สภาพทั่วไป
การทำแท้งด้วยยา หมายถึงการ ยุติการตั้งครรภ์ โดยใช้ยาเฉพาะ
หรือที่เรียกว่า การทำแท้งด้วยยา หรือ ทางเคมี การ รักษานี้ถือเป็นวิธีการแรกในการยุติการตั้งครรภ์ภายในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์
การทำแท้งด้วยยาจำเป็นต้องมีการใช้ยาทำแท้งซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการปลดตัวอ่อนถุง - และการใช้ยาพรอสตาแกลนดินที่จำเป็นในการชักนำให้เกิดการหดตัวของมดลูก น้ำคร่ำเช่นเดียวกับรกเริ่มต้นที่เกิดขึ้น
ในช่วงระยะเวลาของบทความบทความนี้จะวิเคราะห์ลักษณะสำคัญของการทำแท้งด้วยยาและกรณีที่สามารถใช้งานได้ผลที่เป็นไปได้ของหลักประกันที่สามารถพบได้และข้อห้ามในการใช้งานการรักษาโดยเฉพาะนี้
คุณรู้ไหมว่า ...
การทำแท้งด้วยยามักเรียกกันว่า "การ ทำลาย "
มันคืออะไร
การทำแท้งด้วยยาคืออะไร
การทำแท้งด้วยยาเป็นการ สิ้นสุดของการตั้งครรภ์ที่ ดำเนินการผ่านการใช้ยาทำแท้งโดยเฉพาะตามด้วยการบริหารยาที่สามารถชักนำให้เกิดการหดตัวของมดลูกเพื่อกระตุ้นให้ตัวอ่อนขับออกจากตัวอ่อน
ในอิตาลีการทำแท้งด้วยยาเป็นการรักษาที่ต้องดำเนินการในโรงพยาบาลหรือคลินิกที่ได้รับอนุญาต เป็นผลให้ยาที่ใช้ในการทำมันเป็น เพียงเพื่อใช้ในโรงพยาบาล และจะต้องได้รับการกำหนดและบริหารงานโดย บุคลากรทางการแพทย์เฉพาะ ในสาขานี้
คำแนะนำเกี่ยวกับแง่มุมทางกฎหมายของการทำแท้ง
การหยุดชะงักโดยสมัครใจของการตั้งครรภ์ - การใช้การทำแท้งด้วยยาและไม่ใช่ในประเทศของเราได้รับอนุญาตและควบคุมโดย กฎหมาย 194 อย่างไรก็ตามแพทย์ที่ไม่เห็นด้วยกับการฝึกฝนประเภทนี้สามารถอุทธรณ์ต่อการ คัดค้านอย่าง มี สติปัญญาปฏิเสธที่ จะ กำหนด และ บริหาร ยาที่จำเป็นสำหรับการหยุดการตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ศาล Cassation ได้ตัดความเป็นไปได้ของการคัดค้านอย่างมีเหตุผลใน ช่วงการขับไล่ของตัวอ่อน ในระหว่างที่แพทย์ - แม้ว่าผู้คัดค้านทางมโนธรรมมีหน้าที่ต้อง ให้ความช่วยเหลือ ผู้ป่วยตามที่ ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่ให้หลังจากการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์
หากผู้หญิงใช้ยาที่จำเป็นสำหรับการทำแท้งแล้วหรือเคยผ่านการทำแท้งด้วยการผ่าตัดเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะปรากฏตัวในเวลาที่มีการขับตัวอ่อนออกมาและวัสดุที่อยู่ในมดลูกนั้นมีอยู่ใน ขั้นตอนหลังการกำจัดถุงตัวอ่อนนั้น จำเป็นต้อง ให้การดูแลสุขภาพ แม้ว่าผู้คัดค้านอย่างมีสติ
ตัวชี้วัด
การทำแท้งด้วยยาจะสามารถปฏิบัติได้เมื่อใด
การใช้การทำแท้งด้วยยาสามารถใช้ในกรณีที่มีความต้องการหรือจำเป็นต้อง ขัดจังหวะการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ โดยมีเงื่อนไขว่าการรักษาจะดำเนินการภายใน 7-9 สัปดาห์ และแม่นยำกว่าไม่เกินสี่สิบเจ็ด (7 สัปดาห์) หรือของวันที่หกสิบสาม (9 สัปดาห์) หลังจากวันแรกของรอบประจำเดือนครั้งสุดท้าย
ในบางกรณีการทำแท้งด้วยยาสามารถใช้ในการ ยุติ การตั้งครรภ์ (การทำแท้งเพื่อการรักษา) หลังจากเดือนที่สามของการตั้งครรภ์
ชัดเจนว่าด้วยความไวของกระบวนการทางการแพทย์นี้แพทย์จะต้องแจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดและก่อนดำเนินการรักษาจะต้องแน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามหรือข้อ จำกัด ใด ๆ ในการใช้ยาที่จะไป ที่จะใช้
ยาเสพติด
ยาที่ใช้ในการทำแท้งด้วยยา
ยาที่ใช้ในการชักนำให้เกิดการทำแท้งด้วยยามีสองประเภทโดยทั่วไป:
- ยาแท้ง
- ยาเสพติดที่ คล้ายกันของ prostaglandin
ยาสำเร็จ
ยาทำแท้งที่ใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์คือ mifepristone (Mifegyne®) ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม " ยาทำแท้ง " และด้วยตัวย่อ " RU486 " mifepristone เป็น เตียรอยด์สังเคราะห์ที่ มี ฤทธิ์ต่อต้าน
คุณรู้ไหมว่า ...
