Gastroschisis - สาเหตุและอาการ

คำนิยาม

Gastroschisis เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่โดดเด่นด้วยการยื่นออกมาของลำไส้ผ่านข้อบกพร่องของการสร้างผนังหน้าท้องมักจะตั้งอยู่ทางด้านขวาของการแทรกสายสะดือ

ในทางปฏิบัติใน gastroschisis ลำไส้หนีผ่านช่องท้องของทารกในครรภ์ผิดปกติและพัฒนาออกไปข้างนอก

gastroschisis นั้นเป็นที่รู้จักกันดีผ่านเครื่องอัลตราซาวด์ก่อนคลอดตั้งแต่ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ข้อบกพร่องนี้แพร่หลายกว่า obalocele ด้วยความเคารพซึ่งจะต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค

สาเหตุที่แท้จริงของ gastroschisis ยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในการตั้งครรภ์ของคุณแม่ยังสาว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อายุต่ำกว่า 20 ปี) และในบางกรณีพบว่ามีรายงานการเกิดซ้ำของครอบครัว

ปัจจัยอื่น ๆ ของมารดาที่ดูเหมือนจะโน้มเอียงไปสู่ความผิดปกติคือนิสัยของการสูบบุหรี่การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดและค่าดัชนีมวลกายต่ำ

ใน gastroschisis อวัยวะภายในที่ยื่นออกมาจากช่องท้องจะไม่ถูกปกคลุมด้วยกระสอบ (ต่างจาก obalocele) เนื่องจากไม่มีเยื่อบุลำไส้จึงมีการบวมอย่างรุนแรงและมีเลือดมากมักจะถูกปกคลุมด้วยแคปซูลไฟบริน สัญญาณลักษณะเหล่านี้เกิดจากการสัมผัสโดยตรงของลูปลำไส้ไปยังน้ำคร่ำ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบทางเคมี)

ในเกือบทุกกรณีทารกแรกเกิดที่มี gastroschisis ไม่แสดงอาการผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ ความผิดปกติของลำไส้อาจสัมพันธ์กันไม่บ่อยนักเช่น atresia หรือ malrotation

หากไส้เลื่อนแคบลงหรือมีขนาดลดลงจะสังเกตได้ว่าเนื้อร้ายหรือภาวะขาดเลือดมากขึ้นของลำไส้ที่ยื่นออกมา

Gastroschisis เป็นปัญหาที่สามารถแก้ไขได้ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการปิดผนังหน้าท้องและการรักษาหลังการผ่าตัดภายหลัง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับคุณภาพการทำงานของลูปลำไส้ แต่มักจะดีเยี่ยม

บางครั้งเด็ก ๆ รายงานปัญหาระยะยาวที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