เส้นประสาท Sciatic

สภาพทั่วไป

เส้นประสาท sciatic หรือ ischial เส้นประสาทเป็นเส้นประสาท ที่ใหญ่ที่สุดและยาวที่สุดในร่างกายมนุษย์ซึ่งเริ่มต้นในหลังส่วนล่างและไหลผ่านรยางค์ล่างรวมถึงเท้า

เป็นประเภทของเส้นประสาทผสมมันเป็นรากเหง้าของเส้นประสาทไขสันหลังสองเส้นหลัง (L4 และ L5) และเส้นประสาทไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์สามอันแรก (S1, S2 และ S3) โครงสร้างของเส้นประสาทเหล่านี้รวมกันเป็นเส้นประสาท sciatic รอบระดับของ piriformis กล้ามเนื้อของก้น จากจุดนี้เส้นประสาท ischial จะไหลไปตามด้านหลังของต้นขาและหลังจากโพรง popliteal แตกแขนงออกเป็นแขนงต่าง ๆ กิ่งก้านของเส้นประสาท sciatic กระจายระหว่างด้านหลังของขา, ด้านหน้าของขา, ด้านหลังของเท้าและฝ่าเท้า

พยาธิวิทยาที่รู้จักกันดีซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดของเส้นประสาท sciatic เป็นอาการปวดตะโพกหรือปวดตะโพก

อ้างอิงสั้น ๆ ว่าประสาทคืออะไร

เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเส้นประสาทคืออะไรจำเป็นต้องเริ่มด้วยแนวคิดของ เซลล์ประสาท

เซลล์ประสาท เป็นตัวแทนของ หน่วยการทำงานของระบบประสาท หน้าที่ของพวกเขาคือการสร้างแลกเปลี่ยนและส่งสัญญาณทั้งหมด (ประสาท) ที่อนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อการรับรู้ทางประสาทสัมผัสการตอบสนองแบบสะท้อนกลับ ฯลฯ

โดยทั่วไปเซลล์ประสาทประกอบด้วยสามส่วน:

• ร่างกาย ซึ่งมีนิวเคลียสของเซลล์ตั้งอยู่
• Dendrites ซึ่งเทียบเท่ากับการรับเสาสัญญาณประสาทโดยทั่วไปมาจากเซลล์ประสาทอื่น
• แอกซอน (Axons ) ซึ่งเป็นการยืดอายุของเซลล์ซึ่งมีหน้าที่กระจายสัญญาณประสาท แอกซอนปกคลุมด้วยไมอีลิน (ปลอกไมอีลิน) เรียกว่า เส้นใยประสาท

ชุดของซอนประกอบด้วย เส้นประสาท

เส้นประสาทสามารถนำข้อมูลมาใช้ได้สามวิธี:

• จากระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ไปจนถึงรอบนอก เส้นประสาทที่มีคุณสมบัตินี้เรียกว่า efferents เส้นประสาทที่ออกแรง ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อดังนั้นพวกเขาจึงอยู่ที่หัวของทรงกลมมอเตอร์
• จากชานเมืองสู่ SNC เส้นประสาทที่มีความสามารถนี้เรียกว่าอวัยวะ เส้นประสาทอวัยวะ รายงานสิ่งที่พบในระบบประสาทส่วนกลางรอบนอกดังนั้นพวกเขาจึงครอบคลุมฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส (หรือประสาทสัมผัส)
• จาก SNC สู่ชานเมืองและในทางกลับกัน เส้นประสาทที่มีความจุสองเท่านี้เรียกว่าผสม ประสาทที่ผสมกัน ทำหน้าที่สองอย่าง: มอเตอร์และประสาทสัมผัส

เส้นประสาท sciatic คืออะไร?

เส้นประสาท sciatic หรือ ischial เส้นประสาท เป็นเส้นประสาทที่สำคัญในร่างกายมนุษย์ซึ่งเริ่มต้นในส่วนล่างของหลังข้ามแขนขาด้านหลังทั้งหมดและสิ้นสุดที่ระดับของเท้า

ในบรรดาเส้นประสาทที่อยู่ในร่างกายมนุษย์นั้นจะยาวที่สุดและใหญ่ที่สุดในแง่ของความกว้าง

จากเว็บไซต์: healthyfoodhouse.com

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาท sciatic นั้นมาจาก เส้นประสาทไขสันหลัง สอง เส้นหลัง (L4 และ L5) และ เส้นประสาทไขสันหลังศักดิ์สิทธิ์ สามอันแรก (S1, S2, S3)

