th.energymedresearch.com
โรคติดเชื้อ

เลปโตสไปโรซิสโดยสังเขป: สรุปเกี่ยวกับโรคเลปโตสไปโรซีส

เลื่อนหน้าลงเพื่ออ่านตารางสรุปของโรคฉี่หนู

โรคฉี่หนู คำศัพท์ทั่วไปประกอบด้วยชุดของโรคติดต่อระหว่างสัตว์ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อ Leptospira
เลปโตสไปโรซีส: คำพ้องความหมาย
  • ไข้ฤดูใบไม้ร่วง
  • ไข้เจ็ดวัน
  • ไข้หนอง
  • ไข้โคลน
  • มีดตัดสุนัข
  • ไข้ Iterohaemorrhagic
  • โรคฉี่หนู
  • มีไข้หมู
โรคฉี่หนู: คำอธิบายแรก ในตอนท้ายของศตวรรษที่สิบแปด: คำอธิบายแรกของโรคฉี่หนูโดยศัลยแพทย์ที่รู้จักกัน แต่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบาด

1870: การวินิจฉัยที่ถูกต้องครั้งแรก

2460: บัตรประจำตัวของจังหวะที่รับผิดชอบ

เลปโตสไปโรซีส: ระบาดวิทยา
  • Leptospirosis ถูกแทรกระหว่างกลุ่มอาการติดเชื้อที่แพร่หลายมากที่สุด
  • underestimated อย่างหนักเนื่องจากอาการที่ไม่ได้กำหนด
  • อิตาลี: 100 คนได้รับผลกระทบต่อปี
  • โรคแพร่กระจาย: โดยเฉพาะในเขตร้อนและเขตกึ่งร้อน
  • ทั่วโลก: อุบัติการณ์ประจำปีประมาณ 0.1-1 กรณีต่อ 100, 000 (สำหรับผู้อยู่อาศัยในเขตภูมิอากาศเขตอบอุ่น)
  • 10-100 รายต่ออาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 100, 000 คนในเขตร้อน
  • ในยุโรป: โรคฉี่หนูยังไม่เป็นที่แพร่หลาย
Leptospirosis: เป้าหมายในอุดมคติ โรคเลปโตสไปโรซีสส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อสัตว์เลี้ยงนกและสัตว์เลื้อยคลาน แต่จากการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อเหล่านี้เป็นครั้งคราว
เลปโตสไปโรซิส: สาเหตุเชิงสาเหตุ เลปโตสไปโรซิสเกิดจากเชื้อปรสิตชนิดเล็ก (สไปโรเชส) ที่เป็นของตระกูล Leptospira (Fam. Leptospiraceae )
Leptospire: คำอธิบายของจังหวะ
  • แบคทีเรียแกรมลบที่ไม่มีแฟลเจลล่า
  • ร่างกายใย
  • โดยทั่วไปแล้วจะเป็นรูปเกลียว
  • แพร่หลายในน้ำและในสภาพแวดล้อมที่เปียก
  • รับผิดชอบ zoonoses จำนวนมาก
  • วางอยู่ในสภาพแวดล้อมผ่านปัสสาวะของสัตว์ที่ติดเชื้อ (อ่างเก็บน้ำแบคทีเรีย) พวกเขาก่อให้เกิดมลพิษในดินและน้ำ
Leptospire: อุณหภูมิและ pH อุณหภูมิสูงกว่า 22 ° C

น้ำที่ pH 5.5 หรือพื้นฐานเล็กน้อย

เลปโตสไปโรซีส: วิธีการติดต่อ
  • Leptospires แฝงตัวอยู่ในอุปกรณ์ไตของหนู, สัตว์เลี้ยงในบ้านและสัตว์ป่าจึงติดเชื้อในปัสสาวะ
  • ผู้ชายคนนั้นติดเชื้อโดยการสัมผัสการบริโภคหรือการสูดดมน้ำที่ติดเชื้อโดยปัสสาวะของสัตว์พาหะ
  • การติดต่อระหว่างชายกับชายนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย
เลปโตสไปโรซีส: ความรุนแรงของโรค ความรุนแรงของโรคตามสัดส่วนของค่าติดเชื้อที่สูดดม / สันนิษฐาน
โรคเลปโตสไปโรซีส: ประเภทความเสี่ยง ประเภทที่มีความเสี่ยงมากที่สุดนั้นรวมถึงคนทุกคนที่ถูกบังคับให้ต้องสัมผัสกับน้ำหรือพื้นเปียกบ่อยครั้งด้วยเหตุผลหลายประการ (เช่นงาน)
เลปโตสไปร์อาจทำให้เกิดโรคกับมนุษย์ Serovar icterohaemorrhagiae : leptospira ที่อันตรายและรุนแรงกว่า

ในบรรดาสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคของมนุษย์ Pomona, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe และ Australis ควรได้รับการกล่าวถึง

เลปโตสไปโรซิส: หลักสูตร biphasic
  1. ระยะติดเชื้อ: ระยะ leptospirotic หรือระยะเฉียบพลัน
  2. ระยะภูมิคุ้มกันของโรคฉี่หนูหรือ leptospirulica
ขั้นตอนทั้งสองเกิดขึ้นในแต่ละรูปแบบคลินิกของโรค:
  1. โรคเลปโตสไปโรซีสย่อย
  2. Leptospirosis Anitteric
  3. กลุ่มอาการของโรค Weil หรือโรคดีซ่าน leptospirosis
ระยะติดเชื้อของโรคเลปโตสไปโรซีส: ไม่ว่าจะเป็นช่วงเลปโตสไปโรสิโอ
  • ระยะเวลาตั้งแต่ 4 ถึง 8 วัน
  • อุณหภูมิฐานเพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิดและคมชัด
  • ปวดหัวอย่างแรง
  • หนาวสั่นวิงเวียนทั่วไปคลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหาร
  • ไม่ค่อยดีซ่าน
  • Faringodynia และ morbilliform exanthema (น้อยกว่าบ่อย)
ระยะภูมิคุ้มกันของโรคฉี่หนูหรือ leptospirulica
  • ระยะเวลา: โดยทั่วไป 5 วัน
  • การก่อตัวของแอนติบอดีจำเพาะต่อการเต้น
  • การหายไปของ leptospires ในเลือด
  • การเกิดขึ้นของรอยโรคทางเนื้อเยื่อของไต, เยื่อหุ้มสมองและตับ
  • รอยโรคที่ทำเครื่องหมายที่ระดับ nephron ปลาย
  • อาการบวมน้ำคั่นกลาง
  • การแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาว
  • การทำลายของเยื่อบุผิวของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน
  • เยื่อหุ้มสมอง: การแทรกซึมของลิมโฟไซติก
  • ตับ: เนื้อร้ายของเซลล์ตับและการรวมตัว
โรคเลปโตสไปโรซีสย่อย
  1. ระยะเฉียบพลัน: มีไข้ปวดในช่องท้องลดลงปวดศีรษะอาเจียนมักจะมาพร้อมกับอาการไข้หวัดทั่วไป ทำเครื่องหมายการปรากฏตัวของ leptospires หมุนเวียน
  2. ระยะภูมิคุ้มกัน: ผู้ป่วยต่อสู้ไม่มี leptospires ในเลือดแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงปรากฏขึ้น อาการ: uveitis, ผื่น, ไตและ / หรือแผลที่ตับ
Leptospirosis Anitteric
  1. ระยะเฉียบพลัน: อาการป่วยไข้ทั่วไป, การทำเครื่องหมายการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิฐาน, ความผิดปกติของปอดทางเดินหายใจ, ปวดหัว, หนาวสั่น, อาเจียน, ปวดในช่องท้องลดลงและความดันโลหิตลดลง
  2. ระยะภูมิคุ้มกัน: ปวดศีรษะ, ไข้เกรดต่ำ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (บ่อยครั้ง), ความผิดปกติของดวงตา เชื้อโรคไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในเหล้า (ซึ่งแสดง normoteso, hyperproteinorrachia และค่าปกติของ glyorrachia)
Weil syndrome (โรคดีซ่าน leptospirosis) รูปแบบทางคลินิกที่น่ากลัวและอันตรายที่สุดในบรรดาโรคฉี่หนู
  1. ระยะเฉียบพลัน: ความเสียหายของตับและไตมักจะมาพร้อมอาการตกเลือด, ไข้สูง, ดีซ่านชัดเจน, การมีส่วนร่วมของไต กรณีที่เป็นไปได้ของ myocarditis
  2. ระยะภูมิคุ้มกัน: แย่ลงของตับและไตวายที่เกี่ยวข้องกับ hyperazotemia และ hypercreatininemia เนื้อร้ายที่เป็นไปได้ยาก แต่เป็นไปได้
โรค Leptospirosis: การวินิจฉัย องค์ประกอบสำคัญสำหรับการวินิจฉัย:
  1. การแยกแบคทีเรีย (สารก่อโรค)
  2. การวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกันวิทยาแอนติบอดีจำเพาะ
การทดสอบการวินิจฉัย:
  • การวิเคราะห์อาการทางคลินิก→ความสนใจมุ่งเน้นไปที่การปรากฏตัวของไข้, ปวดกล้ามเนื้อ, อาการตกเลือด, ดีซ่านและภาวะเลือดคั่ง conjunctival
  • บัญชี Anamnestic →การตรวจสอบกิจกรรมการทำงานของผู้ป่วยการเดินทางในช่วงสุดท้ายสภาพสุขาภิบาลและการติดต่อกับสัตว์ที่ติดเชื้อ
  • การแยกกระดูก→ดำเนินการในสื่อเฉพาะและของเหลวทางชีวภาพ (สุราเลือดปัสสาวะ) และ / หรือเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายจากโรคเลปโตสไปโรซีส (ตับหรือไต)
  • การตรวจวินิจฉัยทางซีรัมวิทยา (ชนิดแอนติบอดีจำเพาะ): ทำซ้ำหลายครั้ง
  • การตรวจทางชีวภาพในช่องปาก→การวิเคราะห์เม็ดเลือดขาว, การทดสอบสุรา, การทดสอบ transaminase, ค้นหา hyperazotemia ที่เป็นไปได้, hypercreatininemia, thrombocytopenia และ hyperbilirubinemia
  • การทดสอบการเกาะติดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (MAT):
  • วิธี ELISA
  • ทดสอบ Lepto Tek Flow และทดสอบ Lepto Tek Dri Dot
Leptospirosis: การรักษา
  • การบริหารช่องปากของยาปฏิชีวนะ (เช่น Doxycycline)
  • Penicillin, ampicillin, macrolides, clindamycin, quinolones และ cephalosporins รุ่นที่สาม→สำหรับรูปแบบของโรคฉี่หนูที่ต้องเข้าโรงพยาบาลของผู้ป่วย
  • การรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ของผู้ป่วยโรคเลปโตสไปโรซีส
  • การล้างไต (ในกรณีของการด้อยค่าของไตที่เกี่ยวข้องกับโรคฉี่หนู)
  • การถ่ายเลือด (ในกรณีของโรคเลปโตสไปโรสิสที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์เลือดออก)
  • โรคหัวใจเป้าหมาย (ในกรณีของภาวะหัวใจและหลอดเลือดร่วมกัน)

บทความที่น่าสนใจ