมีโอกาสมากขึ้นที่คุณจะเผชิญกับคอเคล็ด DDIM

torticollis ตามอาการ

อาการ torticollis เป็น torticollis ที่ได้มาจากต้นกำเนิดต่าง ๆ ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุที่แตกต่างกัน:

โรคประสาท: radiculitis, โรคประสาทอักเสบ
การบาดเจ็บของระบบ extrapyramidal (กลุ่มของทางเดินและศูนย์ประสาทที่ทำหน้าที่ในระดับของทรงกลมยนต์)
กระตุกโรคจิตหรือโรคลมชัก
อัมพาตกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง
หูชั้นกลางอักเสบซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคเต้านมอักเสบหรือ labyrinthitis (หูชั้นในภายใน) มีความรับผิดชอบต่อ otogenic torticollis
ไทรอยด์เป็นตุ่ม (เช่นคอพอกมากมาย)
ผลกระทบริโน - คอหอย
ตาเหล่หรือสายตาเอียงรับผิดชอบต่อ torticollis ตา ในกรณีนี้ torticollis เกิดจากทัศนคติที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งหัวหน้าผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพของการมองเห็นในความพยายามที่จะ "แก้ไข" ข้อบกพร่องทางสายตา
ไมเกรนอย่างรุนแรง
มีไข้ชัก

การรักษามีอาการดังนั้นจะต้องมีการจัดตั้งขึ้นตามสาเหตุที่ทำให้เกิด หากการรักษาด้วยยาพิสูจน์แล้วว่าไม่สำเร็จเราจะทำการผ่าตัดต่อไป

torticollis แต่กำเนิด

torticollis ชนิดนี้เป็นโรคที่เกิดจากโรคที่มีรูปร่างผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นในช่วงชีวิตของมดลูก ในทางกลับกันคอแข็ง แต่กำเนิดมีความโดดเด่นใน:

MIOGENIC CONGENITAL TORCICOLLO : เป็นความแปรปรวนที่พบบ่อยที่สุดของคอแข็ง แต่กำเนิดเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจาก myogenic torticollis แสดงความเอียงด้านข้างของหัวอย่างชัดเจนซึ่งสัมพันธ์กับการหมุนของใบหน้าไปทางด้านตรงข้ามและความไม่สมดุลของใบหน้า cranio ในการตรวจวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกสามารถตรวจห้อตามกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องได้ ในช่วงเวลาที่สอง, การเกิด hemorrhagic infarction จะเกิดการเปลี่ยนแปลง fibro-cicatriziale (ด้วยการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อ)
แม้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะสามารถงอและยืดคอได้ แต่การแก้ไขความผิดปกตินั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้ การรักษาจะดำเนินการในขั้นตอน ภายในปีแรกของชีวิตผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยขี้ผึ้งยาชาและปูนฉาบแก้ไข จากนั้นทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความเสียหายทางกายภาพให้มากที่สุด ผู้ป่วยอาจสวมคอกระดูกในช่วงหลังการผ่าตัด

OSTEOGENIC CONGENITAL TORCICOLLO (กระดูก): สาเหตุที่พบได้ในความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาของคอลัมน์กระดูกสันหลังเช่น:
- ฟิวชั่น atlo- ท้ายทอยเรียกอีกอย่างว่า ocipitalization ของแผนที่
- กลุ่มอาการ Klipper-Feil: การลดลงของกระดูกสันหลังส่วนคอตั้งแต่สองคอขึ้นไป
- hemispondilia: ความล้มเหลวในการพัฒนาครึ่งหนึ่งของกระดูกสันหลัง
- ความผิดปกติของ Sprengel หรือพิการ แต่กำเนิดสูงสะบัก: ขาดเชื้อสายของกระดูกสะบักในตำแหน่งตามธรรมชาติ
- กระดูกสันหลังส่วนคอ bifid

ตอติคอลลิส แต่กำเนิดนั้นค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากความผิดปกตินั้นมีวิวัฒนาการช้ามาก แต่ก้าวหน้า ภาพทางคลินิกปรากฏชัดในช่วงอายุระหว่าง 10 ถึง 20 ปี torticollis กระดูกพิการ แต่กำเนิดมีหน้าที่รับผิดชอบในการเบี่ยงเบนด้านข้างของศีรษะ, ความถนัดของคอ, scoliosis ปากมดลูก, brachialgia และข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว

การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษา torticollis กระดูกพิการ แต่กำเนิดเกี่ยวข้องกับการประยุกต์ใช้อุปกรณ์การแก้ไขที่เฉพาะเจาะจง

Spastic torticollis (หรือปากมดลูกดีสโทเนีย) เป็นความผิดปกติเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อคอรับผิดชอบการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติแรงบิดของคอและการสันนิษฐานว่าตำแหน่งผิดปกติของศีรษะ torticollis รูปแบบนี้รักษาด้วยการฉีดสารพิษ botulinum (เช่น NeuroBloc)