การจำแนกประเภทการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อของนักกีฬา

โดย Dr. Stefano Casali

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเป็นเรื่องธรรมดามากในการเล่นกีฬาและอุบัติการณ์ของพวกเขาจะอยู่ระหว่าง 10 ถึง 55% ของการบาดเจ็บกีฬาทั้งหมด (Jarvinen, 1997) การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อสามารถพิจารณาได้จากการ บาดเจ็บโดยตรง ในกีฬาที่ติดต่อ (บาสเกตบอล, ฟุตบอล, รักบี้) หรือการ บาดเจ็บทางอ้อม ในกีฬาแต่ละประเภท (เทนนิส, กรีฑา)

ในการ บาดเจ็บโดยตรง ซึ่งแรงกระทำต่อกล้ามเนื้อโดยการกระแทกกับระนาบลึกความเสียหายที่เกิดขึ้นนั้นแตกต่างจากการช้ำอย่างง่ายไปจนถึงการแตกของกล้ามเนื้อทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและภาวะการหดตัวของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือเดลทอยด์, ควอริกและแฝด ในการ บาดเจ็บทางอ้อม ที่ไม่มีการสัมผัสโดยตรงกับแรงบาดแผล, ความผิดปกติของระบบประสาทของกล้ามเนื้อสามารถตั้งสมมติฐานเป็นยืดกล้ามเนื้อเรื่อย ๆ อย่างฉับพลันเนื่องจากแรงฉุดที่ใช้ในช่วงการหดตัวหรือการหดตัวเร็วเกินไปของท้อง กล้ามเนื้อจากสภาพการพักผ่อนที่สมบูรณ์

กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือ biceps brachii และ ischiocrurali

อาการบาดเจ็บเหล่านี้สามารถจำแนกได้เป็น:

การยืดออก

ความว้าวุ่นใจ

การยืดและฉีกขาด

ขณะนี้มันเป็นที่ต้องการที่จะจำแนกพวกเขาตามระดับ ความรุนแรง ทางกายวิภาค - พยาธิวิทยา:

ได้รับบาดเจ็บเกรด : ทำลายเส้นใยกล้ามเนื้อไม่กี่

การบาดเจ็บเกรด II : การแตกของเส้นใยกล้ามเนื้อโดยสิ้นเชิง

การบาดเจ็บระดับ III : การหยุดชะงักของกล้ามเนื้อหน้าท้องเกือบทั้งหมดหรือทั้งหมด

ในแผลที่ได้รับบาดเจ็บทั้ง ทางตรงและทางอ้อม จะมีการอธิบาย ปัจจัยที่ อยู่ ภายในและภายนอก มากขึ้น

ปัจจัยภายใน:

ปัญหาการขาดแคลนการฝึกอบรม

กล้ามเนื้อล้า

ความไม่สมดุลระหว่างตัวเอกและกล้ามเนื้อของศัตรู

อายุ

ปัจจัยภายนอก:

สภาพภูมิอากาศ (เย็น)

สถานการณ์สิ่งแวดล้อม (สนามเด็กเล่นที่ไม่เหมาะสม)

ในการบาดเจ็บทั้งจากการบาดเจ็บ โดยตรง และ โดยอ้อม เป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ vascularized มากรูปแบบ เลือด ซึ่งสามารถเป็นสองประเภท:

intramuscular : hematoma ถูกคั่นด้วยวงกล้ามเนื้อไม่บุบสลายและทางคลินิกปรากฏตัวด้วยความเจ็บปวดและความอ่อนแอการทำงาน

Intermuscular : hematoma ขยายตัวในส่วนของการแทรกสอดและแทรกสอดระหว่างกล้ามเนื้อถ้าพังผืดของกล้ามเนื้อขาดและในกรณีนี้ไม่มีแรงกดดันภายในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น

สมาคมการแพทย์อเมริกัน (Craig, 1973) แบ่งรอยโรคกล้ามเนื้อออกเป็นสามระดับความรุนแรง:

การบาดเจ็บระดับแรก : ยืดกล้ามเนื้อเส้นเอ็นซึ่งเป็นสาเหตุของการทำลายของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น

การบาดเจ็บระดับที่สอง : รุนแรงกว่าครั้งก่อน แต่ไม่มีการหยุดชะงักของหน่วยกล้ามเนื้อเส้นเอ็นอย่างสมบูรณ์

การบาดเจ็บระดับที่สาม : การแตกอย่างสมบูรณ์ของหน่วยกล้ามเนื้อมีแนวโน้ม

เรด (1992) จัดประเภทการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อทางอ้อมใน:

การบาดเจ็บจากการออกกำลังกาย

กล้ามเนื้อฉีก ซึ่งเขาจำได้ 3 องศา

ฟกช้ำอาจอ่อนปานกลางและรุนแรง

มุลเลอร์ - Wohlfahrt (1992) จำแนกรอยโรคตามหน่วยโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง:

กล้ามเนื้อยืดที่ไม่เคยหยุดพักด้วยเส้นใย

การฉีกขาดของเส้นใยกล้ามเนื้อ

การฉีกขาดของกล้ามเนื้อมัด

กล้ามเนื้อฉีกขาด

จากนั้นเขาก็แยกแยะ Indum Traumas ในระดับความรุนแรงต่าง ๆ

contracture : การเปลี่ยนแปลงอย่างกว้างขวางของกล้ามเนื้อเสียงที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในระยะห่างจากการเล่นกีฬาและตั้งอยู่กับความยากลำบาก

การยืดกล้ามเนื้อ : การปรับเปลี่ยนการทำงานของ myofibrils เฉียบพลันเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬาที่มีภาวะ hypertonicity และความเจ็บปวดที่ได้รับการแปลเป็นอย่างดี

การฉีกขาด: การฉีกขาดจำนวนตัวแปรของเส้นใยกล้ามเนื้อพร้อมกับอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงในระหว่างการเล่นกีฬา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของกล้ามเนื้อฉีกขาดสามองศามีความโดดเด่น:

1) Strapp หรือปริญญาแรก : myofibrils ฉีกขาดภายในมัดกล้ามเนื้อ;

2) การ ฉีกขาดของระดับที่สอง : การฉีกขาดของกล้ามเนื้อมัดหลายที่มีผลต่อน้อยกว่า 3/4 ของส่วนกายวิภาคของกล้ามเนื้อของจุดนั้น

3) การ ฉีกขาดของระดับที่สาม : การแตกของกล้ามเนื้อที่มีผลกระทบมากกว่า 3/4 ของส่วนกายวิภาคของกล้ามเนื้อ ณ จุดนั้นและสามารถแยกความแตกต่างเพิ่มเติมในบางส่วนหรือทั้งหมด

AJ Ryan (1990) เสนอการจำแนกประเภทของการบาดเจ็บกล้ามเนื้อ quadriceps ที่สามารถใช้เป็น subclassification สำหรับการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อทั้งหมด:

I Degree ฉีกขาดเส้นใยเล็กน้อยด้วยพังผืดสมบูรณ์

การศึกษาระดับปริญญา II ฉีกขาดจำนวนของเส้นใยที่ไม่ต่อเนื่องกับพังผืดเหมือนเดิมและการปรากฏตัวของห้อแปล;

III การศึกษาระดับปริญญาของการ ฉีกขาดของเส้นใยจำนวนมากที่มีแผลบางส่วนของพังผืดและการปรากฏตัวของอวัยวะสืบพันธุ์;

IV ระดับ ของการแตกสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อและพังผืด

แม้จะมีความรู้ที่ไม่สมบูรณ์ของความเจ็บปวดจากมุมมองทางพยาธิสรีรวิทยาและคลินิกและแม้จะมีอิทธิพลจากปัจจัยส่วนบุคคลจำนวนมากที่รบกวนมันอาการ "ความเจ็บปวด" ยังคงเป็นองค์ประกอบที่สำคัญบางครั้งเพียงครั้งเดียวในการเน้นพยาธิวิทยา ในเรื่องที่ฝึกกิจกรรมกีฬา

ในนักกีฬาปวดกล้ามเนื้อและกระดูกมักจะครอบงำดังนั้นอาการปวดร่างกายลึกที่มาใน myofascial, เอ็น, capsular, เอ็น, โครงสร้างเอ็นและกระดูกข้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความต้องการในการประเมินเวลาและรูปแบบของการฟื้นตัวของการแข่งขันและกลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุดความแตกต่างของการวินิจฉัยจะต้องตรงเวลาด้วยความเคารพกลไกกลไกการเกิดโรคและโครงสร้างทางกายวิภาค / หน้าที่ที่เกี่ยวข้อง มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะขีดเส้นใต้ว่าในการประเมินผลของอาการ algic ในเรื่องกีฬามันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าทั้งความเจ็บปวดเกณฑ์และความอดทนความเจ็บปวดเกณฑ์สูงกว่าและที่ไวต่อความเจ็บปวด ความแตกต่างระหว่างระดับความเจ็บปวดและเกณฑ์ความทนต่อความเจ็บปวด) ของผู้ที่ออกกำลังกายแบบออกกำลังกายที่แข่งขันได้และไม่กว้างกว่าในวิชาปกติอย่างมีนัยสำคัญ

บรรณานุกรม: