ระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะโดย A.Griguolo

สภาพทั่วไป

ระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะ เป็นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางหรือเส้นประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมปัสสาวะ

ที่มีอยู่ในสองรูปแบบ - รูปแบบอ่อนแอและรูปแบบกระตุก - กระเพาะปัสสาวะระบบประสาทสามารถทำให้เกิดปัญหาเช่นการเก็บปัสสาวะหรือปัสสาวะเล็ด; นอกจากนี้หากเกิดจากสาเหตุที่ร้ายแรงมากหรือหากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้องก็อาจเป็นอันตรายต่อไตและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นนิ่วในไตและ hydronephrosis ที่มีกรดไหลย้อน vesicoureteral

ในการวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทและระบุปัจจัยกระตุ้นที่แม่นยำมันเป็นสิ่งจำเป็น: การตรวจร่างกาย, ประวัติทางการแพทย์, การประเมินทางระบบประสาท, การศึกษาระบบทางเดินปัสสาวะ, การศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและการตรวจด้วยรังสี

กระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทเรียกเก็บการรักษาสาเหตุที่เป็นไปได้และการรักษาตามอาการ

เรียกร่างกายโดยย่อของกระเพาะปัสสาวะ

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม กระเพาะปัสสาวะปัสสาวะกระเพาะ ปัสสาวะเป็นโพรงกล้ามเนื้อและอวัยวะที่ไม่เท่ากัน - พังผืดที่ทำหน้าที่เก็บ ปัสสาวะที่ ผลิตในไตและพร้อมสำหรับการขับออกทางกลไกของ ปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่ในบริเวณด้านหน้าของ กระดูกเชิงกราน วางอยู่บน พื้นอุ้งเชิงกราน ด้านหลังผนังหน้าท้องและอาการปวด หัว ในด้านหน้าของ ไส้ตรง และเหนือ ต่อมลูกหมาก ในผู้ชายในด้านหน้าของ มดลูก และ ช่องคลอด ในผู้หญิง

ระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะคืออะไร

กระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาท หรือ กระเพาะปัสสาวะ neurogenic เป็นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากโรคของ ระบบประสาทส่วนกลาง หรือ เส้นประสาท ส่วน ปลายที่ เกี่ยวข้องในการควบคุมการปัสสาวะ

ผลกระทบหลัก

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่กระตุ้นให้มันระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะสามารถทำลายความสามารถในการล้างกระเพาะปัสสาวะ (ก่อให้เกิดการ เก็บปัสสาวะ ) หรือเปลี่ยนกลไกที่ทำหน้าที่ในการเก็บปัสสาวะภายในกระเพาะปัสสาวะ (กระตุ้น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ )

สาเหตุ

กระเพาะปัสสาวะนั้นเชื่อมต่อกับระบบประสาทส่วนกลางโดยใช้ ประสาทส่วน ปลาย (ประสาทส่วนปลาย) และเส้นประสาท ส่วนปลายมอเตอร์ (เส้นประสาทส่วนปลายออก) ประสาทสัมผัสรอบนอกมีหน้าที่แจ้งระบบประสาทส่วนกลางเกี่ยวกับระดับการบรรจุของกระเพาะปัสสาวะ ในทางกลับกันเส้นประสาทของมอเตอร์นั้นมีหน้าที่ส่งสัญญาณแรงกระตุ้นจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังกระเพาะปัสสาวะ

ในบรรดาสาเหตุของระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะมีเงื่อนไขทั้งหมดที่เปลี่ยนแปลงในบางวิธีการ ควบคุมอวัยวะ (นั่นคือการควบคุมของระดับการบรรจุ) หรือการควบคุม ออก จาก อวัยวะ (เช่นการควบคุมการระบาย) ของกระเพาะปัสสาวะ

เงื่อนไขดังกล่าวรวมถึง:

• โรคไขสันหลัง ;
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• ข้อบกพร่องของท่อประสาท
• เนื้องอกในสมอง ;
• สถานะของ การตั้งครรภ์ ;
• เส้นประสาทส่วนปลาย

โรคของเส้นประสาทไขสันหลัง

ไขสันหลัง รวมกับ สมอง ซึ่งเป็นหนึ่งในสองโครงสร้างหลักของประสาทซึ่งประกอบกันเป็นระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่เรียกว่า

