ตับไม่เพียงพอ
ตับวายเป็นภาวะผิดปกติที่ทำให้การทำงานของตับแย่ลง
ความล้มเหลวของตับมีผลกระทบต่อสภาวะสมดุลของสิ่งมีชีวิตและส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงบางครั้ง อันตรายนั้นแตกต่างกันไปตามประเภทระยะและความผิดปกติร่วม
ตับวายอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
เฉียบพลันมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วและย้อนกลับได้ ผู้ป่วยเรื้อรังมีอาการแย่ลงและอาจก่อให้เกิดมะเร็ง (มะเร็งตับ)
สาเหตุของภาวะตับวายนั้นมีหลายวิธีและต่างกัน ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อเภสัชวิทยาหรือพิษกรรมพันธุ์และภูมิต้านทานผิดปกติ
อาการอาการทางคลินิกและภาวะแทรกซ้อนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกรณีที่เฉพาะเจาะจง (สาเหตุประเภทความรุนแรง ฯลฯ )
การรักษานั้นถูกผูกไว้กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงและยังมีความหลากหลายตามภาวะแทรกซ้อน (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, varices หลอดอาหาร, encephalopathy, น้ำในช่องท้อง, ไต, โรคไต, coagulopathies, การลดลงของระบบภูมิคุ้มกัน ฯลฯ )
ตับมีหน้าที่ในการเผาผลาญสารอาหาร (กรดไขมัน, คอเลสเตอรอล, กลูโคสและอื่น ๆ ), ความดันโลหิตแบบ oncotic (โปรตีนหมุนเวียน) และการผลิตน้ำดี ปัจจัย "อาหาร" มีความสำคัญพื้นฐานในการรักษาพยาธิสภาพที่มีผลต่อตับ
อาหาร
การบำบัดด้วยอาหารสำหรับภาวะตับวายแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบ (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) ความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
หลักการสำคัญที่ควบคุมการสนับสนุนทางโภชนาการคือ:
- อย่าเครียดอวัยวะ
- จัดหาสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมดอย่างต่อเนื่อง
- เพิ่มรายได้ของโมเลกุลที่มีประโยชน์หรือการรักษา
โภชนาการสำหรับตับวายเป็นประเภท:
- อาหารสำหรับรูปแบบเรื้อรัง
- ทางเข้าหรือทางหลอดเลือดดำสำหรับรูปแบบเฉียบพลัน
สารอาหารทางหลอดเลือด (หยด) มีแนวโน้มที่จะหมดกำลังใจเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ
อย่าเครียดอวัยวะ
คำเตือน! สิ่งที่กล่าวถึงข้างล่างนี้รวมถึงตับวายทุกรูปแบบ เห็นได้ชัดว่าคำแนะนำอาหารควรบริบทตามประเภทของโภชนาการ (อาหารทางเข้าและทางหลอดเลือด) สาเหตุของตับวายและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง / comorbidity
เพื่อไม่ให้ตับอ่อนเพลียอาหารสำหรับตับวายจะต้อง:
- กำจัดโมเลกุลที่เป็นอันตรายทั้งหมดออกจากอาหาร:
- เอทิลแอลกอฮอล์และยา: เมแทบอลิซึมของตับถูกพัดพาไป พวกเขาจะต้องถูกลบออกโดยสิ้นเชิง
