สภาพทั่วไป
Gabapentin เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการรักษา โรคลมชัก และ อาการปวดปลายประสาทอักเสบ
กาบาเพนตินถูกสังเคราะห์ขึ้นเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์ที่มีความสามารถในการออกฤทธิ์ต่อต้าน agonist ต่อตัวรับแกมม่า - อะมิโนบีนทริก (GABA) ซึ่งเป็นหนึ่งในสารสื่อประสาทยับยั้งที่สำคัญที่สุดของระบบประสาทส่วนกลาง เป้าหมายคือเพื่อสร้างยาที่มี GABA-mimetic action ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคลมชักคล้ายกับส่วนประกอบที่มีฤทธิ์อื่น ๆ ที่มีการกระทำคล้ายกัน (เช่น barbiturates และ benzodiazepines) ขัดแย้งกาบาเพนติน ไม่ได้แสดง กิจกรรมการเลียนแบบ GABA ใด ๆ แต่เชื่อว่ามีการกระทำของมันใน ช่องแคลเซียม อย่างไรก็ตามเรื่องนี้กลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนซึ่งสารออกฤทธิ์นี้สามารถควบคุมอาการชักจากโรคลมชักและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยในบริเวณที่มีอาการปวดบริเวณปลายประสาทอักเสบที่ยังไม่ชัดเจน
เพื่อออกแรงกระทำ gabapentin ควรนำมา รับประทาน ความจริงแล้วยาที่บรรจุอยู่ในรูปแบบของแคปซูลหรือยาเม็ดเคลือบ การจ่ายยาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการนำเสนอ ใบสั่งยาซ้ำ (RR) อย่างไรก็ตามมันเป็น ยากลุ่ม ที่มีค่าใช้จ่ายดังนั้นจึงสามารถคืนเงินโดยระบบสุขภาพแห่งชาติ (SSN)
ความอยากรู้
กาบาเพนติน ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อหญิง กาบาเพนติ นา
ตัวอย่างของผลิตภัณฑ์ยาที่มี Gabapentin
- Keneil®
- Gabapentin Almus®
- Gabapentin DOC®
- Gabapentin EG®
- Gabapentin Mylan®
- Gabapentin Pfizer®
- Neurontin®
ข้อบ่งใช้ในการรักษา
เมื่อไรที่จะใช้ Gabapentin ถูกระบุ?
การใช้กาบาเพนตินระบุไว้ในการรักษา:
- รูปแบบต่าง ๆ ของโรคลมชัก (ทั้งการโจมตีโรคลมชัก จำกัด พื้นที่สมองที่มีการแปลและการโจมตีโรคลมชักที่แพร่กระจายไปยังพื้นที่ต่าง ๆ ของสมอง)
- อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย (ตัวอย่างเช่นเกิดจากโรคเช่นโรคเบาหวานและ โรคเริมงูสวัด หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นไฟเซนต์แอนโทนี่)
คุณรู้ไหมว่า ...
กาบาเพนตินอาจถูกกำหนดให้เป็นทั้ง การรักษาแบบประคับประคอง ( การรักษา แบบผสมผสาน) และ การรักษาด้วยยา ต้านโรคลมชักอื่น ๆ เมื่อไม่สามารถควบคุมอาการลมชักได้อย่างเต็มที่และเป็นการ รักษาเพียงอย่าง เดียวในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป .
คำเตือน
คำเตือนและข้อควรระวังสำหรับการใช้ Gabapentin
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยกาบาเพนตินแนะนำให้คุณแจ้งแพทย์หาก:
- คุณกำลังทุกข์ทรมานจากโรคไต
- มันอยู่ในการฟอกเลือด
- คุณทรมานจากโรคระบบทางเดินหายใจและ / หรือโรคของระบบประสาท
- คุณมีอายุมากกว่า 65 ปี
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเพื่อเป็นการป้องกันก่อนที่จะรับประทานผลิตภัณฑ์ยาที่มีส่วนผสมของกาบาเพนตินแนะนำให้แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสุขภาพของเขา / เธอทำให้เขาตระหนักถึงโรคหรือความเจ็บป่วยใด ๆ
นอกจากนี้หากมีอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้องแบบถาวรปรากฏขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยกาบาเพนตินให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพราะอาจบ่งบอกว่ามีอาการของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
ในระหว่างการรักษากาบาเพนตินเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากมีอาการเช่น:
- ความคิดฆ่าตัวตายและทำร้ายตนเอง;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- ความเจ็บปวดและความเจ็บปวด;
- วิงเวียน;
- ไข้;
- การเปลี่ยนสีของปัสสาวะ
- ความผิดปกติของการตรวจเลือดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพิ่มระดับเลือดของ creatine phosphokinase
Nota Bene
หลังจากการวางตลาดผลิตภัณฑ์ยาที่มีส่วนผสมของกาบาเพนติน (ประสบการณ์หลังการตลาด) มีรายงานกรณี การละเมิด และการ พึ่งพา
ในที่สุดควรจำไว้ว่าการใช้กาบาเบนตินอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจ ทำให้ความสามารถในการขับขี่และ / หรือใช้เครื่องจักรลดลง (ตัวอย่างเช่นอาการง่วงนอนวิงเวียนและอ่อนเพลีย) ดังนั้นขอแนะนำอย่างระมัดระวังและหลีกเลี่ยงกิจกรรมดังกล่าวหากเกิดผลข้างเคียงดังกล่าว
ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา
ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Gabapentin และยาเสพติดอื่น ๆ
ก่อนที่จะทานกาบาเพนตินคุณควรแจ้งแพทย์หากคุณทานยาหรือหากเพิ่งได้รับการว่าจ้าง:
- ยากันชักอื่น ๆ
- ยาที่ใช้รักษาความผิดปกติของการนอนหลับ
- ยากล่อมประสาท;
- ยา Anxiolytic;
- ยาที่ใช้ในการรักษาโรคทางจิตเวช
- ยาที่ใช้รักษาโรคทางระบบประสาท
- ยาเสพติด Opioid (อาจเพิ่มผลกระทบของกาบาเพนตินนอกจากนี้การรวมกันของ opioid-gabapentin อาจทำให้เกิดอาการมึนงงและอัตราการหายใจลดลง)
- ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมและแมกนีเซียม (อาจลดการดูดซึมของกาบาเพนตินในระดับกระเพาะอาหารดังนั้นแนะนำให้ทานกาบาเพนตินภายในไม่เกินสองชั่วโมงหลังจากรับประทานยาลดกรดตามอลูมิเนียมและ / หรือแมกนีเซียม)
อย่างไรก็ตามก่อนที่จะเริ่มการบำบัดแบบกาบาเพนตินคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณว่าคุณกำลังรับยาหรือเมื่อไม่นานมานี้ยาหรือผลิตภัณฑ์ทุกชนิดรวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยา (SOP) ) ยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์ (OTC) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและยารักษาโรคและผลิตภัณฑ์ชีวจิต
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เกิดจากการสันนิษฐานของกาบาเพนติน
เช่นเดียวกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ กาบาเพนตินยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัสหรือแสดงออกมาในลักษณะเดียวกัน ในความเป็นจริงแต่ละคนมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อการจัดการกับยาเสพติดที่แสดงผลข้างเคียงที่แตกต่างกันตามประเภทและความรุนแรงหรือไม่แสดงพวกเขาเลย