ตั้งอยู่ภายใน คลองกระดูกสันหลัง (เช่นพื้นที่ว่างของกระดูกสันหลังคอลัมน์ซึ่งเป็นผลมาจากการจัดเรียงแนวของกระดูกสันหลัง), เส้นประสาทไขสันหลังยื่นออกมาจาก รูท้ายทอย ไปยังกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองมีสองพื้นที่ที่แตกต่างของเซลล์ประสาทที่เรียกว่า สสาร สีขาว และ วัตถุสีเทา และ ให้กำเนิด เส้นประสาท ส่วนปลาย 31 คู่ที่เรียกว่า เส้นประสาทไขสันหลัง

ในบรรดาโรคต่าง ๆ ของไขสันหลังที่สามารถทำให้เกิดระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะ syringomyelia สมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ

Syringomyelia เป็นพยาธิสภาพที่มีลักษณะของการก่อตัวภายในช่องไขสันหลังของถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกมันมีขนาดใหญ่ - มีหน้าที่รับผิดชอบต่อความเสียหายของไขสันหลังที่มากหรือน้อย

Syringomyelia ตระหนักถึงสาเหตุต่าง ๆ รวมถึง: ความพิการ แต่กำเนิดของมันสมองที่รู้จักกันในนามของ อาร์โนลด์ - Chiari ดาวน์ซินโดรม ชอกช้ำไปที่ไขสันหลังไขสันหลังเนื้องอกไขสันหลังบางรูปแบบของ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, คอลัมน์ที่ เรียกว่า แข็ง และเอพ .

Syringomyelia เรียกว่าเพราะซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวที่มีลักษณะมันใช้ชื่อของ เข็มฉีดยา

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

แบริ่งแกนของร่างกายมนุษย์คอลัมน์กระดูกสันหลัง (หรือ rachis ) เป็นโครงสร้างโครงกระดูกที่เกิดจากการ ซ้อน ของ กระดูกสันหลัง

ในหมายเลข 33-34 กระดูกสันหลังเป็นกระดูกผิดปกติแยกออกจากกันโดยองค์ประกอบ discoidal เรียกว่า ดิสก์ intervertebral

แผ่นดิสก์ intervertebral เป็นภาชนะบรรจุทรงกลมที่ประกอบด้วย fibrocartilage ภายในซึ่งมีสารที่เป็นวุ้นเรียกว่า นิวเคลียส pulposus และเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ล้อมรอบนิวเคลียส pulposus ดังกล่าวหรือที่เรียกว่า แหวน fibrous

การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังที่พบมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทคือ หมอนรอง

ในทางการแพทย์คำว่า "herniated disc" หมายถึงทางออกจากแหล่งธรรมชาติของนิวเคลียส pulposus ซึ่งอยู่ในแผ่นดิสก์ intervertebral

แผ่นดิสก์ herniated เป็นผลมาจากรอยโรคบนแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งเป็นแผลที่อาจขึ้นอยู่กับ:

• Aging;
• ชอกช้ำไปที่คอลัมน์กระดูกสันหลัง
• การหมุนของหน้าอกที่รุนแรง
• การยกน้ำหนักที่มากเกินไปซ้ำ ๆ
• นิสัยในการรักษาท่าทางที่ไม่ถูกต้อง
• การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหลังที่อ่อนแอเกินไป

ความอยากรู้: แผ่นดิสก์ intervertebral มีไว้ทำอะไร?

นอกเหนือจากการจัดให้มีการรวมตัวของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันแล้วแผ่นดิสก์ intervertebral ยังมีหน้าที่ดูดซับโดยนิวเคลียส pulposus แรงกระแทกและแรงกระแทกที่มีน้ำหนักในคอลัมน์กระดูกสันหลัง กล่าวอีกนัยหนึ่งด้วยเนื้อหาที่เฉพาะเจาะจงแผ่นดิสก์ intervertebral ทำหน้าที่ของตลับลูกปืนดูดซับแรงกระแทก

ข้อบกพร่องของท่อประสาท

หลอดประสาท เป็นโครงสร้างของตัวอ่อนมนุษย์ซึ่งมาจากระบบประสาทส่วนกลางที่เกิด

ข้อบกพร่องท่อประสาทส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของกระเพาะปัสสาวะระบบประสาทเป็นสิ่งที่เรียกว่า spina bifida