- ยาเสพติด: พาราเซตามอล, กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ, ยาปฏิชีวนะและยาทั้งหมดที่พบว่าเป็นพิษ (โดยเฉพาะเมื่อไม่ต้องการ)
- อาหารเสริมที่ไม่พึงประสงค์: ตัวอย่างเช่นผลิตภัณฑ์ที่ใช้สำหรับการเล่นกีฬาหรือทำตัวให้ผอม
- สารพิษจากถ่าน: สารตกค้างในการทำอาหารที่มากเกินไป: โปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมัน เหล่านี้คือ: โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน, อะคริลาไมด์, ฟอร์มัลดีไฮด์, อะโครลีนและอื่น ๆ มันเป็นไปได้ที่จะกำจัดสารตกค้างของถ่านที่ใช้ในการปรุงอาหารหวานเกือบทั้งหมดเช่นต้มเดือดนึ่ง bain-marie ความดันสูญญากาศและ vasocapture วิธีหลีกเลี่ยง: การทอดการทำอาหารบนตะแกรงที่ถ่มน้ำลายและบนจาน
- วัตถุเจือปนอาหาร: มันเป็นหมวดหมู่ที่กว้างมาก ปัญหาที่สำคัญที่สุดคือสารให้ความหวานและสีย้อม ดีกว่าที่จะบริโภคอาหารธรรมชาติไม่แปรรูปหรือบรรจุ
- Toxins of fungi: เชื้อราทุกตัวผลิตสารพิษแม้กระทั่งที่ไม่เป็นอันตราย กำจัดพวกเขาออกจากอาหาร (รวมถึงแม่พิมพ์ชีส) อาจเป็นประโยชน์ต่อตับ
- สารพิษยาเสพติดในฟาร์มและมลพิษ: ขอแนะนำให้ลบอาหารทั้งหมดที่มาจากฟาร์มหรือพืชผลที่ใช้ยาเหล่านี้ในปริมาณมาก ด้วยเหตุผลเดียวกันจะเป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยงน้ำดื่มหรือผลิตภัณฑ์อาหารที่เก็บรวบรวมใกล้บริเวณที่มีมลพิษ (ถนนทางรถไฟอุตสาหกรรม ฯลฯ )
- หลีกเลี่ยงการอดอาหาร: เงื่อนไขนี้บังคับให้ตับดำเนินการหลายกระบวนการมากกว่าปกติ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง neoglucogenesis)
- ในกรณีของโรคช่องท้องให้หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนด้วยกลูเตน สิ่งนี้จะทำให้สภาพการอักเสบโดยทั่วไปแย่ลง
- หลีกเลี่ยงสารอาหารที่มากเกินไป:
- โปรตีน: มันเป็นกรดอะมิโน ตับประมวลผลกรดอะมิโนเพื่อใช้ในเป้าหมายการเผาผลาญต่าง ๆ ส่วนที่เกินจะเปลี่ยนเป็นคาร์โบไฮเดรตหรือกรดไขมัน บางคนเรียกว่าอะโรมาติกทิ้งสารไนโตรเจนไว้ (แอมโมเนียมไอออน) ที่ตับควรเปลี่ยนเป็นยูเรีย ถูกทำลายอวัยวะไม่ทำงานอย่างถูกต้องและช่วยให้การสะสมในเลือดสร้างปัญหาทางระบบประสาท (encephalopathy)
เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้มันเป็นไปได้ที่จะสนับสนุนการรับประทานกรดอะมิโนที่แยกเป็นส่วน ๆ กับความเสียหายของอะโรมาติก เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้สามารถทำได้โดยใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสูตรการแก้ปัญหาสำหรับโภชนาการทางเดินอาหารหรือกระเป๋าหลอดเลือด ไม่แนะนำให้ไปต่ำกว่า 60 กรัมของโปรตีนต่อวัน แหล่งที่มาอาจเป็นชนิดต่าง ๆ และแนะนำให้เลือกผักและสัตว์อื่น (เนื้อสัตว์และปลาแบบลีนพืชตระกูลถั่วที่เกี่ยวข้องกับซีเรียลไข่และผลิตภัณฑ์จากนมแบบไม่ติดมันเต้าหู้ ฯลฯ ) ส่วนเกินของแอมโมเนียมไอออนยังต่อสู้กับการใช้งานของ lasulose-based enemas
