คำนิยาม
ปอดพังผืดเป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่โดดเด่นด้วยการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อปอดปกติ
แผลเป็นทำให้เกิดการแข็งตัวของปอดบังคับให้ถุงลมหายใจและขัดขวางการหายใจปกติ
โดยทั่วไปมีสองประเภทของพังผืดที่ปอด: พังผืดไม่ทราบสาเหตุและรอง
สาเหตุ
สำหรับพังผืดที่ปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ - ดังที่เห็นได้จากชื่อของมัน - ในขณะนี้ยังไม่มีการบ่งชี้ที่แท้จริง
สำหรับโรคปอดปอดรองมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการที่สนับสนุนการพัฒนาของมัน ในกลุ่มคนเหล่านี้เรากล่าวถึงการสัมผัสกับสารพิษการติดเชื้อแบคทีเรียบางประเภทการบริโภคยาต้านมะเร็งบางประเภทการรักษาด้วยรังสียาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจและโรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่น lupus erythematosus ระบบ, Sarcoidosis, โรคไขข้ออักเสบ, scleroderma และ granulomatosis ของ Wegener)
นอกจากนี้ผู้ป่วยสูงอายุ, ผู้สูบบุหรี่, ผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาปอดหรือเต้านม, ผู้ป่วยที่ใช้เคมีบำบัดต้านมะเร็ง, คนงานในฟาร์มเกษตรหรือโลหะและคนที่มีประวัติครอบครัวของโรคปอดปอด ความเสี่ยงของการเกิดโรค
อาการ
อาการที่ผู้ป่วยเป็นพังผืดในปอดอาจมีอาการหายใจลำบากไอแห้งปวดหน้าอกสูญเสียน้ำหนักตัวอ่อนเพลียอ่อนเพลียกล้ามเนื้อและปวดข้อ
นอกจากนี้ตัวเขียว, บวม, haemothorax, ดิสก์ระบบทางเดินหายใจ, ยั่วยวนของกล้ามเนื้ออุปกรณ์เสริมของการหายใจ, pneumothorax, rales, หายใจดังเสียงฮืด, ขาดออกซิเจน, การกักเก็บน้ำและง่วงนอนอาจเกิดขึ้น
ในที่สุดปอดพังผืดสามารถส่งเสริมการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการหายใจล้มเหลวความดันโลหิตสูงในปอดหัวใจปอดและมะเร็งปอด
ข้อมูลเกี่ยวกับปอดพังผืด - ยาเสพติดและการดูแลไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนรับยารักษาโรคปอดและปอด
ยาเสพติด
น่าเสียดายที่ไม่มียาเสพติดจริง ๆ ในการรักษาโรคปอดปอดเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นนั้นเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ การรักษาทางเภสัชวิทยาที่ใช้สำหรับพยาธิสภาพนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการและชะลอความคืบหน้าในความพยายามที่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากมัน
ยาเสพติดที่มักจะใช้ในการรักษาโรคปอดปอดส่วนใหญ่เป็น corticosteroids และยากดภูมิคุ้มกัน
เพื่อ จำกัด อาการที่เกิดจากพังผืดในปอดการบำบัดด้วยออกซิเจนและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเดินหายใจก็มีประโยชน์เช่นกัน
ในกรณีที่รุนแรงมากและในกรณีที่การรักษาดังกล่าวไม่ได้ผลอย่างไรก็ตามแพทย์อาจตัดสินใจเข้าแทรกแซงโดยทำการปลูกถ่ายปอด
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพังผืดในปอดควรเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของพวกเขาหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ทั้งแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟโดยการรับประทานอาหารที่สมดุลและรับประทานวัคซีนไข้หวัดใหญ่และวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม - การติดเชื้อทางเดินหายใจเหล่านี้อาจทำให้อาการกำเริบมากขึ้นโดยพังผืดที่ปอด
corticosteroids
corticosteroids สามารถใช้ในการรักษาโรคปอดปอดเพื่อพยายาม จำกัด อาการ พวกเขาถูกใช้โดยอาศัยคุณสมบัติต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันของพวกเขา
อย่างไรก็ตามการใช้ยาเหล่านี้ควรกระทำด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้น
ในบรรดาสารต้านการอักเสบสเตียรอยด์ต่างๆที่สามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคปอดปอดได้
- Prednisone (Deltacortene ®): Prednisone สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปาก ขนาดยาปกติคือ 5-15 มก. ต่อวัน ไม่ว่าในกรณีใดปริมาณของ prednisone ที่แน่นอนจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ตามระดับความรุนแรงของโรคและตามการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาด้วยตนเอง
ภูมิคุ้มกัน
ยาเสพติดภูมิคุ้มกันสามารถนำมาใช้ในการรักษาโรคปอดปอดโดยเฉพาะเมื่อเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง ในความเป็นจริงยาเหล่านี้สามารถลดกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน
ในบรรดาส่วนผสมสำคัญที่สามารถใช้ได้เราพูดถึง cyclosporine (Ciqorin ®, Sandimmun ®) มันเป็นยาที่มีอยู่ในสูตรยาที่แตกต่างกันซึ่งเหมาะสำหรับเส้นทางการบริหารที่แตกต่างกันรวมถึงช่องปากและทางหลอดเลือด ปริมาณของสารที่ใช้งานจะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
Pirfenidone
Pirfenidone (Esbriet ®) เป็นยาที่ค่อนข้างใหม่ (การใช้งานในยุโรปในความเป็นจริงได้รับการอนุมัติเฉพาะในปี 2011) และมันมีข้อบ่งชี้การรักษาเฉพาะสำหรับการรักษาโรคปอดปอดไม่ทราบสาเหตุ
มันเป็นโมเลกุลที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและ antifibrotic ด้วยเหตุผลเหล่านี้มันถูกระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคทางเดินหายใจนี้
Pirfenidone สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแคปซูลแข็ง
โดยทั่วไป - ในช่วงเจ็ดวันแรกของการรักษา - ให้ยา 267 มิลลิกรัมวันละสามครั้งพร้อมกับอาหาร
หลังจากนั้น - ในเจ็ดวันของการรักษา - ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 534 มก. ของสารออกฤทธิ์ที่จะใช้กับอาหารเสมอสามครั้งต่อวัน
จากวันที่สิบห้าของการรักษาต่อไปอย่างไรก็ตามปริมาณจะเพิ่มขึ้นถึง 801 mg ของ pirfenidone สามครั้งต่อวันเพื่อนำมาพร้อมกับอาหาร
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามเมื่อเริ่มการรักษาด้วย pirfenidone จำเป็นต้องปฏิบัติตามสิ่งบ่งชี้ทั้งหมดที่แพทย์กำหนดอย่างรอบคอบทั้งที่เกี่ยวข้องกับปริมาณยาที่ต้องใช้ทั้งที่เกี่ยวข้องกับความถี่ของการบริหารและระยะเวลาของการให้ยา การรักษาเดียวกัน