Mifepristone ไม่เพียง แต่ใช้ในการดำเนินการหยุดชะงักทางเภสัชวิทยาของการตั้งครรภ์ แต่ยังอยู่ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- เพื่อขยายปากมดลูกในการเตรียมการทำแท้งด้วยการผ่าตัด
- เพื่อชักจูงแรงงานในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตในครรภ์
อย่างไรก็ตามการกระทำต่อต้านโปรเจสโตเจนของ mifepristone กระทำผ่าน การโต้ตอบ กับผู้รับ progesterone : mifepristone ผูกให้พวกเขาแข่งขันในลักษณะนี้ด้วย progesterone และขัดขวางกิจกรรมของ
Progesterone มีบทบาทสำคัญในระยะแรกของการตั้งครรภ์เพราะ:
- มันทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกเหมาะสมสำหรับการรับตัวอ่อนและช่วยในการพัฒนา
- ส่งเสริมการผ่อนคลายของ myometrium ในระหว่างตั้งครรภ์;
- มันเพิ่มความสามารถในการบำรุงของหลอดเลือดที่มีอยู่ในมดลูกและเจ้าหน้าที่ในการบำรุงตัวอ่อน
ด้วยการบริโภคของ mifepristone กลไกดังกล่าวล้มเหลวด้วยวิธีนี้การเจริญเติบโตของตัวอ่อนหยุดถุงและการปลดจะถูกกำหนด "en หมู่"
Nota Bene
ยาทำแท้งที่ใช้ mifepristone ไม่ควรสับสนกับยาเม็ดวันหลังซึ่งเป็นวิธีคุมกำเนิดฉุกเฉินแทน
อะนาล็อกของ Prostaglandins
Prostaglandin analogs มักจะได้รับ หลังจาก 36-48 ชั่วโมง ของการบริโภค mifepristone โดยทั่วไปแล้วใช้มิ โสพรอ ส ทอล แต่ก็สามารถใช้เจมพรอสท์ในบริบทของการทำแท้งด้วยยาได้ มิโซพรอสทอลรับประทานในรูปแบบแท็บเล็ต ในขณะที่ gemeprost เป็นยาทางช่องคลอดในรูปแบบของไข่
หน้าที่ของพรอสตาแกลนดินคือ กระตุ้นให้มดลูกหดตัว เพื่อส่งเสริมการขับถ่ายของตัวอ่อนถุงและของเหลวน้ำคร่ำและรกเริ่มต้น
วิธีการปฏิบัติ
การทำแท้งด้วยยาดำเนินการอย่างไร
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการทำแท้งด้วยยาจะต้องดำเนินการใน โรงพยาบาล หรือในกรณีใด ๆ ภายใน คลินิกที่ได้รับอนุญาต และต้องมีการบริหารยาที่ใช้สงวนไว้ภายในสถานพยาบาลที่กล่าวมาเท่านั้น โดยธรรมชาติการบริหารยาที่จำเป็นสำหรับการทำแท้งต้องดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์เฉพาะทาง
ไม่ว่าในกรณีใดขั้นตอนหลักของการรักษาที่เป็นปัญหา ได้แก่ :
- หลังจากไม่รวมการห้ามใช้ใด ๆ เราดำเนินการจัดการ ยาเม็ด โดยใช้ mifepristone ยาเสพติดที่อยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตและจะต้องนำมารับประทาน ปริมาณที่กำหนดคือ 200-600 มก.
