ยา Anticholinergic

ทั่วไปและการจำแนกประเภท

ยา Anticholinergic เป็นสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ประเภทศัตรูต่อผู้รับ acetylcholine

ขึ้นอยู่กับเขตที่ระดับที่พวกเขาทำและขึ้นอยู่กับชนิดของตัวรับ cholinergic ที่พวกเขาโต้ตอบยา anticholinergic สามารถไกล่เกลี่ยกระบวนการทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน

ในเรื่องนี้ยาเสพติด anticholinergic สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่มหึมาเช่น:

• คู่อริ Muscarinic (ตั้งแต่พวกเขาทำหน้าที่ในระดับของผู้รับ muscarinic acetylcholine);
• คู่อริ Nicotinic (ตั้งแต่พวกเขามีปฏิสัมพันธ์กับผู้รับ acetylcholine nicotinic)

คู่อริ Muscarinic

ตามที่ระบุไว้คู่อริคู่ต่อสู้ของ muscarinic - หรือ antimuscarinics หากคุณต้องการ - เป็นยา anticholinergic ที่ออกแรงกิจกรรมของพวกเขาโดยการโต้ตอบกับตัวรับ muscarinic acetylcholine

โดยพื้นฐานแล้วมีตัวรับ muscarinic ห้าประเภท:

• M1 ส่วนใหญ่มีอยู่ในต่อมสมองและปมที่เห็นอกเห็นใจ;
• M2 ตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อเรียบหัวใจและสมอง
• M3 ส่วนใหญ่อยู่ในกล้ามเนื้อเรียบ (เช่นทางเดินอาหาร) ในสมองและต่อม
• M4 ; อยู่ในสมอง
• M5 ; ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในระดับสายตาและสมอง

ต้นกำเนิดของยา anticholinergic ประเภทนี้คือ atropine ซึ่งเป็นโมเลกุลที่สามารถทำให้กลายเป็นศัตรูกันในวิธีที่ไม่เลือกทั้งห้าชนิดของตัวรับ muscarinic อยู่ในร่างกายของเรา

อย่างไรก็ตามในตลาดมียา antimuscarinic สูตรในลักษณะที่จะออกแรงกระทำของพวกเขาในลักษณะที่เลือกเฉพาะที่เกี่ยวกับตัวรับบางประเภท

สารที่ใช้งานอยู่เช่น scopolamine, ipratropium, tiotropium, solifenacin, darifenacin, oxybutynin และ trihexyphenidyl อยู่ในกลุ่มของยาต้านจุลชีพ

แอปพลิเคชันและการใช้ในการรักษา

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของตัวรับ muscarinic ซึ่งยา anticholinergic โต้ตอบปฏิกิริยาทางชีวภาพต่าง ๆ สามารถรับได้

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าการตอบสนองต่อคู่ต่อสู้ของกล้ามเนื้อ ได้แก่ :

• การหดตัวลดลงของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ (โดยเฉพาะการกระทำนี้จะดำเนินการโดยคู่อริของผู้รับประเภท M3);
• การขยายหลอดลม (เนื่องจากการเป็นปฏิปักษ์ของผู้รับ M3 ที่ระดับหลอดลม);
• ลดการหลั่งในกระเพาะอาหารและหลั่งต่อมรวมถึงการหลั่งน้ำลายและ mucociliary;
• การขยายรูม่านตา (ม่านตา)

ยาต้านจุลชีพจึงสามารถใช้ในการรักษาโรคและความผิดปกติต่าง ๆ เช่น:

• ชักกระตุกระบบทางเดินอาหาร;
• กระเพาะปัสสาวะไวเกิน;
• คลื่นไส้และอาเจียน (ส่วนใหญ่เกิดจากอาการเมา);
• อาการสั่นเกร็งของกล้ามเนื้อและ sialorrhea ซึ่งเป็นลักษณะของโรคพาร์กินสันและพาร์คินนิซึม
• อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆเช่นโรคหอบหืดหรือโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (bronchoconstriction)

การกระทำ midriatica ของ antimuscarinics ในทางกลับกันถูกเอาเปรียบในด้านจักษุในระหว่างการทำงานของการตรวจโรคตาและการตรวจสอบทางการแพทย์

ผลข้างเคียง

โดยธรรมชาติแล้วชนิดของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับประเภทของสารออกฤทธิ์ที่ใช้วิธีการใช้ยาและความไวของผู้ป่วยแต่ละคน ต่อต้านยาเสพติดเดียวกัน

ไม่ว่าในกรณีใดผลข้างเคียงหลักที่กำหนดให้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ายืดเยื้อของคู่ต่อสู้ของกล้ามเนื้อ ได้แก่ :

• ปากแห้ง
• ม่านตา (ผลข้างเคียงที่บางครั้งใช้ในดวงตา);
• ความยากลำบากในการถ่ายปัสสาวะ (ผลที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งตามที่เราได้เห็นในบางกรณีพิสูจน์ประโยชน์ในการต่อสู้กับอาการของกระเพาะปัสสาวะไวเกิน);
• มองเห็นภาพซ้อน
• แสง;
• อาการท้องผูก;
• ง่วงนอน;
• ความสับสน;
• อิศวร (ผลข้างเคียงที่ค่อนข้างหายาก)

คู่อรินิโคติน

คู่อริ Nicotinic เป็นยา anticholinergic ที่ทำหน้าที่รับ acetylcholine nicotinic

สารออกฤทธิ์ที่เป็นของยา anticholinergic ในระดับนี้ส่วนใหญ่จะใช้เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ ดังนั้นยาเหล่านี้ส่วนใหญ่จะใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการแทรกแซงการผ่าตัดหรือในระหว่างการดำเนินการตรวจส่องกล้องบางประเภท

การจำแนกประเภทและกลไกการออกฤทธิ์

ยา anticholinergic ที่ทำให้ตัวรับ acetylcholine เป็นนิโคตินออกฤทธิ์กิจกรรมการบล็อกประสาทและกล้ามเนื้อ ด้วยเหตุนี้พวกเขามักจะถูกเรียกว่าผ่อนคลายกล้ามเนื้อรอบนอก

anticholinergics ที่เป็นปัญหาในความเป็นจริงผูกกับตัวรับนิโคตินอยู่ในระดับของแผ่นประสาทและกล้ามเนื้อจึงทำให้ลดลงในสัญญาณของ acetylcholine และทำให้การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ

แม่นยำยิ่งขึ้นยาเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็น:

• อุปกรณ์ต่อพ่วง depolarizing กล้ามเนื้อกลุ่มที่เป็นเจ้าของ succinylcholine ;
• อุปกรณ์คลายกล้ามเนื้อนอกกลุ่มที่ไม่มีการสลับขั้วซึ่งเป็นกลุ่มที่มีสารออกฤทธิ์เช่น atracurium, rocuronium และ vecuronium

ผลข้างเคียง

นอกจากนี้ในกรณีนี้ประเภทของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และความรุนแรงที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยรายหนึ่งและอีกรายขึ้นอยู่กับประเภทของสารออกฤทธิ์ที่เลือกและขึ้นอยู่กับความไวของแต่ละบุคคลต่อยา ลูกจ้าง

อย่างไรก็ตามยา anticholinergic เหล่านี้หลายตัวสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• หลอดลม;
• หอบหืด;
• ความดันโลหิตต่ำ;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด;
• ผื่น;
• อาการคัน;
• ลมพิษ

อย่างไรก็ตามสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้งานกลไกการออกฤทธิ์และผลข้างเคียงของยา anticholinergic ประเภทนี้โปรดดูที่การอ่านบทความเฉพาะที่มีอยู่ในเว็บไซต์นี้แล้ว: คลายกล้ามเนื้อ