- ไขมัน: หลีกเลี่ยงคอเลสเตอรอลส่วนเกินและกรดไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอิ่มตัวหรือไฮโดรเจน ตับผลิตน้ำดีสำหรับการย่อยไขมัน แต่ทำงานได้ไม่ดีอวัยวะไม่สามารถทำหน้าที่นี้ได้ (ทำให้ระบบย่อยอาหารและการดูดซึมแย่ลง) นอกจากนี้ตับยังผลิตไลโปโปรตีนที่มีคอเลสเตอรอลและไขมันอื่น ๆ ในร่างกาย การขาดแคลนผู้ให้บริการเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดการสลายตัวของการเผาผลาญอย่างรุนแรง
บางครั้งไขมันมีแนวโน้มที่จะสะสมในตับ (steatosis)
มันจะดีกว่าที่จะชอบแหล่งอาหารจากพืชและไขมันธรรมชาติเช่นน้ำมันมะกอกบริสุทธิ์ หลีกเลี่ยงมาการีนและอาหารที่มีไขมันจากสัตว์ (เนย, น้ำมันหมู, น้ำมันหมู, ไส้กรอกไขมัน ฯลฯ )
- คาร์โบไฮเดรต: ตับเป็นอวัยวะสำรองของคาร์โบไฮเดรต แต่ถูกประนีประนอมไม่ได้เก็บไว้อย่างเหมาะสม คาร์โบไฮเดรตที่ดูดซับส่วนหนึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นกรดไขมันและยังคงอยู่ในระบบหมุนเวียนเป็นเวลานาน ในตอนท้ายมันจะสะสมในเนื้อเยื่อไขมันหรือในตับ (steatosis)
เราแนะนำอาหารที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำธรรมชาติที่ไม่เน่าเปื่อยและอุดมไปด้วยไฟเบอร์ ตัวอย่างเช่นส่วนเล็ก ๆ ของธัญพืชและพืชตระกูลถั่วปรุงด้วยไขมันต่ำ
- เหล็กและทองแดง: มีโรคที่สืบทอดมาซึ่งไม่อนุญาตให้ทิ้งแร่ธาตุเหล่านี้ ในกรณีนี้พวกเขาเป็นสาเหตุของการเกิดตับวาย
- โซเดียมและโพแทสเซียม: ตับวายอาจทำให้มีน้ำในช่องท้อง (การสะสมของของเหลวในช่องท้อง) นี้จะต้องได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะและลดโซเดียมในอาหาร
- น้ำ: ภาวะของการขาดน้ำมากเกินไปสามารถทำให้สมองบวมและน้ำในช่องท้องกำเริบมากขึ้น มันเป็นธรรมเนียมในการใช้ยาขับปัสสาวะและยาระบายเพื่อต่อสู้กับมันตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับของแร่ธาตุในการไหลเวียนไม่ไกลเกินไป
- แคลอรี่รวม: แคลอรี่ส่วนเกินไม่ว่าจะเริ่มจากอะไรก็ตามจะให้ประโยชน์แก่ตับไขมันและบังคับให้ตับเพิ่มกระบวนการหลายอย่าง เราขอแนะนำให้กำจัดอาหารแคลอรีสูงทั้งหมดโดยเฉพาะอาหารขยะ
ให้สารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด
การด้อยค่าของตับทำให้สูญเสียการย่อยการดูดซึมและเมแทบอลิซึมของสารบางอย่าง อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่ามันจะเกี่ยวข้องกับสถานะของการอักเสบคงที่
ซึ่งหมายความว่าเป็นที่พึงปรารถนาที่จะเพิ่ม:
- วิตามิน: ทั้งหมดไม่มีใครยกเว้น ความล้มเหลวของตับทำให้ปริมาณวิตามินในอวัยวะลดลง เนื่องจาก coagulopathies (ภาวะแทรกซ้อนจากการเผาผลาญ) การเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการของวิตามินเคจึงเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง
- เกลือแร่: ตับวายมักจะเกี่ยวข้องกับ encephalopathy ที่เกิดจากสมองบวมและการสะสมของกลุ่มไนโตรเจน สิ่งนี้อาจเลวลงเมื่อระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในเลือดลดลงเนื่องจากการรักษาน้ำในช่องท้อง แพทย์จะต้องพิจารณาว่าภาวะแทรกซ้อนใดที่ต้องให้ความสำคัญ
มันมีเหตุผลที่จะคิดว่าค่าน้ำเกลือในเลือดควรได้รับการฟื้นฟูและน้ำในช่องท้องชดเชยด้วยการระบายน้ำ โซเดียมและโพแทสเซียมมีอยู่ตามธรรมชาติโดยเฉพาะในผักและผลไม้ บางครั้งก็มีแคลเซียมและฟอสฟอรัสอยู่ด้วย (พบในนมผลิตภัณฑ์นมและชีสอายุ)
- ปริมาณของกรดไขมันจำเป็น: พวกเขาคือโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 พวกเขาทำหน้าที่หลากหลายรวมถึงการควบคุมของรัฐที่มีการอักเสบ การขาดกำลังทำให้ร่างกายอ่อนแอ หากตับวายเกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารที่ไม่ดีระยะเวลานานของการกักเก็บและสารอาหารสังเคราะห์จำเป็นต้องรับประกันรายได้เพิ่มเติมของโมเลกุลที่จำเป็นเหล่านี้
โอเมก้า 6 เป็นปกติของเมล็ดน้ำมันและน้ำมันสกัด (วอลนัท, พิสตาชิโอ, แมคคาเดเมีย, พีแคน, ฯลฯ ); โอเมก้า 3 เป็นผลิตภัณฑ์ประมงทั่วไป (ปลาซาร์ดีน, ปลาทูน่า, พาลามิต้า, ปลาแมคเคอเรล ฯลฯ ), สาหร่าย, น้ำมันเมล็ดและน้ำมันสกัด (ลินิน, กีวี, ฯลฯ )
เพิ่มการบริโภคโมเลกุลที่มีประโยชน์
โมเลกุลที่มีประโยชน์สำหรับตับวายนั้นมีหลายชนิด:
- สารต้านอนุมูลอิสระ; พวกเขาต่อสู้กับการฉายรังสีฟรีพวกเขาต่อสู้กับการอักเสบพวกเขาต่อต้านการก่อตัวของพลาสติกและพวกเขาสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน:
- วิตามิน: วิตามินอีและโพรวิตามินมินเอ (มีมากในตับสัตว์, กุ้ง, ผักและผลไม้สีแดงหรือสีส้ม), วิตามินซี (มีมากในผลไม้เช่นมะนาว, พริกพริกไทย, ผักชีฝรั่ง, ผักกาดหอม, แอปเปิ้ล ฯลฯ ) และวิตามินอี ในมะกอก, เมล็ดน้ำมัน, จมูกข้าวสาลีและน้ำมันสกัด)
- Salines: สังกะสีและซีลีเนียม (ในระดับที่แตกต่างกันมีมากมายในเนื้อปลาและเมล็ดพืชน้ำมันบางชนิด)
- ชนิดอื่น ๆ : โพลีฟีน, แทนนิน, คลอโรฟิล ฯลฯ พวกเขาส่วนใหญ่อยู่ในผักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผลไม้และผักสด
- โมเลกุลที่เฉพาะเจาะจง: พวกมันคือซินดาริน (ที่มีอยู่ในอาร์ติโช้ค) และซิลิมาริน (ที่มีอยู่ในโคนนม); ออกแรงผลประโยชน์ในการเผาผลาญของเซลล์ตับ (เซลล์ตับ)
- โปรไบโอติก: ดูเหมือนว่าการบริหารงานของโปรไบโอติก ( Lactobacilli, Bifidobacteria และ Eubacteria ) ช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของตับวาย; เหตุผลไม่ชัดเจน เหล่านี้มีอยู่ในอาหารหมักเช่นโยเกิร์ต, บัตเตอร์มิลค์, เคเฟอร์, เทมเป้, เต้าหู้ ฯลฯ