- หลังจากระยะเวลาตั้งแต่ 36 ถึง 48 ชั่วโมงเป็นไปได้ที่จะดำเนินการบริหารพรอสตาแกลนดินที่จำเป็นในการกระตุ้นการหดตัวของมดลูกเพื่อให้ขับไล่ถุงเอ็มบริโอออกมา Prostaglandins ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านการทำแท้งคือ:
- Misoprostol (Misoone®) มีให้ในรูปแบบเม็ดรับประทาน ขนาดปกติคือ 400 ไมโครกรัม
- Gemeprost (Cervidil®) มีให้บริการเช่นเดียวกับไข่ในช่องคลอด ปริมาณที่ใช้สอดคล้องกับ 1 กรัมของสารออกฤทธิ์
หลังจากให้ยาทั้งสองแล้วเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นแก่ผู้หญิง
ผล
ผลของการทำแท้งด้วยยาจะถูกควบคุมผ่านอัลต ร้าซาวด์ ซึ่งต้องทำภายใน 14 วันหลังการรักษา
การศึกษาที่ดำเนินการและข้อมูลที่เก็บรวบรวมแสดงให้เห็นว่าการทำแท้งด้วยยา มีประสิทธิภาพใน 95.5% ของผู้ป่วย ทั้งหมด
อย่างไรก็ตามในเหตุการณ์ที่ไม่ธรรมดาที่การขับไล่ของถุงตัวอ่อนไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์จำเป็นต้องหันไปใช้การ ขูด
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างทำแท้งด้วยยาคืออะไร
ผลข้างเคียงของการทำแท้งด้วยยาเกี่ยวข้องกับยาที่ให้กับผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดต่อขั้นตอนการทำแท้งด้วยยาประกอบด้วย:
- อาการปวดท้องที่มีความเข้มข้นต่างกัน (เกิดจากการหดตัวของมดลูกและด้วยเหตุนี้จึงถือเป็นเรื่องปกติ)
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- โรคอุจจาระร่วง;
- เลือดออกทางช่องคลอดอาจยังคงอยู่ต่อไปอีกหลายวันหลังจากสิ้นสุดการรักษา
- ตะคริวในทางเดินอาหาร
- ปวดหัว;
- อาการเวียนศีรษะ;
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของความรุนแรงที่มากขึ้นซึ่งในความเป็นจริงอาจถือได้ว่าเป็น ภาวะแทรกซ้อน ของการรักษาประกอบด้วย:
- metritis;
- โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ
เห็นได้ชัดว่าข้างต้นเป็นเพียงบางส่วนของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการบริหารงานของอะนาล็อก abortifacient และ prostaglandin นอกจากนี้ควรทราบว่าประเภทและความรุนแรงของผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์ในระหว่างที่มีการใช้ยาขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคลของผู้หญิงแต่ละคนต่อยาที่ใช้และแม้กระทั่งขึ้นอยู่กับเงื่อนไข อารมณ์และจิตใจของผู้ป่วย
Nota Bene
ด้วยความละเอียดอ่อนของสถานการณ์และผลกระทบทางอารมณ์และจิตใจที่ทำแท้งทางเภสัชวิทยาสามารถมีต่อผู้หญิง, ครอบครัว, พันธมิตรและเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพเดียวกันควรให้การสนับสนุนและการสนับสนุนที่จำเป็นทั้งหมดทั้งก่อนและระหว่างและหลังการรักษา
ข้อห้าม
เมื่อเภสัชวิทยาการทำแท้งไม่ควรปฏิบัติ
ไม่ควรใช้การทำแท้งด้วยยาในกรณีต่อไปนี้:
- ในกรณีที่ทราบว่าแพ้ส่วนผสมหรือสารเพิ่มปริมาณที่มีอยู่ในยาที่ใช้สำหรับการรักษาประเภทนี้
- ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การรักษาด้วยยาสำหรับเงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาชนิดอื่น);
- ในผู้ป่วยที่มี porphyria ทางพันธุกรรม;
- ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัว;
- ในกรณีของการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดอยู่ในระหว่างดำเนินการ;
- ในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
- ในผู้ป่วยเบาหวาน
- ในผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดอย่างรุนแรง
- ในกรณีที่ใช้เกลียวในมดลูก (IUD)
ความปลอดภัย
การทำแท้งด้วยยาเป็นกระบวนการที่ปลอดภัยหรือไม่?
หลักฐานและข้อมูลที่เก็บรวบรวมแสดงให้เห็นว่า - หากดำเนินการในแง่ของกฎหมายในสถานที่ที่ได้รับอนุญาตและโดยแพทย์ที่มีความสามารถและเชี่ยวชาญ - การทำแท้งด้วยยาถือได้ว่าเป็นการรักษาที่ปลอดภัยและไม่ต้องสงสัยเลยว่า เห็นได้ชัดเช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ประเภทอื่นผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนไม่สามารถตัดออกได้ซึ่งเป็นเรื่องที่ค่อนข้างหายาก