อย่างไรก็ตามข้างล่างนี้เป็นผลข้างเคียงหลักบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยกาบาเพนติน
เลือดผิดปกติ
การรักษาด้วยกาบาเพนตินอาจทำให้เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ความผิดปกติของระบบประสาท
ปริมาณของกาบาเพนตินอาจทำให้:
- ง่วงนอน;
- เวียนศีรษะ;
- ปวดหัว;
- ataxia;
- dysarthria;
- แรงสั่นสะเทือน;
- Hypoaesthesia;
- ความผิดปกติของการประสานงาน;
- การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาตอบสนอง;
- ชัก;
- อาตา;
- การเปลี่ยนแปลงของฟังก์ชันการรับรู้
ความผิดปกติทางจิตเวช
การรักษาด้วยกาบาเพนตินอาจช่วยให้ลักษณะของ:
- รัฐ Confusional;
- ความตื่นเต้นและความปั่นป่วน;
- ความวิตกกังวล;
- อาการซึมเศร้า;
- ความไม่มั่นคงทางอารมณ์;
- ความคิดฆ่าตัวตายและทำลายตัวเอง
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การบริหารกาบาเพนตินอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของหลอดเลือดขยายตัวความดันโลหิตสูงและใจสั่น
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
การรับประทานกาบาเบนตินอาจทำให้:
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
- อาการปวดท้อง;
- อาการอาหารไม่ย่อย;
- ท้องเสียหรือท้องผูก;
- ความมีลม
ในบางกรณีตับอ่อนอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
ความผิดปกติของปอดและทางเดินหายใจ
การบำบัดด้วยกาบาเพนตินสามารถส่งเสริมการโจมตีของ:
- ไอ;
- Dyspnea;
- หลอดลมอักเสบ;
- pharyngitis;
- โรคจมูกอักเสบ;
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
การรักษาด้วยกาบาเพนตินอาจทำให้:
- ผื่น;
- สิว;
- อาการคัน:
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
- คั่ง multiforme;
- ผมร่วง;
- ผื่นที่มี eosinophilia และอาการระบบ
ความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูกและกล้ามเนื้อ
การใช้กาบาเพนตินอาจทำให้:
- อาการปวดข้อ;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- การหดตัวของกล้ามเนื้อ;
- myoclonus;
- rhabdomyolysis
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยกาบาเพนตินประกอบด้วย:
- อาการแพ้อย่างรุนแรงแม้ในบุคคลที่บอบบาง
- Anorexia;
- ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
- ภาวะน้ำตาลในเลือดหรือน้ำตาลในเลือดสูง (ผลข้างเคียงที่สังเกตได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวาน);
- การติดเชื้อ (ระบบทางเดินหายใจหูปัสสาวะ);
- ความผิดปกติของการมองเห็น;
- หูอื้อ;
- อาการเวียนศีรษะ;
- ปากแห้ง
- เหงือกอักเสบและความผิดปกติทางทันตกรรมอื่น ๆ ;
- ความเมื่อยล้า;
- ไข้;
- อาการบวมน้ำหรืออุปกรณ์ต่อพ่วงทั่วไป;
- โรคตับและ / หรือโรคไตและความผิดปกติ;
- ความอ่อนแอและเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดกับกาบาเพนตินอาจเกิด พิษเฉียบพลัน โดยมีอาการเช่น:
- ง่วงนอน;
- ง่วง;
- เวียนศีรษะ;
- คำพูดผิดปกติ;
- วิสัยทัศน์สอง;
- โรคอุจจาระร่วง;
- การสูญเสียมโนธรรม
การรักษา ในกรณีของปริมาณที่มากเกินไปของสารออกฤทธิ์มักจะ มีอาการ และ ให้การสนับสนุน การฟอกเลือด จะมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มี ปัญหา ไต
อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดของกาบาเพนติน - ตรวจสอบหรือสันนิษฐานว่าเป็น - มันเป็นเรื่องดีที่จะไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที, ดูแลเพื่อนำแพ็คของยาที่ใช้กับคุณ
กลไกการออกฤทธิ์
กาบาเพนตินทำงานอย่างไร