มีส่วนร่วมในการก่อตัวของ lumbosacral plexus ที่ เรียกว่าเส้นใยเหล่านี้มาบรรจบกันเป็นโครงสร้างเดียว - แม่นยำเส้นประสาท sciatic - ในด้านหน้าของ กล้ามเนื้อ piriformis ตั้งอยู่ในพื้นที่ ตะโพก ระหว่างด้านในและด้านนอกของกระดูกเชิงกรานกล้ามเนื้อ piriformis เชื่อมต่อด้านหน้าของ sacrum กับ trochanter ที่ดีของกระดูก

ในการฉายใต้กล้ามเนื้อ piriformis เส้นประสาทจะไหลผ่าน รู ischial ขนาดใหญ่ และเริ่มต้นจากที่นี่เพื่อพัฒนาไปตามแขนขาล่างทั้งหมดด้านหลัง

ขึ้นไป ที่โพรง popliteal (ด้านหลังของหัวเข่า) มันจะผ่านหลังกล้ามเนื้อ adductor ขนาดใหญ่และด้านหน้าของหัวยาวของ กล้ามเนื้อ biceps femoris biceps femoris เป็นกล้ามเนื้อต้นขาที่มีตำแหน่ง postero-lateral seat ซึ่งรวมถึง semimembranosus และ semitendinosus ซึ่งเป็นกลุ่มที่เรียกว่า ischiocrural กล้ามเนื้อ

ดังนั้นในระดับของสายเคเบิล popliteal เส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นสองสาขา (เช่นกิ่งไม้):

เส้นประสาท tibial และ เส้นประสาท peroneal ทั่วไป

• เส้นประสาท tibial เดินทางขึ้นไปถึงเท้าช่องหลังของขา
• เส้นประสาท peroneal (หรือ fibular) ที่ พบได้ทั่วไปนั้นยื่นออกมาทางด้านหน้าและด้านข้างของขาและเท้า

ในทางกลับกันทั้งเส้นประสาท tibial และเส้นประสาท peroneal ทั่วไปก่อให้เกิดสาขาอื่น ๆ เพิ่มเติม พวกเขารวมกันเป็น เส้นประสาทที่ เรียกว่า sural ; เป็นรายบุคคลเส้นประสาท tibial เป็นเส้นประสาท ฝ่าเท้าตรงกลาง และ เส้นประสาท ฝ่าเท้า ด้านข้าง ในขณะที่เส้นประสาท peroneal ทั่วไปแยกออกเป็น เส้น ประสาท peroneal ผิวเผิน และ เส้นประสาท peroneal ลึก

เส้นประสาทและเส้นประสาททั้งสองสาขาหรือกิ่ง
เส้นประสาท Sciatic	เส้นประสาท Tibial	เส้นประสาท Sural เส้นประสาทฝ่าเท้าตรงกลาง เส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้าง
	เส้นประสาท peroneal สามัญ	เส้นประสาท Sural ประสาทตื้นตื้น เส้นประสาท peroneal ลึก

รีวิวโดยย่อของเส้นประสาทกระดูกสันหลัง

เส้นประสาทไขสันหลัง ของร่างกายมนุษย์มีอยู่ 31 คู่

โครงสร้างเส้นประสาทที่สำคัญเหล่านี้เกิดขึ้นใน ไขสันหลัง ซึ่งเป็นหนึ่งในสององค์ประกอบหลักของระบบประสาทส่วนกลาง (อีกอันคือสมอง) และนำเสนอเซลล์ประสาททั้งสองที่มีฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสและเซลล์ประสาทที่มีการทำงานของมอเตอร์ ดังนั้นตามคำจำกัดความที่กำหนดไว้ที่จุดเริ่มต้นของบทความ, เส้นประสาทไขสันหลังเป็นเส้นประสาทผสม

เพื่อลดความซับซ้อนของการศึกษาทางกายวิภาคแพทย์ตัดสินใจแบ่งเส้นประสาทไขสันหลัง 31 คู่ออกเป็น 5 กลุ่มคือ 8 เส้นประสาทไขสันหลังกระดูกสันหลังส่วนคอ 8 เส้นประสาทไขสันหลัง 12 ทรวงอกเส้นประสาทไขสันหลัง 5 ส่วนเส้นประสาทไขสันหลัง 5 อันและในที่สุด คู่ coccygous

เมื่อมองจากภาพด้านล่างจะเห็นได้ว่าชื่อของเส้นประสาทไขสันหลังนั้นเกิดขึ้นจากบริเวณของกระดูกสันหลังที่พวกมันโผล่ออกมา (ไม่ใช่จากบริเวณของเส้นประสาทไขสันหลังที่มันเกิดขึ้น)

ฟังก์ชั่น

ที่มาจากเส้นประสาทไขสันหลัง (ซึ่งเป็นเส้นประสาทผสม), เส้นประสาท sciatic มี ฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัส และ ฟังก์ชั่นมอเตอร์ ในความเป็นจริงเขามีหน้าที่ควบคุมบริเวณผิวหนังบางแห่งและกล้ามเนื้อแขนขาบางส่วน

ฟังก์ชั่นมอเตอร์

ที่ระดับก้นประสาทของเส้นประสาทจะไม่มีกล้ามเนื้อใด ๆ อันที่จริงแล้วกล้ามเนื้อมันเริ่มต้นจากต้นขา ที่นี่มันทำให้ กล้ามเนื้อ หลัง ( กล้ามเนื้อ ischiocrural ) และ กล้ามเนื้อ adductor ขนาดใหญ่

ไกลออกไป ณ จุดที่มันแยกเป็นสองส่วนมันจะสัมผัสกับองค์ประกอบกล้ามเนื้อทั้งหมดของขาและองค์ประกอบกล้ามเนื้อภายในของเท้า

หากต้องการให้แม่นยำยิ่งขึ้น:

• เส้นประสาท tibial ทำให้กล้ามเนื้อหลังของน่อง (น่อง) และส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อภายในของเท้า

  การปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อภายในของเท้าเกิดขึ้นผ่านเส้นประสาทฝ่าเท้าตรงกลางและด้านข้าง

• เส้นประสาท peroneal ทั่วไป innervates กล้ามเนื้อหน้าและด้านข้างของขาและกล้ามเนื้อภายในที่เหลือของเท้า

  หากต้องการสัมผัสกับกล้ามเนื้อขาหน้าและส่วนหนึ่งของเท้าที่อยู่ภายในนั้นคือเส้นประสาท peroneal ที่ลึกขณะที่สร้างกล้ามเนื้อด้านข้างของขานั้นเป็นเส้นประสาท peroneal ที่ผิวเผิน

กล้ามเนื้อหลักถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาท tibial พร้อมกับกิ่งก้านและเส้นประสาท peroneal ทั่วไปพร้อมกับกิ่งก้านของมัน
เส้นประสาท	กล้ามเนื้อ
เส้นประสาท Tibial	ข้อพับหัวเข่า น่อง Soleo งอนิ้วยาว Hallux long flexor งอนิ้วสั้น งอสั้นของหัวแม่ตีน Tibialis หลัง ผู้ลักพาตัวของหัวแม่ตีน Adductor นิ้วเท้า
เส้นประสาท peroneal สามัญ	Tibialis ล่วงหน้า นิ้วยืดยาว Hallux extensor ยาว นิ้วยืดสั้น การขยาย hallux สั้น

ฟังก์ชั่นที่ไวต่อความรู้สึก

สถานที่ตั้ง: เส้นใยประสาทรับความรู้สึกของเส้นประสาทไขสันหลังมีหน้าที่ส่งข้อมูลที่รวบรวมไปยังไขสันหลังไปยังรอบนอกของร่างกายโดยเฉพาะในระดับผิวหนัง

ข้อมูลจะถูกเก็บรวบรวมโดยวิธีการของ ผิวหนัง dermatomeri เป็นพื้นที่ที่มีความเชี่ยวชาญสูงมีคุณสมบัติสัมผัสได้, proprioceptive, thermosensitive และ nociceptive

คำว่า "thermosensitive" และ "nociceptive" หมายถึงตามลำดับ: "พวกเขาสามารถจับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ" และ "ที่มีความสามารถในการจับสิ่งเร้าที่เจ็บปวด"

ในระดับผิวหนังเส้นประสาท sciatic นำเสนอเฉพาะ Innervations ที่มีความละเอียดอ่อนทางอ้อมซึ่งกำหนดผ่านสองสาขาหลักและสาขาของเหล่านี้:

• เส้นประสาท tibial ทำให้เกิดช่องว่างด้านหลังของขา (จากใต้โพรง popliteal) และพื้นผิวฝ่าเท้าทั้งหมด (เช่นด้านเดียว)

  การปกคลุมด้วยเส้นของพื้นผิวฝ่าเท้าของเท้าจะทำโดยฝ่าเท้ากลางและเส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้าง

• เส้นประสาท peroneal ทั่วไป innervates ช่อง anterolateral ของขาและพื้นผิวด้านหลังทั้งหมดของเท้า

  โดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นประสาท peroneal ผิวเผินสัมผัสผิวขา anterolateral และผิวหลังของเท้าในขณะที่เส้นประสาท peroneal ลึกสัมผัสบริเวณหลังระหว่างนิ้วเท้าใหญ่และนิ้วเท้าที่สอง

