สุขภาพของระบบประสาท

อาการของโรคพาร์กินสัน

«ส่วนที่หนึ่ง - อาการอื่น ๆ ของโรคพาร์กินสัน

  • ความผิดปกติของการเดินและการเปลี่ยนแปลงของการตอบสนองต่อการทรงตัว : เป็นที่แน่ชัดว่าในบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์คินสันมีปัญหาบางอย่างในการเริ่มต้นการเคลื่อนไหว
    ปรากฏการณ์นี้ - ซึ่งบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะเดินเข้าไปในสถานที่เพื่อให้ออกไปอย่างรวดเร็วด้วยงอลำต้นไปข้างหน้าแขนงอและอยู่ใกล้กับร่างกายขาแข็งและงอด้วยขั้นตอนสั้น ๆ และเท้าคลานบนพื้นดิน - คือ เรียกว่า festinazio เมื่อบังเอิญบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากพาร์คินสันถูกผลักเขามีแนวโน้มที่จะตกไปข้างหน้าเพราะเขาไม่สามารถทำการปรับแต่งท่าทางที่จำเป็นในการรักษาสมดุล ดังนั้นความผิดปกติของท่าทางมีความรับผิดชอบสำหรับท่าทางโค้งซึ่งบุคคลที่ดูเหมือนจะพับขึ้นกับตัวเองด้วยลำคอและลำตัวงอไปข้างหน้า
  • ความเจ็บปวด : มันเป็นหนึ่งในอาการของการโจมตีของโรคและมักจะปรากฏหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งปีก่อนที่อาการอื่น ๆ
  • ความผิดปกติของการพูด : แสดงให้เห็นว่าบุคคลของพาร์กินสันพูดในลักษณะที่ค่อนข้างน่าเบื่อ นี่คือสาเหตุที่สูญเสียน้ำเสียงและการปรับเสียง; ยิ่งไปกว่านั้นมีแนวโน้มที่จะเร่งการปล่อยเสียงการกินคำ สิ่งนี้นำไปสู่การพูดติดอ่าง แต่ก็สามารถทำได้ผ่านการฝึกการฟื้นฟูสมรรถภาพทางภาษาที่เหมาะสม
  • ในหมู่ผู้ป่วยพาร์กินสันโน้ตสำคัญก็เป็นเพราะ อาการทางจิตที่ เรียกว่าสามารถเกิดขึ้นได้ ในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุด ภาวะซึมเศร้า เกิดขึ้นใน 25-40% ของกรณีของโรคพาร์กินสัน โดยทั่วไปภาวะซึมเศร้านำหน้าอาการมอเตอร์หรือเกิดขึ้นภายในหนึ่งปีนับตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรค ขอบเขตของภาวะซึมเศร้าในรูปแบบนี้อยู่ในระดับปานกลางถึงปานกลางและในบางกรณีเท่านั้นที่มีการฆ่าตัวตาย มีการตั้งสมมติฐานสองทฤษฎีเพื่อพยายามอธิบายว่าทำไมภาวะซึมเศร้าจึงปรากฏในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ในทฤษฎีแรกความหดหู่ถือเป็น "ปฏิกิริยา" เนื่องจากความบกพร่องในการทำงานที่เพิ่มขึ้นในขณะที่ทฤษฎีซึมเศร้าที่สองถือเป็นส่วนสำคัญของพยาธิวิทยาเข้าใจว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของเอมีนในสมอง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในสาขาการวิจัยทางเภสัชวิทยาเราพยายามระบุยาใหม่ที่มีคุณสมบัติที่สามารถปรับระบบสารสื่อประสาทเพื่อให้พวกเขาสามารถควบคุมการทำงานเช่นระบบ serotoninergic ในความเป็นจริงเป็นที่รู้จักกันว่าสารยับยั้งการเก็บโปรตีนในซีโรโทนิน (SSRIs) ที่เลือกสรรได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์เป็นพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้พวกเขาสามารถเชื่อมโยงกับการรักษาด้วยยาต้าน

    ถัดจากภาวะซึมเศร้าอาการอื่นที่ส่งผลต่อพาร์กินสันคือ ภาวะสมองเสื่อม ซึ่งส่งผลต่อผู้ป่วย 8-10% ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าสมองเสื่อมชนิดนี้ซึ่งจัดว่าเป็นโรคสมองเสื่อมขั้นปฐมภูมิเป็นส่วนสำคัญของโรคหรือไม่ ยกตัวอย่างเช่นมันแสดงให้เห็นว่าบางคนได้รับผลกระทบจากการสำรวจโรคพาร์คินสันจะแสดงอาการของโรคอัลไซเมอร์ตั้งแต่โล่ที่มีร่องรอยของการเสื่อมของระบบประสาทและฝ่อของเซลล์ประสาทและฝ่อเซลล์ประสาท

    ในที่สุดอาการอีกอย่างของโรคจิตที่มากับผู้ป่วยโรคพาร์คินสันอาจจะเป็นแบบ bradyphrenia นั่นคือความ เชื่องช้า ในการอธิบายความคิดความไม่ตั้งใจและความเข้มข้นที่ไม่ดี เนื่องจากลักษณะของมันอาการนี้แทบจะไม่แตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมแม้ว่าหน่วยความจำและความสามารถทางปัญญายังคงไม่เปลี่ยนแปลงเหมือนสิ่งที่เกิดขึ้นแทนกับบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อม การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการเสื่อมของ locus coeruleus อาจอยู่ที่ฐานของ bradyfrenia เนื่องจากทางเดินของเยื่อหุ้มสมอง - เยื่อหุ้มสมองมีส่วนร่วมในการบำรุงรักษาความสนใจและความระมัดระวัง

  • นอกจากอาการทางจิตที่อธิบายไว้ข้างต้นโรคพาร์กินสันเป็นโรคเรื้อรังและมีความก้าวหน้าดังนั้นจึงมีความอ่อนไหวต่อความแปรปรวนในวงกว้างและอาจมี อาการของระบบทางเดินอาหาร, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบสืบพันธุ์ ซึ่งอยู่ใน พวกมันถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันภายใต้คำว่า autonomic dysfunction หากอาการทางระบบเกิดขึ้นพวกเขาจะไม่นำเสนอลักษณะเดียวกันในทุกวิชาและเหนือสิ่งอื่นใดไม่จำเป็นต้องชักนำให้เกิดความพิการในแต่ละบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหลังได้รับการดูแลและควบคุมอย่างดี

    การพูดของระบบทางเดินอาหารในระยะที่ทันสมัยที่สุดของโรคพาร์กินสันเนื่องจากความผิดปกติในการควบคุมกล้ามเนื้อของลิ้น, คอหอยและหลอดอาหาร การกลืนกินอาจถูกทำลาย การกลืนเป็นการเคลื่อนไหวอัตโนมัติที่ซับซ้อนที่กล้ามเนื้อของปากและลิ้นจะต้องเคลื่อนไหวในลักษณะที่ประสานกันระหว่างพวกเขาเพื่อผลักดันอาหารจากช่องปากแก้มเข้าไปในหลอดอาหาร หากมีการเปลี่ยนแปลงกลไกนี้บุคคลที่มีปัญหาในการกลืนอาหารแข็ง แต่ยังมียาเสพติดในแท็บเล็ตดังนั้นการ ไหลย้อนของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ปรากฏเป็นความผิดปกติ ด้วยเหตุนี้จึงมีการศึกษาสูตรของเหลวของ levodopa ซึ่งมีประโยชน์ในกรณีที่การชะลอตัวของการเคลื่อนไหวหรือการล้างกระเพาะอาหาร (ซึ่งอาจทำให้เกิดการล่าช้าหรือไม่มีการดูดซึมในระดับลำไส้เล็กส่วนต้นของตัวยาเอง) ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของการกลืนก็คือ sialorrhea การสะสมน้ำลายมากเกินไปในช่องปากเนื่องจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากโรคพาร์กินสันไม่สามารถกลืนมันได้

    ความผิดปกติอีกอย่างหนึ่งซึ่งปิดการใช้งานสูงซึ่งมักปรากฏตัวในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันคือ อาการท้องผูก ซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง แต่จากข้อเท็จจริงที่ว่า จากการทำงานร่วมกันระหว่างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและช่องท้องกะบังลม

    ด้วยเหตุนี้บุคคลจะประสบปัญหาขับไล่ที่เกี่ยวข้องกับการขาดการประสานงานของกล้ามเนื้อเหล่านี้และการขาดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกราน ปัญหาดังกล่าวสามารถบรรเทาลงได้ด้วยกฎโภชนาการที่เหมาะสม อาการระบบทางเดินอาหารที่อธิบายไว้พร้อมกับการเคลื่อนไหวมากเกินไปที่เกิดจาก dyskinesias สามารถนำไปสู่การ ลดน้ำหนัก บางครั้งก็สำคัญ

  • นอกจากนี้บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคพาร์กินสันยังมี ระบบทางเดินปัสสาวะที่ ถูกบุกรุกมากขึ้น อาการของการเปลี่ยนแปลงนี้จะแสดงออก อย่างเร่งด่วน โดย การปัสสาวะ ซึ่งเกิดจากความยากลำบากในการประสานงานการผ่อนคลายของเครื่องบินฝีเย็บและการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ เป็นผลให้ความถี่ของการปัสสาวะเพิ่มขึ้นเนื่องจากกระเพาะปัสสาวะไม่เคยหมดแรงหรือรู้สึกอยากกระตุ้นปัสสาวะแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะไม่เต็ม อาการอื่นที่ปรากฏตัวเอง แต่ไม่ค่อยมีคือการ เก็บปัสสาวะ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเครื่องบินฝีเย็บจะถูกปล่อยออกมา
  • เมื่อโรคพาร์คินสันอยู่ในระยะที่กำหนดไว้บุคคลที่เป็นโรคนี้อาจพัฒนา - ที่ระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังการรักษา - ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ซึ่งประกอบด้วยการลดความดันโลหิตที่ทำเครื่องหมายไว้ ) อาการนี้ไม่เป็นที่พอใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบและสำหรับสมาชิกในครอบครัวที่เห็นผู้ป่วยก็ล้มลงบนพื้นหมดสติ การเยียวยาสำหรับอาการของโรคพาร์กินสันนี้อาจจะกินอาหารต่ำ แต่บ่อยครั้งดื่มกาแฟและพักหลังอาหารกลางวัน ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์