สภาพทั่วไป
อาการปวดที่ฝ่าเท้า นั้นเป็นอาการที่ขึ้นอยู่กับสภาพพยาธิสภาพจำนวนมากและไม่
ในบางกรณีความผิดปกติเป็นผลมาจาก ความเหนื่อยล้า ง่ายๆ ในเวลาอื่น ๆ การสำแดงนี้เป็นผลมาจาก โรคร่วมกัน หรือ หลอดเลือด ประสาท Plantar fasciitis, neuroma ของ Morton และ hallux valgus เป็นสาเหตุของอาการปวดเท้า ความผิดปกตินี้อาจเกิดจาก ความเครียดเชิงกลที่ รุนแรงและ เกินพิกัดที่มากเกินไป (ตัวอย่างเช่นในคนที่ใช้เวลาหลายชั่วโมงลุกขึ้นยืน)
ความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าอาจทำให้เกิดความรำคาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งและอาจทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญในแง่ของการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการผู้ป่วยนอกและการด้อยค่าในการปฏิบัติกิจกรรมประจำวันตามปกติ
นอกจากความรู้สึกเจ็บปวดที่ใต้ฝ่าเท้าการรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้อาการคันการรู้สึกเสียวซ่าบวมและอาการชาอาจเกิดขึ้นได้ด้วยเช่นกัน
ความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าสามารถมีระยะเวลาชั่วคราวและแก้ไขได้เอง อย่างไรก็ตามหากอาการนี้ยังคงอยู่และรุนแรงเป็นพิเศษควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ
ขึ้นอยู่กับประเภทของสาเหตุที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดจากฝ่าเท้าเพียงอย่างเดียวแพทย์จะระบุวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและมีเป้าหมายเพื่อแก้ไขปัญหา
อะไร
ปวดในฝ่าเท้า: มันคืออะไร?
มากกว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เท้า ทำ หน้าที่สนับสนุน และ ควบคุมความสมดุล ระหว่างการเดินช่วยให้สามารถรักษา ตำแหน่งตั้งตรง และปรับตัวได้กับพื้นผิวต่าง ๆ แม้จะมีอยู่ในธรรมชาติของกองกำลังหลายแห่ง (เช่นแรงโน้มถ่วง) ที่ ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของเรา นอกจากนี้โหลดทั้งหมดที่สร้างขึ้นโดยการเคลื่อนไหวกระทำในโครงสร้างนี้
ความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าอาจเป็นเพียงชั่วคราว แต่ถ้าเป็นการขัดขืนหรือบ่อยครั้งก็แนะนำให้เข้ารับการประเมินทางการแพทย์อย่างระมัดระวังเพื่อสร้างความมั่นใจในสาเหตุของความผิดปกติและแนะนำกลยุทธ์ที่ถูกต้องที่จะเข้าไปแทรกแซง
พืชเท้า: การแนะนำสั้น ๆ
เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้านั้นจำเป็นต้องระลึกถึงความคิดบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับกายวิภาคของมัน
- เท้าเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนอย่างยิ่งประกอบด้วย:
- ข้อเท้า ซึ่งเชื่อมต่อกับขา
- ส้นเท้า นั่นคือหลัง
- Metatarsus ส่วนกลาง
- นิ้วมือ
- ที่เท้ามีกระดูกประมาณ 28 ชิ้นกล้ามเนื้อข้อต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดจำนวนมาก สำหรับองค์ประกอบของกระดูกมันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะโดยการประชุมสามกลุ่ม:
- Tarsus รวมถึงกระดูกสั้นของข้อเท้าและส้นเท้า;
- Metatarsus ซึ่งเป็นส่วนตรงกลางของเท้าประกอบด้วยกระดูกฝ่ามือห้าชิ้น
- นิ้ว phalanges
อาการปวดในพืชสามารถเกี่ยวข้องกับ เท้าทั้งสอง ในกรณีนี้สาเหตุน่าจะเป็นพยาธิวิทยาอักเสบบาดแผลหรือระบบ อย่างไรก็ตามบางครั้งความผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ที่ เท้าข้างหนึ่งเท่านั้น
ความเจ็บปวดสามารถมีสมาธิในส้นเท้า ( ส่วนที่เหลือ ) นิ้วมือ ( เท้า ) ในระดับกลาง (กลางส่วน) หรือขยายไปจนถึง ฝ่าเท้า ทั้งหมด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดในฝ่าเท้าเพียงอย่างเดียวนั้นมีหลากหลาย การวิจัยสาเหตุของการสำแดงนี้จะต้องมีบริบทตามโครงสร้างของเรื่อง (ตัวอย่างเช่นน้ำหนักตัวมากเกินหรือท่าทางที่ต้องยืนเป็นเวลานานทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างชัดเจน)
ความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าเป็นอาการที่จดจำได้:
- สาเหตุกล้ามเนื้อและกระดูก ;
- สาเหตุของหลอดเลือด ;
- สาเหตุทางระบบประสาท ;
- สาเหตุโรคผิวหนัง
ปวดเท้าพืช: สาเหตุกล้ามเนื้อและกระดูก
ปัญหาของพืชที่เท้าของกล้ามเนื้อและ / หรือต้นกำเนิดโครงกระดูกมักจะประจักษ์ด้วยความเจ็บปวด (และความอ่อนโยนปรากฏโดยคลำ) ในการติดต่อของ ข้อต่อ หรือ เอ็นกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะ
ตัวอย่างเช่นการบีบอัดด้านข้างที่ฐานของนิ้วตัวอย่างเช่นเป็นการทดสอบที่ดีเพื่อเน้นการมีส่วนร่วมของข้อต่อ metatarsal-phalangeal
ความเจ็บปวดในพืชเกิดจากการบีบอัดด้านข้างของเท้าที่จุดสูงสุดของซุ้มประตูแทนบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของ ข้อต่อ Tarsal
ความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าอาจเป็นผลมาจาก:
- โรคข้ออักเสบ ;
- ความรุนแรงของข้อเท้า ;
- สนับสนุนข้อบกพร่อง;
- Hallux valgus (Bursitis);
- นิ้วค้อน
ความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใส่ส้นเท้าแสดงให้เห็น plantar fasciitis (การอักเสบของ plantar fascia) neuroma ของมอร์ตัน และ ซีสต์ของไขข้อ เป็นเงื่อนไขที่เป็นพิษเป็นภัยที่แสดงให้เห็นว่าเป็นก้อนที่เจ็บปวด
หากความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าฝ่าเท้าเกิดจากบาดแผลมันอาจเป็นผลมาจากการ บาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน เช่นข้อเท้าแพลงหรืออาจ เกิดการแตกหัก ได้ ในกรณีหลังอาการยังคงอยู่แม้หลังจากผ่านไปหลายวันจากการบาดเจ็บและมีความเกี่ยวข้องกับจุดของความเจ็บปวดในความโดดเด่นของกระดูก
Tendinitis มีลักษณะโดยการขยายความเจ็บปวดของฝ่าเท้าในระหว่างการหดตัวต่อความต้านทานของกล้ามเนื้อกลุ่มที่เกี่ยวข้องและบ่อยครั้งที่จะยืดเรื่อย ๆ
ปวดเท้าพืช: สาเหตุของหลอดเลือด
สาเหตุของอาการปวดหลอดเลือดในฝ่าเท้าประกอบด้วย:
- ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด;
- หลอดเลือด;
- โรคเส้นเลือด
- vasculitis
ความเจ็บปวดในฝ่าเท้าสามารถกำหนดได้โดยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งมีผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กในผู้ป่วยเบาหวาน ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอสามารถเชื่อมโยงกันได้โดยจะมีอาการบวมน้ำและโรคผิวหนังชะงักงัน
ปวดเท้าพืช: สาเหตุทางระบบประสาท
สาเหตุทางระบบประสาทที่จะต้องพิจารณาในกรณีที่มีอาการปวดหัวใจห้องบนคือ เส้นประสาทส่วนปลาย และ กลุ่มอาการอุโมงค์ Tarsal
- Neuropathies อาจมี paresthesias, hyperalgesia (ความไวต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด) หรือ allodynia (การรับรู้ของสิ่งเร้าที่ไม่เจ็บปวดเป็นความเจ็บปวด)
- Tarsal tunnel syndrome เป็นลักษณะของอาการปวดและมึนงงที่นิ้วเท้าและฝ่าเท้ากลางฝ่าเท้า
ปวดเท้าพืช: สาเหตุโรคผิวหนัง
ความอ่อนโยนโฟกัสไกลจากข้อต่อพื้นฐานเป็นสัญญาณที่มีประโยชน์ในการแยกสาเหตุของโรคผิวหนัง ความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง ( เซลลูไลติ ) หรือลักษณะที่ปรากฏของการแข็งตัวของเยื่อบุผิวเช่น แคลลัส และ ข้าวโพด
สาเหตุอื่นของอาการปวดใต้ฝ่าเท้า
- สาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้านั้นรวมถึงการอักเสบอย่างกว้างขวางของเนื้อเยื่ออ่อนของข้อเท้าและเท้า ( periarthitis ) เงื่อนไขที่แทบจะไม่แตกต่างจากโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน
- การปรากฏตัวบ่อยครั้งของ การเปลี่ยนแปลงแบบคงที่และแบบไดนามิก (เช่นในกรณีของ เท้ากลวง หรือ เท้า แบน ) และการ ใช้รองเท้าไม่เพียงพอ ด้วยนิ้วเท้าแคบและ / หรือส้นสูงมีความรับผิดชอบต่ออาการเจ็บปวดที่ไม่เพียง แต่ที่เท้า แต่ยังรวมถึงข้อต่อต้นน้ำ
เงื่อนไขความเจ็บปวดมากมายที่อ้างถึงหัวเข่าหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวและปวดที่เจ็บปวดในน่องเป็นผลมาจากความผิดปกติของแขนขาที่ต่ำลงหรือการเปลี่ยนแปลงของเท้า
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ความเจ็บปวดในฝ่าเท้าอาจรุนแรงมากหรือน้อย; อาการนี้แย่ลงในบางชั่วโมงของวันหรือเมื่อคุณใช้เวลาหลายชั่วโมงในตำแหน่งตั้งตรง ในบางครั้งโรคนี้มักเกิดขึ้นเมื่อสวมรองเท้าที่คับเกินไปและรองเท้าส้นสูงเกินไป
ความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าสามารถแสดงให้เห็นร่วมกับอาการทั่วไปซึ่งจะมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นตามสาเหตุของการกระตุ้น
อาการที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเท้ารวมถึง:
- การเคลื่อนไหวหรือเดินลำบาก
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- มึนงง;
- ลดความไวของผิวหนัง
- ความรู้สึกแสบร้อน
- pricking;
- อาการคัน;
- บวม (บวม)
ปวดในฝ่าเท้า: เมื่อไหร่จะปรากฏ?
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุความเจ็บปวดในลูกบอลของเท้าสามารถนำเสนอตัวเองเป็นการรวมตัวกัน
- ประปราย (เกี่ยวข้องกับตอนเดียวอาจติดตามการฝึกอบรมที่ยาวนานในตอนท้ายของวัน);
- กำเริบ (จำเป็นจนกว่าโรคจะหายไป)
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายรู้สึกถึงความรู้สึกนี้อย่างต่อเนื่องในระหว่างวัน ในกรณีหลังความเจ็บปวดใต้ฝ่าเท้าสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ยาก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสาเหตุที่รับผิดชอบต่ออาการปวดเท้าจะดำเนินการโดย แพทย์ปฐมภูมิ, หมอ ศัลยกรรมกระดูก และ / หรือ หมอซึ่งแก้โรคเท้า การวิเคราะห์ลักษณะและอาการที่เกี่ยวข้องใด ๆ เป็นสิ่งจำเป็นในการตีความการสำแดงนี้เพื่อทำความเข้าใจที่มาและความรุนแรงของมัน
ในการตรวจสอบสาเหตุของอาการนี้ก่อนอื่นแพทย์จะถามคำถามที่เกี่ยวข้องกับ อาการ และ ประวัติทางคลินิกส่วนบุคคล จากนั้นขอให้ผู้ป่วยอธิบายความผิดปกติและความสัมพันธ์กับอาการอื่น ๆ ด้วยกันอย่างชัดเจน เมื่อการรวบรวมข้อมูล anamnestic เสร็จสิ้นการตรวจสอบอย่างรอบคอบจะดำเนินการ
แพทย์สังเกตเท้าเพื่อตรวจหาสัญญาณหรืออาการที่บ่งบอกถึงโรคเฉพาะ
การตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์สามารถเป็นแนวทางในการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยมุ่งเน้นไปที่:
- เวลาเปิดตัว;
- ประเภทของอาการปวดในฝ่าเท้า (ต่อเนื่องเป็นระยะเฉียบพลัน ฯลฯ );
- การ จำกัด
ประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจร่างกายช่วยในการตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อสร้างต้นกำเนิดของอาการปวดเมื่อยทางเท้าหรือไม่
การตรวจสอบอื่น ๆ
หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนหรือแพทย์ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่นอนปัจจัยที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดจากฝ่าเท้าเพียงอย่างเดียวอาจมีการตรวจสอบโดยละเอียดเพื่อวินิจฉัยโรคที่สำคัญเช่นโรคเบาหวาน
ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจระบุ อัลตราซาวด์ เพื่อประเมินสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน, hematomas, บวม, แผลและข้นในระดับของ plantar พังผืด ในทาง กลับกัน เราแนะนำให้ ทำการตรวจสอบ baropodometric หากมีการสงสัยว่ามีสภาพเกินพิกัด
