ยารักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

คำนิยาม

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบน่าจะเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อที่รุนแรงของผู้หญิง: มันเป็นกระบวนการอักเสบที่มีอาการเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่มีผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรี (โดยเฉพาะท่อนำไข่มดลูกรังไข่และกระดูกเชิงกราน) .

สาเหตุ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อและส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อเช่น Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis พยาธิสภาพอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อจากอวัยวะใกล้เคียง (เช่นไส้ติ่งอักเสบ) หรือจากเลือด (วัณโรค)

อาการ

อาการปวดในช่องท้องลดลงและกระดูกเชิงกรานเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ นอกจากนี้โปรดจำไว้ว่า: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ท้องร่วง, ปัสสาวะลำบาก, dyspareunia, emesis, ไข้, อาการปวดหลัง, สารคัดหลั่งในช่องคลอดที่ผิดปกติและไม่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน: การสูญเสียความอุดมสมบูรณ์การตั้งครรภ์นอกมดลูกปวดอุ้งเชิงกรานเฉียบพลัน, ฝีภายในท่อ

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ - การรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบยาเสพติดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนที่จะทำการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ - การรักษาโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

ยาเสพติด

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็เพียงพอสำหรับการบรรเทาอาการและการกู้คืนจากความผิดปกติ ในกรณีที่มีความรุนแรงผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำหรือภายใต้ขั้นตอนการผ่าตัดที่แม่นยำ

ก่อนที่จะทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการตรวจวินิจฉัยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุอย่างแม่นยำว่าเชื้อใดที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการแสดงอาการของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบและตัวอย่างของเภสัชวิทยาพิเศษ; มันขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะเลือกส่วนผสมที่ใช้งานและปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษาของเขา:

macrolides

• Azithromycin (เช่น Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): ระบุในกรณีของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ขอแนะนำให้ใช้ 500 มก. iv วันละครั้ง; หลังจากสองวันของการรักษาใช้ 250 มก. ของการใช้งานวันละครั้งเป็นเวลา 7 วัน

tetracycline

• Doxycycline (เช่น Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): ยาที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ แนะนำให้รับประทาน 100 มก. ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำทุก ๆ 12 ชั่วโมงร่วมกับเซเฟอซิทิน, เซฟริแอกโซน (รวมถึงเมตานิดิดาโซล) โดยทั่วไปแล้วระยะเวลาของการรักษาคือ 2 สัปดาห์
• Tetracycline (เช่น Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) สำหรับการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ tetracyclines ไม่แนะนำเสมอเพราะพวกเขาเกือบจะมีประสิทธิภาพร่วมกับยาที่ใช้งานอื่น ๆ สิ่งทดแทนที่มีประสิทธิภาพสำหรับ tetracyclines คือ doxycycline

quinolones

• Levofloxacin (เช่น Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): แนะนำให้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำหรือรับประทาน 500 มก. ทุก 24 ชั่วโมง Levofloxacin ควรใช้ร่วมกับ metronidazole ในกรณีที่มีการตรวจสอบหรือสงสัยว่าติดเชื้อโดยจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนในบริบทของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

cephalosporins

• Ceftriaxone (เช่น Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): การรักษาผู้ป่วยนอกสำหรับการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเล็ก ๆ น้อย ๆ เกี่ยวข้องกับการบริหารกล้ามเนื้อ 250 มก. ที่เกี่ยวข้องกับ doxycycline และ / หรือ metronidazole ในกรณีที่มีความรุนแรงแนะนำให้รักษาด้วย doxycycline เป็นเวลา 14 วัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประโยชน์สำหรับการติดเชื้อหนองในเทียมที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ)
• Cefoxitin (เช่น Mefoxin): สำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบปานกลางควรให้ยาขนาด 2 กรัมที่เกี่ยวข้องกับ probenecid 1 กรัม (เช่น Probenec) ตามด้วยการรักษาทางปาก ด้วย doxycycline หรือ metronidazole ตามขนาดที่แพทย์กำหนด อีกทางเลือกหนึ่งให้สารที่ใช้งาน 2 กรัมทุก 6 ชั่วโมง อย่าเกิน 2 กรัมทุก ๆ 4 ชั่วโมงหรือ 3 กรัมทุก ๆ 6 ชั่วโมง โดยทั่วไประยะเวลาของการรักษาควรขยายไปถึง 24 ชั่วโมงหลังจากการให้อภัยอาการ
• Cefotaxime (เช่น Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): กิน 1-2 กรัมของยาเข้ากล้ามเนื้อ / ทางหลอดเลือดดำทุก 6-8 ชั่วโมง อย่าเกิน 2 กรัมและ ev ทุก 4 ชั่วโมง ระยะเวลาโดยประมาณของการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบคือ 14 วัน: ไม่ว่าในกรณีใดการรักษาควรดำเนินต่อไปจนกว่าจะหายสนิทตามที่แพทย์กำหนด

Lincosamides: (ยาแก้อักเสบ)

• Lincomycin (เช่น Lincocin) โดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้ยานี้ในปริมาณ 600 มก. เข้ากล้ามทุก 24 ชั่วโมงในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียโดยทั่วไปและโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากโรคเกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงสามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 600 มก. วันละสองครั้ง (ทุก 12 ชั่วโมง)

Beta Lactamase สารยับยั้ง

• Ampicillin / sulbactam (เช่น Unasynim) ให้ 1.5 ถึง 3 มก. ของยาทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามทุก 6-8 ชั่วโมง การรักษาหลอดเลือดควรดำเนินการต่อเนื่องนานถึง 48 ชั่วโมงหลังจากอาการหายไปอย่างสมบูรณ์ การบำบัดด้วยปากอาจมีประโยชน์เป็นอาหารเสริม (สำหรับ 14 วันถัดไป)

เพื่อบรรเทาอาการของโรคมันเป็นไปได้ที่จะใช้ ยาต้านการอักเสบ ทางเลือกของยาเสพติดและปริมาณเพื่อบรรเทาอาการปวดในบริบทของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบจะต้องระบุโดยแพทย์