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วกลไกการออกฤทธิ์ที่แน่นอนซึ่งกาบาเบ็นตินสามารถออกฤทธิ์ต้านอาการชักและยาแก้ปวดจากอาการปวดบริเวณปลายประสาทอักเสบยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามเว็บไซต์กระทำของเชื่อว่าจะอยู่ใน ช่องฟุตบอลแรงดันไฟฟ้ารั้วรอบขอบชิด รายละเอียดเพิ่มเติมกาบาเบนตินแสดงให้เห็นว่าสามารถ เชื่อมโยงกับ อัลฟา -2 เดลตา subunit สูง (α-2-δ) ของช่องทางดังกล่าว ดังนั้นจึงมีการตั้งสมมติฐานว่าการเชื่อมโยงนี้นำไปสู่การตอบสนองแบบต่อเนื่องที่อาจรับผิดชอบต่อกิจกรรมของเลป (ทั้งการลดการปล่อยสารสื่อประสาทที่ออกฤทธิ์ในพื้นที่บางส่วนของสมอง) และกิจกรรมยาแก้ปวด
คำแนะนำสำหรับการใช้งานและตำแหน่ง
วิธีการใช้กาบาเพนติน
Gabapentin ควร นำมารับประทาน ; ในความเป็นจริงมันมีอยู่ในรูปแบบของ แคปซูล แข็ง และ ยาเม็ดเคลือบ ซึ่งจะต้อง กลืนทั้ง กับ น้ำปริมาณ มาก
สำหรับการรักษาโรคลมชักในผู้ใหญ่และวัยรุ่นและสำหรับการรักษาอาการปวดปลายประสาทอักเสบในผู้ใหญ่ปริมาณเริ่มต้นปกติช่วงจาก 300 มก. ถึง gabapentin 1800 มก. ต่อวันจะต้องดำเนินการใน ปริมาณที่แบ่งตามตัวชี้วัดทางการแพทย์ หลังจากนั้นปริมาณยาที่แพทย์สามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยแพทย์สูงสุดถึง 3, 600 มิลลิกรัมของกาบาเพนตินต่อวัน
สำหรับการรักษาโรคลมชักในเด็กอายุหกปีขึ้นไปปริมาณเฉลี่ยของกาบาเพนตินที่จำเป็นสำหรับการควบคุมการยึดคือ 25-35 มก. / กก. น้ำหนักตัวต่อวัน
อย่างไรก็ตาม ปริมาณ ที่แน่นอน (ปริมาณและระยะเวลาของการรักษา) ของกาบาเพนตินควรได้รับการ ยอมรับจากแพทย์เป็นรายบุคคล สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคที่ต้องได้รับการรักษา (โรคลมบ้าหมู ทั้งขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาเดียวกัน
Nota Bene
ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตและความผิดปกติผู้ป่วยที่ฟอกเลือดและผู้ป่วยสูงอายุอาจต้องลดปริมาณตามปกติ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
กาบาเพนตินสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หรือไม่?
ไม่มีความเสี่ยงในการรับประทานกาบาเพนตินในหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการศึกษาในสัตว์ได้แสดง ความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์
นอกจากนี้การศึกษาเกี่ยวกับยาต้านโรคลมชักอื่น ๆ ได้เน้นความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์ของยากันชักหลายตัวเพิ่มความเสี่ยงต่อการ ผิดรูป แต่กำเนิด (ตัวอย่างเช่นปากแหว่งหัวใจผิดรูปหัวใจข้อบกพร่องของเส้นประสาท)
ในแง่ของสิ่งที่ได้กล่าวไปแล้ว ควรหลีกเลี่ยง การใช้กาบาเพนตินในหญิงตั้งครรภ์ เว้นแต่ว่าผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับจากมารดามี ค่าเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ในสถานการณ์ที่คล้ายกันยาเสพติดสามารถใช้ แต่ภายใต้การ ดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์
ผู้หญิงที่ มีศักยภาพ ในการคลอดบุตร ที่ต้องการรับการบำบัดแบบกาบาเพนตินควรใช้ วิธีคุมกำเนิด เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์
ในส่วนที่เกี่ยวกับการพยาบาลมารดาเนื่องจากกาบาเบนตินถูก ขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์ และไม่ทราบถึงผลกระทบที่อาจมีต่อเด็กจึงแนะนำให้ หลีกเลี่ยงการให้นมบุตรในระหว่างการรักษา ด้วยสารที่เป็นอันตราย
ข้อห้าม
เมื่อ Gabapentin ไม่ควรใช้
การใช้ยากาบาเพนตินนั้นมีข้อห้ามในกรณีที่ทราบว่าแพ้ยากาบาเพนตินและ / หรือสารเพิ่มปริมาณที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ยาอย่างน้อยหนึ่งรายการ