• เส้นประสาท sural (ซึ่งคิดว่าเป็นรากเหง้าบางส่วนของเส้นประสาท tibial และเส้นประสาท peroneal ทั่วไป) innervates ภูมิภาคผิวหนังด้านข้างของขาและด้านข้างของเท้าส้นเท้าและข้อเท้า

โรคของเส้นประสาท Sciatic

พยาธิวิทยาหลักที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท sciatic คือ - ตามที่ผู้อ่านหลายคนรู้แล้ว - sciatica หรือที่เรียกว่า sciatica

อาการปวดตะโพกเป็นชื่อที่แพทย์ใช้สำหรับอาการเจ็บปวดใด ๆ ต่อไปนี้การบีบอัดหรือกระบวนการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic

โดยทั่วไปบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดตะโพกรับรู้ความเจ็บปวดในหลังส่วนล่างสะโพกและขา (ซึ่งเป็นภูมิภาคที่เส้นประสาทโดยเส้นประสาท)

ยิ่งไปกว่านั้นมันก็มักจะบ่นว่ามีอาการทุติยภูมิหลายอย่างเช่น: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, รู้สึกเสียวซ่าที่ขาและความยากลำบาก, มีการทำเครื่องหมายมากหรือน้อยในการควบคุมการเคลื่อนไหวของรยางค์ล่าง

โดยปกติแล้วการบีบอัด / การระคายเคืองที่ก่อให้เกิดอาการของอาการปวดตะโพกมีผลกระทบต่อเส้นประสาทไขสันหลังที่ประกอบไปด้วยเส้นประสาทไขสันหลัง ได้แก่ เอว L4 และ L5 และศักดิ์สิทธิ์ S1, S2 และ S3 สาเหตุทั่วไปของการบีบอัด / การระคายเคืองคือ:

• หมอนรองกระดูกสันหลัง ตามสถิติบางอย่างมันจะต้องรับผิดชอบ 15% ของกรณีอาการปวดตะโพก
• discopathy ความเสื่อมของพื้นที่ lumbosacral
• กระดูกสันหลังตีบของทางเดิน lumbo- ศักดิ์สิทธิ์
• กระดูก
• กลุ่มอาการ Piriformis ในการออกคำสั่งกระบวนการบีบอัด / การระคายเคืองคือกล้ามเนื้อ piriformis (ซึ่งจะอธิบายที่มาของชื่อของเหตุการณ์ดังกล่าวข้างต้น) ซึ่งอยู่ใกล้กับเส้นประสาท sciatic ใกล้กับจุดฉุกเฉินของหลัง

  บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อ piriformis บีบอัดหรือระคายเคืองเส้นประสาท sciatic หลังจากประสบการบาดเจ็บหรือ contracture

• เนื้องอกในกระดูกสันหลัง มันคือเอฟเฟกต์มวลหลังจากการเติบโตอย่างต่อเนื่องของเนื้องอกซึ่งเป็นตัวกำหนดอาการ ในความเป็นจริงเมื่อขยายเนื้องอกในกระดูกสันหลังสามารถผลักดันในรากของเส้นประสาทไขสันหลังหรือบนเส้นประสาทไขสันหลังของตัวเอง

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงหลักของอาการปวดตะโพก ได้แก่ : โรคไขข้อ, กิจกรรมการทำงานในระหว่างที่เรามักจะเปลี่ยนน้ำหนักหรือบิดหลัง, เบาหวาน, วัยชรา, โรคอ้วน, โรคกระดูกพรุน, โรค ของ rachis, วิถีชีวิตประจำวัน, traumas ในก้นหรือต้นขาเป็นต้น

เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะของอาการปวดตะโพก (อาการการวินิจฉัยและการรักษา) เราขอแนะนำให้คุณอ่านบทความปัจจุบัน

โปรดทราบ: อาการปวดตะโพกมักเป็นความผิดปกติของ monolateral มันเป็นเรื่องยากมากสำหรับบุคคลที่จะต้องทนทุกข์ทรมานจากการบีบอัด / การระคายเคืองของเส้นประสาททั้งสอง

การบาดเจ็บของเส้นประสาทวิทยาศาสตร์

อีกเงื่อนไขที่สำคัญที่สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของเส้นประสาท sciatic คือการ บาดเจ็บของ เขา

สาเหตุหลักของการบาดเจ็บที่เส้นประสาท sciatic คือ การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก (หรือ arthroplasty สะโพก )

จากการวิจัยทางสถิติล่าสุดการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกที่ลงท้ายด้วยความเสียหายของเส้นประสาทในสมองจะอยู่ระหว่าง 0.5% ถึง 2%