Spina bifida เป็นความพิการ แต่กำเนิดของคอลัมน์กระดูกสันหลังเนื่องจากการที่เยื่อหุ้มสมองและบางครั้งก็มีเส้นประสาทไขสันหลังออกมาจากเว็บไซต์ธรรมชาติของพวกเขา (สอดคล้องกับคลองกระดูกสันหลัง)

เนื้องอกในสมอง

เนื้องอกในสมองเป็นผลมาจากการแพร่กระจายที่ผิดปกติของหนึ่งในเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็น สมองที่เหมาะสม (หรือ telencephalon )

เนื้องอกในสมองส่งผลกระทบต่อการทำงานของบริเวณสมองของเนื้องอก สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมอาการของพวกเขาจึงแตกต่างกันไปตามผู้ป่วยและผู้ป่วย

เนื้องอกในสมองเกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทเมื่อมันเกิดขึ้นในบริเวณสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะอวัยวะหรือออกจากอวัยวะ

วันนี้เป็นที่รู้จักกันว่าการควบคุมของกระเพาะปัสสาวะโดยสมองเกิดจาก: ฐานดอก, เยื่อหุ้มสมอง prefrontal, เยื่อหุ้ม สมองสมอง (หรือ insula ), เยื่อหุ้มสมอง cingulate ด้านหน้า และ สารสีเทา periaqueductal

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์อาจทำให้ระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะเมื่อมดลูกเพิ่มขึ้นเนื่องจากการ เจริญเติบโต ของ ทารก ใน ครรภ์ ดันเส้นประสาทส่วนปลายที่อยู่ติดกับอวัยวะควบคุมหรือออกจากอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะ

เส้นประสาทส่วนปลาย

เส้นประสาทส่วนปลายเป็นภาวะผิดปกติที่เกิดจากความเสียหายหรือการทำงานที่ไม่ดีของเส้นประสาทส่วนปลาย

โรคระบบประสาทส่วนปลายตระหนักถึงสาเหตุหลายประการ ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรังการ ขาดวิตามินบี โรคไต เรื้อรัง และ โรคตับเรื้อรัง

ระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะเป็นหนึ่งในผลกระทบที่เป็นไปได้ของเส้นประสาทส่วนปลายเมื่อหลังมีผลต่อเส้นประสาทส่วนปลายในการควบคุมอวัยวะหรือออกจากอวัยวะของออกจากกระเพาะปัสสาวะ

ประเภท

ผู้เชี่ยวชาญในด้านความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะโดยเฉพาะ) รับรู้การดำรงอยู่ของ ทั้งสองประเภท ของกระเพาะปัสสาวะระบบประสาท:

• กระเพาะปัสสาวะ อ่อนแรง ทางระบบประสาท

  ในบุคคลที่มีรูปแบบของระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะนี้ปริมาณของปัสสาวะอยู่ในระดับสูงความดันของการไหลของปัสสาวะอยู่ในระดับต่ำมากและไม่มีการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ

• กระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทชนิด เกร็ง

  ในผู้ป่วยที่มีรูปแบบของระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะนี้ปริมาณของปัสสาวะเป็นปกติหรือต่ำกว่าปกติและมีการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

ลักษณะของระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะ (กล่าวคือความจริงของความอ่อนแอหรือ spastic ประเภท) แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าโครงสร้างของเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะมีการเปลี่ยนแปลงการทำงาน

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการของระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะแตกต่างจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วยขึ้นอยู่กับว่าความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะดังกล่าวเป็นอ่อนแอ, กระตุกหรือผสม

กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอระบบประสาท: อาการ

กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอทางระบบประสาททำให้สำรอกสำรอกสภาพเป็นลักษณะโดย:

• การเติมของกระเพาะปัสสาวะเกิน
• ความสามารถในการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์ (การเก็บปัสสาวะ);
• โพสต์ไร้สาระหยด

ในผู้ป่วยชาย, ระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอมักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอวัยวะเพศ

กระเพาะปัสสาวะระบบประสาท Spastic: อาการ

ระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะมักรับผิดชอบ:

• ปัสสาวะบ่อย
• Nicturia (เช่นจำเป็นต้องปัสสาวะซ้ำในตอนกลางคืน);
• จำเป็นต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วน ( กระเพาะปัสสาวะไวเกิน ) แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะไม่เต็ม
• การสูญเสียปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดหรือในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอเงื่อนไขเช่นกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง; ในหมู่หลังเราทราบโดยเฉพาะ:

• ใจโอนเอียงไปสู่การพัฒนาของ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ;
• นิ่วในไต ;
• Hydronephrosis กับ vesicoureteral ไหลย้อน

ดังที่สามารถเห็นได้ดังนั้นกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทที่รุนแรงหรือไม่อยู่ภายใต้การรักษาที่เหมาะสมมีหน้าที่รับผิดชอบต่อ ความเสียหายต่อไต

ในกรณีเฉพาะที่กระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทขึ้นอยู่กับอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังผู้ป่วยอาจได้รับภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงตายได้หรือที่เรียกว่า dysreflexia ระบบประสาทส่วนกลาง (หรือ dysreflexia ระบบประสาทส่วนกลาง ) และมีลักษณะเฉพาะ: ความดันโลหิตสูงมะเร็งเต้นช้าหรืออิศวร piloerezione และเหงื่อออกมากเกินไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยที่สมบูรณ์ของเงื่อนไขเช่นกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทเป็นผลมาจาก: การ ตรวจสอบที่ ถูกต้องแม่นยำ, ประวัติทางการแพทย์ที่ พิถีพิถัน, การ ประเมินทางระบบประสาท, การศึกษา ระบบทางเดินปัสสาวะ , การศึกษา เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและ การศึกษาทางรังสีวิทยา ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ

จากการวินิจฉัยที่สมบูรณ์การวิจัยทางการแพทย์ไม่ได้ จำกัด อยู่เพียงการระบุสภาพ แต่ยังรวมถึงการค้นพบสาเหตุที่ทำให้เกิดและลักษณะของความผิดปกติในปัจจุบัน

การศึกษาระบบทางเดินปัสสาวะ

ในการศึกษาระบบทางเดินปัสสาวะที่แพทย์สามารถกำหนดให้กับบุคคลที่มีกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาท (หรือสงสัยว่า) รวมถึง cystoscopy, อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะและวัฒนธรรมปัสสาวะ

การศึกษาทางเดินปัสสาวะ

รายการของการศึกษาเกี่ยวกับ Urodynamic มีประโยชน์ในการถอดรหัสความหมายของกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทรวมถึง:

• cystometry;
• การตรวจวัดสิ่งตกค้างหลังการทำโมฆะ
• uroflowmetry;
• โปรไฟล์ของความดันท่อปัสสาวะ

การศึกษาทางรังสี

ในการศึกษาทางรังสีวิทยาที่แพทย์สามารถสั่งการต่อหน้าระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะ (หรือสงสัยว่า) รวมถึง: ขับถ่าย urography, cystometrography และ cystometrography และ CT scan หรือสนามแม่เหล็กของระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง)

การตรวจทางรังสีวิทยาที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางมีความสำคัญเมื่อมีความสงสัยว่ากระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทขึ้นอยู่กับโรคของเส้นประสาทไขสันหลัง (เช่น: syringomyelia) หรือสมอง (เช่น: เนื้องอกในสมอง)

โดยทั่วไปความสงสัยดังกล่าวเป็นผลมาจากการตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์ซึ่งอาการที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขข้างต้นได้เกิดขึ้น

การรักษาด้วย

กระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทต้องการ การรักษาสาเหตุ ที่เป็นไปได้และ การรักษาด้วยอาการ

การบำบัดเชิงสาเหตุประกอบด้วยการขจัดปัจจัยที่รับผิดชอบต่อสภาพดังกล่าว ในทางกลับกันการบำบัดด้วยอาการนั้นประกอบด้วยการบรรเทาอาการและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน (หรืออย่างน้อยก็ชะลอการปรากฏตัวของพวกเขา)

บำบัดสาเหตุ: รายละเอียด

การบำบัดเชิงสาเหตุนั้นแตกต่างกันไปตามสิ่งที่แพทย์ระบุว่าเป็นสาเหตุของกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาท การบำบัดเชิงสาเหตุจึงแตกต่างกันไปในแต่ละคน

ตัวอย่าง:

• หากกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทขึ้นอยู่กับเส้นประสาทส่วนปลายเนื่องจากโรคเบาหวานการรักษาเชิงสาเหตุจะประกอบด้วยการรักษาทั้งหมดที่อนุญาตให้รักษาระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ (ดังนั้นการออกกำลังกายอาหารที่เพียงพอและยาที่อาจเป็นไปได้);
• หากกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทเป็นผลมาจากแผ่นดิสก์ herniated การรักษาเชิงสาเหตุจะช่วยให้การเยียวยาเหล่านั้นทั้งหมดมีประโยชน์ในการยกเลิกการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลัง (เส้นประสาทส่วนปลาย) ดำเนินการโดยนิวเคลียส pulposus ออกมาจากดิสก์ intervertebral
• หากกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทเกิดขึ้นจาก syringomyelia รุนแรงการรักษาเชิงสาเหตุจะประกอบด้วยขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อกำจัดถุงผิดปกติที่มีอยู่ในไขสันหลัง

น่าเสียดายที่สาเหตุบางอย่างของระบบประสาทในกระเพาะปัสสาวะ - รวมถึงตัวอย่างเช่น spina bifida หรือ amyotrophic sclerosis ด้านข้าง - ไม่สามารถรักษาได้

เมื่อกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทเกิดจากสถานะของการตั้งครรภ์การรักษาเชิงสาเหตุคือโดยทั่วไปการส่งมอบ; กับการรั่วไหลของทารกแรกเกิดจากมดลูกในความเป็นจริงมีการบีบอัดของเส้นประสาทส่วนปลายน้อยกว่าที่ประนีประนอมการควบคุมอวัยวะหรือออกจากอวัยวะของกระเพาะปัสสาวะ

อาการบำบัด: รายละเอียด

เพื่อตอบโต้อาการของระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของมันนักบำบัดสามารถใช้เพื่อ:

• การสวนกระเพาะปัสสาวะ

  โดยทั่วไปประกอบด้วยการใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อล้างมันออกจากปัสสาวะ

  สายสวนสามารถแทรกเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะทั้งผ่านท่อปัสสาวะ (สายสวนกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะ) หรือผ่านรูในช่องท้อง (สายสวนกระเพาะปัสสาวะ suprapubic)

  ขึ้นอยู่กับสาเหตุของระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะ, สายสวนกระเพาะปัสสาวะอาจอยู่ในบ้าน (เช่นถาวร) หรือเป็นระยะ ๆ (เช่นลบออกหลังจากการล้างกระเพาะปัสสาวะแต่ละครั้ง)

• การ รักษาด้วยยาเฉพาะ

  ขึ้นอยู่กับชนิดของระบบประสาทในกระเพาะปัสสาวะในปัจจุบันพวกเขาสามารถให้บริการทั้งยาเสพติดกระเพาะปัสสาวะตะกอนหรือยากลั้นปัสสาวะไม่

• ศัลยกรรม

  มันแสดงให้เห็นถึงวิธีการแก้ปัญหากรณีทางคลินิกที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งไม่ได้รับผลประโยชน์ที่เป็นรูปธรรมจากการรักษาอาการใด ๆ ก่อนหน้านี้

  การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะระบบประสาทรวมถึงการรักษาต่างๆรวมไปถึง: sphincterotomy กระเพาะปัสสาวะสืบเชื้อสายมาจากปัสสาวะการประยุกต์ใช้ของกล้ามเนื้อหูรูดเทียมและ cystoplasty ขยาย

การแก้ไขที่มีประโยชน์อื่น ๆ

ที่เหลืออยู่เสมอในบริบทของการรักษาอาการผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะกระตุกจะได้ประโยชน์จากการ ออกกำลังกายที่ เรียกว่า Kegel (พวกเขากำลังออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน) ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ ของการ บริโภคของเหลว ในระหว่างวัน

การทำนาย

การพยากรณ์โรคในกรณีของระบบประสาทกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับปัจจัยอย่างน้อยสองอย่างคือ:

• ความรุนแรงของสาเหตุการกระตุ้น หากสาเหตุของกระเพาะปัสสาวะทางระบบประสาทเป็นไปได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาสาเหตุการพยากรณ์โรคอาจไม่เป็นประโยชน์และผู้ป่วยอาจต้องรับการรักษาตามอาการอย่างต่อเนื่องหรือการรักษาตามอาการที่แพร่กระจายมาก
• ทันเวลาของการวินิจฉัยและการรักษา การวินิจฉัยและการรักษาที่มากขึ้นเป็นไปตามกำหนดเวลาและความเสี่ยงของระบบประสาทในกระเพาะปัสสาวะที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนน้อย