การใช้โปรไบโอติกในสุขภาพช่องปาก

ถึงหมอดูแล Gianluca Rizzo - นักโภชนาการ

การแนะนำ

ความสนใจด้านวิทยาศาสตร์และการค้าเกี่ยวกับโปรไบโอติกได้ตามเส้นโค้งชี้แจงในทศวรรษที่ผ่านมาด้วยจำนวน PubMed สิ่งพิมพ์กว่า 10, 000 (มิถุนายน 2013) เทคนิคการแยกและการวิจัยในหลอดทดลองและในร่างกายทำให้เราสามารถรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับหน้าที่และกลไกของระบบจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์มากขึ้นเรื่อย ๆ

ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ยี่สิบแนวคิดของโปรไบโอติกได้เข้าสู่คำศัพท์ทางวิทยาศาสตร์ด้วยการศึกษาของนักชีววิทยาชาวรัสเซีย Ilja Il'ičMečnikovผู้โดดเดี่ยวและศึกษาสายพันธุ์ที่มีหน้าที่ในการหมักนมในโยเกิร์ต กระบวนการผลิตที่น่าจะเป็นจุดกำเนิดของอุตสาหกรรมนมที่ทันสมัย ในศตวรรษแห่งความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์แรงผลักดันสำคัญในการใช้ประโยชน์จากจุลินทรีย์เหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากความรู้เกี่ยวกับจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อของมนุษย์และการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างจุลินทรีย์เหล่านี้กับการทำงานของเขตร่างกายร่างกาย อดีตเป็นวิวัฒนาการร่วมที่แท้จริง

ระบบจุลินทรีย์ในลำไส้ได้รับการศึกษามากที่สุดและยังคงเป็นเป้าหมายหลักของอาหารเสริมโปรไบโอติกและการศึกษาเชิงหน้าที่เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของมนุษย์ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ยังมีอีกหลายประชากรจุลินทรีย์ที่มีปฏิสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อของมนุษย์มีลักษณะเฉพาะและรูปแบบของจุลินทรีย์ที่เฉพาะเจาะจง ในความเป็นจริงเรารู้ว่าตลอดช่องทางย่อยอาหารทั้งหมดมีการ เปลี่ยนแปลงในประชากรจุลินทรีย์ด้วยการแทนที่จุลินทรีย์แอโรบิกด้วยแอนนาโรบิคอื่น ๆ จากช่องปากไปทางทวารหนักซึ่งเห็นได้ชัดมากขึ้น แต่ไม่สามารถพบ ได้ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากการมีปฏิสัมพันธ์กับแขกและกับนักทานคนอื่น ๆ ในเขตเดียวกัน จุลินทรีย์บางชนิดจะได้รับประโยชน์จากตะกรันอาหารของโฮสต์ที่จะถูกหมักเพื่อจุดประสงค์ที่มีพลังซึ่งผลิตภัณฑ์พลอยจะถูกนำไปใช้โดยจุลินทรีย์อื่น ๆ ในฐานะที่เป็นสารตั้งต้นในการหมัก แขกที่มาพักจะ ได้รับประโยชน์จากข้อดีของการทำงานของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง (เช่น colognites ที่กินส่วนใหญ่เป็นผลพลอยได้จากการหมักแบคทีเรีย) แต่ ยังเป็นระบบและภูมิคุ้มกัน ในบริบทที่คล้ายคลึงกันความหลากหลายของระบบนิเวศเขตช่วยให้การเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์เหล่านั้นสำหรับโฮสต์ แต่ยังสำหรับประชากรย่อยตามลำดับในปรากฏการณ์ทางชีวภาพ สำหรับนักวิจัยบางคนกลไกดังกล่าวนำไปสู่การนิยามความเป็นมนุษย์ในฐานะนิติบุคคลที่เกิดจากการรวมกันของ Homo sapiens และจุลินทรีย์มากกว่าสายพันธุ์เดียวและที่ไม่ซ้ำใครและได้รับการยืนยันแล้วว่า แคลอรี่จากอาหาร แต่เหนือสิ่งอื่นใดการอักเสบและ autoimmune dysfunctions ร้ายแรง

การทำงานร่วมกันระหว่างจุลินทรีย์เหล่านี้และเนื้อเยื่อของโฮสต์จึงดูเหมือนจะเป็นพื้นฐานสำหรับการบำรุงรักษาการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง ในเวลาเดียวกันหลายโรคมักจะเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของแบคทีเรียของ microbiota ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถติดตามได้อย่างง่ายดาย (การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้และโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของลำไส้) แต่ในบางครั้งการเชื่อมต่อดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นทันที

ฟลอร่าแบคทีเรียในช่องปากและศักยภาพของโปรไบโอติก

ความสนใจในระบบจุลินทรีย์ได้ถูกขยายไปยังเขตอื่น ๆ และมีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่า สุขภาพช่องปากมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับองค์ประกอบของจุลินทรีย์ และโรคบางชนิดเช่นโรคเบาหวานเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใน กระพุ้งแก้ม

แม้ว่าข้อมูลเหล่านี้จะมีการศึกษาการแทรกแซงในบรรณานุกรมเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติกส่วนใหญ่ใช้สายพันธุ์ที่ใช้อย่างฉาวโฉ่สำหรับความสำเร็จและการบำรุงรักษาสุขภาพของลำไส้ (Lactobacilli, Bifidobacteria, Streptococci) แต่อย่างที่เราได้เห็น ระบบจุลินทรีย์ (ปากและลำไส้) สามารถนำเสนอรูปแบบต่าง ๆ นานาเช่นเดียวกับหลายสายพันธุ์ (ประมาณหนึ่งในสามของแบคทีเรียในช่องปาก) เป็นเอกสิทธิ์ของด้านหลังของลิ้นและไม่สามารถพบได้ในช่องปากอื่น ๆ ยังมีงานวิจัยน้อยมากที่จัดการกับผลกระทบของเชื้อในช่องปากที่มีต่อเชื้อก่อโรคในช่องปากและในสายพันธุ์เหล่านี้เราสามารถรวมเชื้อ L. reuteri สายพันธุ์ ATCC PTA 5289 และ ATCC 55730 ที่แยกได้จากน้ำลายของผู้หญิงญี่ปุ่นตามลำดับ และจากนมของผู้หญิงชาวเปรู

ตามธรรมชาติมีเชื้อแบคทีเรียที่พบในสองเขตที่แตกต่างกันเช่น L. plantarum และ L. rhamnosus สายพันธุ์ที่พบในเยื่อบุทวารหนักและทวารหนัก แต่พวกเขาไม่จำเป็นต้องทำตัวเป็นผู้อยู่อาศัยในทั้งสอง ในทำนองเดียวกันจุลินทรีย์ที่ได้รับการแนะนำทางปากอาจจะอยู่ชั่วคราวที่ระดับแก้มและยังคงอยู่เป็นเวลานานในเขตลำไส้ที่กำหนด ในทางกลับกันคนอื่นอาจอาศัยอยู่ในช่องปากและไม่ถึงลำไส้หรือไหลอย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุผลนี้การทดสอบการยึดเกาะจึงเป็นจุดเริ่มต้นที่มีประโยชน์สำหรับการเลือกโปรไบโอติกที่ใช้สำหรับช่องปาก ในปัจจุบันมีจุลินทรีย์มากกว่า 1, 000 สายพันธุ์ที่แตกต่างกันซึ่งเป็นที่รู้จักกันในการตั้งอาณานิคมปากมนุษย์ด้วยรูปแบบที่ไม่เหมือนใครจากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกคน

นอกจากนี้ความสามารถในการผลิตไบโอฟิล์มก็มีความจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการล่าอาณานิคมโดยจุลินทรีย์ที่เฉพาะเจาะจงและลักษณะนี้ขึ้นอยู่กับส่วนใหญ่ของปฏิกิริยาที่มันจัดการเพื่อทำสัญญากับจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในเขตนี้ การก่อตัวของจุลินทรีย์ที่มีความเสถียรดูเหมือนจะเกิดขึ้นผ่านเหตุการณ์ที่ซับซ้อนซึ่งอนุญาตให้มีการจัดตั้งเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการล่าอาณานิคมของจุลินทรีย์ที่ชัดเจน เหตุการณ์เหล่านี้หมายความว่าเฉพาะในกรณีที่หายากสามารถ microbiota ถูกรบกวนอย่างลึกล้ำเพื่อที่จะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร Biofilm ซึ่งแตกต่างจากรัฐแพลงก์ตอนทำให้สามารถแสดงออกของยีนที่เพิ่มความต้านทานและการยึดเกาะของจุลินทรีย์ในความร่วมมือที่ได้เปรียบกับนักทานอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วแผ่นชีวะประกอบด้วยหลายสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ในเมทริกซ์เหมือนไกลโคโปรตีนโดยทั่วไปสังเคราะห์โดย micrograms เดียวกันซึ่งให้ความต้านทานต่อสารเคมีทางกายภาพและทางชีวภาพมากขึ้น ความสอดคล้องและองค์ประกอบของน้ำลายมีบทบาทสำคัญในกระบวนการล่าอาณานิคมและในการรักษาสมดุลของยูโบติคผ่านคุณสมบัติ bacteriostatic และฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่พบในนั้นเช่นเดียวกับผลการแพร่กระจายเชิงกลของจุลินทรีย์พื้นเมืองผ่านช่องว่างต่างๆหรือความจุ การรวมตัวกันหรือแยกตัวผลิตภัณฑ์ที่ได้จากความหนืด แบคทีเรียที่สามารถตั้งอาณานิคมในปากต้องปรับให้เข้ากับลักษณะเหล่านี้ได้รับประโยชน์จากจุลินทรีย์ที่ไวต่อคุณสมบัติของน้ำลายนั้นเอง

โปรไบโอติกจะใช้งานได้ดังนั้นจะต้องมีชุดของคุณสมบัติเช่นความสามารถในการยึดเกาะ (ขึ้นอยู่กับการมีปฏิสัมพันธ์กับสารตั้งต้น) ความสามารถในการสร้างแผ่นชีวะ (ขึ้นอยู่กับการปฏิสัมพันธ์กับถิ่นที่อยู่ microbiota) และแน่นอนจะต้องไม่เป็นอันตราย และปลอดภัยต่อสุขภาพเช่นเดียวกับการสาธิตฟังก์ชั่นที่มุ่งปรับปรุงมันผ่านการกระทำในท้องถิ่น (การยับยั้งที่ทำให้เกิดโรค) หรือระบบ (การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน) แม้ว่ากลไกที่เป็นรากฐานของผลประโยชน์เหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

sacchae ของ lactobacilli ที่พบบ่อยที่สุดในน้ำลาย ของคนที่มีสุขภาพดีคือ L. fermentum และ L. gasseri ; สายพันธุ์เหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยเชื้อโรคอื่น ๆ ต่อหน้าโรคฟันผุหรือโรคปริทันต์

โรคฟันผุโรคปริทันต์อักเสบภาวะที่มีกลิ่นปากและการติดเชื้อในช่องปากเป็นโรคที่พบได้บ่อยในประชากรซึ่งเป็นสาเหตุของเชื้อแบคทีเรีย การใช้โปรไบโอติกสามารถปรับปรุงพวกเขาผ่านการแทรกแซงที่อาจมีข้อห้ามและผลข้างเคียงน้อยกว่าการดูแลทางเภสัชวิทยาทั่วไป

วิธีการเชิงทฤษฎีที่มีแนวโน้มจะได้รับจากการบำบัดด้วยจุลินทรีย์ (หรือการบำบัดทดแทนแบคทีเรีย) ซึ่งจุลินทรีย์ได้รับการแนะนำจากภายนอกเพื่อลดการเจริญเติบโตของคู่ที่ทำให้เกิดโรคและแก้ไขความผิดปกติ ในการทำเช่นนี้จำเป็นที่จะต้องมีสายพันธุ์ที่มีลักษณะเฉพาะสำหรับเขตปากและต่อสายพันธุ์ของมนุษย์ดังนั้นจึงเป็นประโยชน์ในการเลือกจุลินทรีย์ที่มีความสามารถในการยึดติดและเติบโตในช่องปากของมนุษย์โดยแยกพวกมันออกจากมนุษย์ ประชากรที่เป็นประโยชน์ซึ่งตั้งรกรากในสภาวะ eubiotic