bromocriptine

Bromocriptine เป็นสารประกอบกึ่งสังเคราะห์ที่มาจาก ergotamine Ergotamine เป็นอัลคาลอยธรรมชาติที่ผลิตโดย ascomycete Claviceps purpurea รานี้เป็นที่รู้จักกันในนาม Ergot - เป็นปรสิตของหญ้าและส่วนใหญ่มีผลต่อไรย์ เมื่อไรย์ถูกรบกวนจากเชื้อราชนิดนี้มันจะเรียกว่า ฮอร์นไรย์

Bromocriptine - โครงสร้างทางเคมี

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

Bromocriptine ใช้สำหรับรักษา:

adenomas ต่อมใต้สมองหลั่ง prolactin (ฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการกระตุ้นของเต้านมและการให้นม);
Hyperprolactinemia คือการปรากฏตัวของความเข้มข้นสูงของ haematic ของ prolactin;
Galactorrhea เช่นการหลั่งน้ำนมผิดปกติในสตรีที่ไม่ได้ให้นมบุตร
ประจำเดือนขึ้นอยู่กับ Prolactor;
ความผิดปกติของประจำเดือน;
Acromegaly ซึ่งอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเส้นผมผิดปกติในผู้หญิง;
hypogonadism ชายขึ้นอยู่กับกรรมวิธี;
กลุ่มอาการของโรคมะเร็งประสาท
โรคพาร์กินสัน

นอกจากนี้ bromocriptine ได้รับการอนุมัติในปี 2009 โดยองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 แม้กระนั้นกลไกที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้

คำเตือน

การรักษาด้วย Bromocriptine ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

ผู้หญิงที่ทานยาควรได้รับการตรวจทางนรีเวชอย่างสม่ำเสมอ

มีรายงานผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดในทางเดินอาหารบางวิชา ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับ bromocriptine - ที่มีประวัติของแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหารในสถานที่ - ควรได้รับการรักษาอีกประเภทหนึ่ง

ควรให้ความสนใจกับการบริหารของ bromocriptine ในผู้ป่วยพาร์กินสันที่มีประวัติความผิดปกติของโรคจิต, โรคหัวใจและหลอดเลือด, แผลในกระเพาะอาหารและ / หรือเลือดออกในทางเดินอาหาร

เมื่อได้รับ bromocriptine สำหรับผู้หญิงในการรักษาโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับ hyperprolactinemia ควรใช้ยาจำนวนน้อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการลดลงของ prolactin ในอัตราปกติ

Bromocriptine อาจทำให้เกิดอาการมึนงงและ / หรือชักนำให้เกิดการโจมตีการนอนหลับอย่างกะทันหันดังนั้นผู้ป่วยที่ใช้ยาควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือใช้งานเครื่องจักร

เนื่องจากความเป็นพิษต่อปอดจึงควรใช้ความระมัดระวังในการบริหาร bromocriptine ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอดอักเสบในธรรมชาติที่ยังไม่ผ่านการทดสอบ

ไม่ควรใช้ Bromocriptine เป็นประจำเพื่อป้องกันหรือหยุดการผลิตน้ำนม แต่ควรใช้เฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นจริงและเฉพาะเมื่อถูกนำโดยแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยาในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ - หรือได้รับผลกระทบ - จากโรคความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจและ / หรือความผิดปกติทางจิตเวชที่รุนแรง

การติดต่อ

Bromocriptine เป็นยาที่มีผล agonist ในตัวรับ dopaminergic (ตัวรับ dopamine) ผลที่ตามมาก็คือ ยาต้านโดปามีเซอร์จิค และ ยารักษาโรคจิต สามารถลดผลกระทบของ bromocriptine

การรักษาด้วย อัลคาลอยด์ ergot - หรือกับยาอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับความดันโลหิต - พร้อมกับการบริหารของ bromocriptine อาจทำให้เกิดความเข้มแข็ง ดังนั้นจึงควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาเหล่านี้พร้อมกัน

การใช้ macrolides (ยาที่มียาปฏิชีวนะ) ร่วมกับ bromocriptine อาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาที่ก่อให้เกิดอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

การตอบสนองต่อการรักษาด้วย bromocriptine อาจลดลงเมื่อร่วมกับ griseofulvin (ยาต้านเชื้อรา)

bromocriptine อาจลดลงจากการ ดื่มแอลกอฮอล์

ผลข้างเคียง

Bromocriptine - เช่นยาอื่น ๆ - สามารถชักนำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภท แต่ละคนตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกันดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีผลข้างเคียงที่จะต้องนำเสนอทั้งหมดและมีความเข้มเดียวกันในผู้ป่วยแต่ละราย

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วย bromocriptine:

ความผิดปกติทางจิตเวช

การรักษาด้วย Bromocriptine อาจทำให้เกิดการ กระตุ้นจิต สับสน และ ภาพหลอน

ความผิดปกติของระบบประสาท

ในระหว่างการบริโภค bromocriptine ลักษณะของความผิดปกติเช่น ปวดหัว, เวียนศีรษะ และ ดายสกิน เป็นเรื่องธรรมดามาก, โดดเด่นด้วยการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไม่สามารถควบคุมได้, การสูญเสียการประสานงานและ / หรือความสมดุล

ยิ่งกว่านั้น - ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ - โบรโมคัพตินอาจทำให้เกิด อาการ ง่วงนอนง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป และ การจู่โจมอย่างฉับพลัน ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณเตือนทำให้การขับขี่ยานพาหนะและ / หรือการใช้เครื่องจักรอันตรายมาก

โรคหัวใจ

การรักษาด้วย bromocriptine อาจทำให้เกิดโรคหัวใจอย่างรุนแรงรวมถึงหัวใจ valvulopathies (เช่นโรคลิ้นหัวใจ), เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (เช่นการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจและ เยื่อหุ้ม หัวใจ) และการ ไหลของเยื่อหุ้มหัวใจ (เช่นการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ ช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจและหัวใจ)

โรคหลอดเลือด

การรักษาด้วย Bromocriptine สามารถส่งเสริมการเกิด ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ เช่น ความดันโลหิต ลดลงอย่างฉับพลันหลังจากการเปลี่ยนจากการนอนหรือการนั่งเป็นท่ายืน

Bromocriptine อาจทำให้เกิด ความดันโลหิตสูง ตามมาด้วยอาการเช่นปวดศีรษะรุนแรงหูอื้อตาพร่ามัวความวิตกกังวลสับสนสับสนเจ็บหน้าอกหายใจถี่เต้นผิดปกติและชัก

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย bromocriptine อาจทำให้เกิดความผิดปกติเช่น ปวดท้อง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และ ท้องผูก อุจจาระเลือดอาจปรากฏขึ้น Bromocriptine อาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหาร

กลุ่มอาการของ Raynaud

การรักษาด้วย Bromocriptine อาจทำให้เกิดปรากฏการณ์ของ Raynaud ปรากฏการณ์นี้มีลักษณะเฉพาะที่มีอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลายซึ่งทำให้ลดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ปรากฏการณ์ดังกล่าวส่วนใหญ่ปรากฏอยู่ในนิ้วมือและนิ้วเท้า แต่ยังสามารถเกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ผิวหนังของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมักใช้สีเหลืองที่สามารถกลายเป็นตัวเขียวและในที่สุด - เมื่อกระแสเลือดได้รับการฟื้นฟู - มันจะกลายเป็นสีแดง

ความผิดปกติของปอด

Bromocriptine สามารถทำให้เกิดการ หลั่งน้ำ เยื่อหุ้มปอด และ ปอดพังผืด ; ผลข้างเคียงเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าตัวเองอยู่เหนือการรักษาในปริมาณสูงและการรักษาที่ยืดเยื้อในระยะเวลานาน

Bromocriptine ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการ ไอเป็น เลือดหรืออาเจียน

ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น

การรักษาด้วย Bromocriptine อาจทำให้เกิดความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นอย่างรุนแรง ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึงการจับจ่ายซื้อของหรือการใช้จ่ายมากเกินไปการพนันทางพยาธิวิทยาเพิ่มความใคร่ hypersexuality บูลิเมียและแรงกระตุ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้

ภาวะน้ำตาลในเลือด

Bromocriptine อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง การลดลงนี้อาจทำให้เกิดอาการเช่นปวดหัวเหงื่อออกแรงสั่นสะเทือนความหิวความหงุดหงิดและความยากลำบากในการสมาธิ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทาน bromocriptine คือ:

ปากแห้ง
ปวดขา
ปัญหาสายตา;
น้ำมูกไหลคงที่หรือจมูกที่เสียบอยู่;
โรคจมูกอักเสบ;
ไซนัสอักเสบ;
ปวดหน้าอกหรือระหว่างหายใจ
หายใจเร็ว
หายใจถี่;
อาการปวดหลัง;
บวมเป็นภาษาท้องถิ่นเพื่อข้อเท้าและเท้า;
อ่อนตัว;
เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

ยาเกินขนาด

การรักษาเกินขนาด bromocriptine เป็นอาการเท่านั้น สามารถใช้ Metoclopramide ในการรักษาอาการอาเจียนและภาพหลอน

กลไกการออกฤทธิ์

Bromocriptine เป็นตัวรับโดปามีนและเป็นเช่นนั้น - สามารถเลียนแบบผลกระทบทางชีวภาพของโดพามีน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง bromocriptine มีความเกี่ยวข้องสูงสำหรับตัวรับ dopaminergic type 2 (ตัวรับ D2) ที่ตั้งอยู่บนเซลล์ luteotrophic ของ adenohypophysis รับผิดชอบการปล่อย prolactin ด้วยการยับยั้งการปลดปล่อยโปรแลคตินเหนือน้ำ bromocriptine จึงสามารถขัดขวางการทำงานของฟังก์ชั่นทางชีวภาพที่เชื่อมต่อกับมัน

อย่างไรก็ตาม - แม้ว่าการยับยั้ง prolactin เป็นหน้าที่หลักของ bromocriptine - มันยังสามารถโต้ตอบกับ dopaminergic neurons ที่อยู่ในบริเวณ nigrostriatal ของสมอง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสัน - นอกเหนือไปจากการเสื่อมของเซลล์ประสาทเหล่านี้ - ยังมี decypit ของเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์โดปามีน นี่คือเหตุผล - สำหรับการรักษาพยาธิสภาพนี้ - ยาเสพติดถูกใช้เพื่อกระทำโดยตรงกับตัวรับ dopaminergic เช่น bromocriptine

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Bromocriptine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตที่มีจุดแข็งที่แตกต่างกัน ควรใช้ยาในเวลาอาหารเสมอ

ขนาดของ bromocriptine ควรได้รับการยอมรับจากแพทย์โดยขึ้นอยู่กับประเภทของโรคที่ต้องการรักษา

โดยทั่วไปสำหรับความผิดปกติที่มีผลต่อความผิดปกติของประจำเดือนและ galactorrhea ปริมาณที่แนะนำคือครึ่งเม็ด - ที่มีสารออกฤทธิ์ 2.5 มก. - จะต้องดำเนินการสองหรือสามครั้งต่อวัน

ในกรณีของการรักษาโรคพาร์กินสันอย่างไรก็ตามขนาดปกติของ bromocriptine จะเพิ่มเป็น 30 มก. ต่อวันหากใช้เป็นยาเดี่ยวและ 5-15 มก. ต่อวันหากใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