การตรวจอื่น ๆ ที่มีประโยชน์เพื่อจัดเฟรมสาเหตุของอาการปวดที่ฝ่าเท้าเพียงอย่างเดียวดีขึ้น ได้แก่
- การวิเคราะห์เลือด
- การตรวจปัสสาวะ
- วัฒนธรรมจุลินทรีย์
- การทดสอบโรคภูมิแพ้;
- ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่คอลัมน์กระดูกสันหลัง
- เอ็กซ์เรย์ของขา;
- angiogram
การรักษา
การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุของอาการปวดในฝ่าเท้า
ในความเป็นจริงกลยุทธ์ในการบรรเทาอาการนี้มีจำนวนมากและจำเป็นต้องมีการแทรกแซงในลักษณะที่เป็นเป้าหมายในปัจจัยที่ก่อให้เกิด
ในกรณีที่สาเหตุที่ก่อให้เกิดอาจมีต้นกำเนิดทางพยาธิวิทยา, ความเจ็บปวดของฝ่าเท้าสามารถบรรเทาได้โดย ยา ทา (ครีม, ครีม, โลชั่นหรือครีมที่จะใช้โดยตรงในพื้นที่) หรือระบบ (ในกรณีที่มีอาการรุนแรง; ยาจะต้องนำมารับประทานหรือเส้นทางการบริหารอื่น ๆ )
การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยากลุ่ม NSAIDs หรือ corticosteroids ยาที่มีประโยชน์โดยเฉพาะในกรณีที่อาการปวดเท้าเกี่ยวข้องกับโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรง ในกรณีหลังนี้ต้องใช้ เวลาพัก อย่างน้อย 15 วัน
วิธีการอื่นอาจรวมถึงการบำบัดทางกายภาพโดยมีเป้าหมายเพื่อ ยืด ส่วนที่อ่อนนุ่มของเท้าอัลต ร้าซาวด์ และ การรักษาด้วย tecar ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการบุกรุกในท้องถิ่น ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้อง ทำการผ่าตัด
การรักษาตามอาการ
นอกจากการรักษาทางเภสัชวิทยาที่จำเป็นแล้วยังมีวิธีรักษาอาการหลายอย่างที่สามารถบรรเทาอาการปวดที่ฝ่าเท้าได้
ก่อนอื่นการ เลือกรองเท้า สามารถช่วยป้องกันปัญหาได้ ในรายละเอียดรองเท้าควรจะสบายและกว้างที่ฐานและอย่างน้อยในระยะอาการ รองเท้าส้นสูง ( สูง กว่า 4-5 ซม.) ควร หลีกเลี่ยง นอกจากนี้รองเท้าต้องอนุญาตให้น้ำหนักร่างกายกระจายอย่างเท่าเทียมกัน
ความเจ็บปวดในฝ่าเท้าสามารถทำได้โดยการ นวดหรือการออกกำลังกายง่ายๆ เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต (เช่นบังคับให้ปลายเท้าซ้ำ ๆ ) ในเรื่องนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าให้นั่งอย่างถูกต้องหลีกเลี่ยงการนั่งไขว่ห้างหรือทับซ้อนกันเป็นเวลานาน
หากต้องการ จำกัด ระยะเวลาและความถี่ของตอนที่เจ็บปวดของฝ่าเท้าเพียงอย่างเดียวก็เป็นไปได้ตัวอย่างเช่นในการใช้มาตรการเล็กน้อยเช่น:
- หลีกเลี่ยงการระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้น (เช่นรองเท้าแคบ) และเกินพิกัด (หมายเหตุ: ตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อ จำกัด ความเครียดเชิงกลที่เท้าคุณสามารถใช้ insoles, กายอุปกรณ์หรือ insoles กระดูก);
- ทำสปาเท้าด้วยน้ำอุ่นและผงซักฟอกอ่อน ๆ (หรือสำหรับฟังก์ชั่นต้านเชื้อแบคทีเรียและผ่อนคลายเพิ่มลาเวนเดอร์ต้นชาหรือน้ำมันหอมระเหยโรสแมรี่);
- ใช้ emollients / มอยส์เจอร์ไรเซอร์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของผิวหนัง
ไลฟ์สไตล์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการอาการปวดเท้า
การเล่นกีฬา (หลีกเลี่ยงการวิ่ง) หรือเคลื่อนไหวทุกวันสามารถช่วยหลีกเลี่ยงการเริ่มต้นของความผิดปกติรวมถึงการควบคุมอาหารที่มีความสมดุลและไม่มีส่วนเกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารเกลือและไขมัน
เคล็ดลับอื่น ๆ ที่มีประโยชน์เสมอเพื่อป้องกันความเจ็บปวดที่ฝ่าเท้าจะ จำกัด แอลกอฮอล์และควันให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการไหลเวียนของเลือด
