ไส้เลื่อนลิ้นปี่

สภาพทั่วไป

ไส้เลื่อนลิ้นปี่ ประกอบด้วยการหลบหนีของอวัยวะภายในที่มีอยู่ใน epigastrium Epigastrium หรือ Epigastric Region เป็นหนึ่งในเก้าส่วนกายวิภาคที่สามารถแบ่งช่องท้องได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง epigastrium ตั้งอยู่ที่ศูนย์กลางและที่จุดสูงสุดของภูมิภาคท้อง

มันมีขอบเขต: ด้านบนกระดูกอ่อนซี่โครงของกรงซี่โครงและด้านล่างภูมิภาคสะดือ

กระตุ้นโดยความล้มเหลวของผนังกล้ามเนื้อ epigastric, hernias ลิ้นปี่มักจะไม่มีอาการ; เฉพาะในกรณีที่หายากในความเป็นจริงพวกเขาทำให้เกิดอาการปวดหรือนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องมันเป็นเพียงการตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์เท่านั้นซึ่งในระหว่างนั้นแพทย์จะทำการตรวจผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

ในกรณีที่ไม่มีอาการรุนแรงหรือแทรกซ้อนแทรกซ้อนไส้เลื่อนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ มิฉะนั้นแพทย์จะต้องเข้ารับการผ่าตัด

ไส้เลื่อนคืออะไร

ไส้เลื่อน คือการรั่วไหลของอวัยวะภายในและ / หรือเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน (ตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อไขมันรอบข้าง) จากโพรงร่างกายที่ปกติจะมีพวกเขา (NB: คำว่า viscere หมายถึงอวัยวะภายในทั่วไป)

การรั่วไหลสามารถทั้งหมดหรือบางส่วน

ไส้เลื่อนลิ้นไก่คืออะไร?

ไส้เลื่อน epigastric คือการรั่วของลำไส้ที่บรรจุอยู่ภายใน epigastrium

ในกายวิภาคศาสตร์คำว่า epigastrium (หรือ บริเวณ epigastric ) ระบุถึงบริเวณที่สูงที่สุดและกลางสุดของช่องท้องคั่นด้วยกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและอยู่ในตำแหน่งที่ต่ำกว่าจากบริเวณสะดือ

อวัยวะภายในที่รวมอยู่ในบริเวณ epigastric ได้แก่ :

ไพโลเรอส มันเป็นส่วนปลายของกระเพาะอาหารที่รับผิดชอบในการควบคุมปริมาณของเนื้อหาในกระเพาะอาหารในลำไส้เล็ก (เช่นส่วนแรกของลำไส้) เพื่อให้แน่ใจว่าทางเดินอาหารระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้อย่างละเอียดเป็นวาล์วที่รู้จักกันในชื่อ pyloric sphincter
ลำไส้เล็กส่วนต้น มันเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก หลังยังรวมถึงการถือศีลอดและ ileum
ตับอ่อน
ส่วนหนึ่งของตับ
ส่วนหนึ่งของเส้นเลือดใหญ่
ส่วนหนึ่งของ Vena Cava ที่ด้อยกว่า
ขวางลำไส้ใหญ่ มันเป็นส่วนที่สามของลำไส้ใหญ่ (หรือลำไส้ใหญ่); มันเป็นไปตามลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากในขณะที่มันนำหน้าลำไส้ใหญ่ลงมา, sigmoid และไส้ตรง ลำไส้ใหญ่ขวางยังเป็นส่วนที่สูงที่สุดของลำไส้ใหญ่

การก่อตัวของไส้เลื่อนลิ้นปี่อาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งดังกล่าวข้างต้น แต่ยังเนื้อเยื่อต่าง ๆ (โดยเฉพาะไขมัน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคท

บริเวณท้องเก้า

Epigastrium เป็นหนึ่งในเก้าส่วนกายวิภาคที่แพทย์อธิบายถึงช่องท้องของมนุษย์ ดำเนินการจากซ้ายไปขวาและจากบนลงล่างอีกแปดส่วนคือ: hypochondrium ขวา, hypochondrium ซ้าย, บริเวณเอวด้านขวา, ภูมิภาคสะดือ, บริเวณเอวซ้าย, แอ่งอุ้งเชิงกรานขวา, hypogastrium และอุ้งเชิงกรานซ้าย

epigastrium ตั้งอยู่ระหว่าง hypochondrium ขวาและ hypochondrium ซ้าย

ระบาดวิทยา

ไม่ทราบอัตราการเกิดไส้เลื่อนลิ้นปี่แน่นอน

จาก: californiaherniaspecialists.com

โดยทั่วไปอาการนี้มีผลต่อทารกและเด็กเล็กมาก อย่างไรก็ตามมันเป็นการดีที่จะระบุว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกเพศทุกวัย

ในคนที่เป็นผู้ใหญ่ลักษณะของมันมักจะเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนหรือการตั้งครรภ์

สาเหตุ

ไส้เลื่อนลิ้นปี่อาจก่อตัวขึ้นหลังจากความล้มเหลวของผนังหน้าท้องของลิ้นปี่

เพื่อสนับสนุนความล้มเหลวนี้สามารถ:

การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องกล้ามเนื้ออ่อนแรงอ่อนแอ อาการนี้เป็นสาเหตุหลักของการเกิดไส้เลื่อนลิ้นปี่ในทารกและเด็กเล็กที่ยังมีกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอ
ด้วยการเสริมแรงทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อเหล่านี้ในระหว่างการเจริญเติบโตของไส้เลื่อน epigastric และไส้เลื่อนสะดือมักจะหายไปเองตามธรรมชาติ
การยกของหนักซ้ำ ๆ
รุนแรงและไอซ้ำ
ความพยายามมากเกินไปในห้องน้ำ
โรคอ้วนรุนแรง
การปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)
สถานะของการตั้งครรภ์

ปัจจัยความเสี่ยง

โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการปรากฏตัวของไส้เลื่อนลิ้นปี่

ตามที่แพทย์ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับไส้เลื่อนลิ้นปี่เป็นโรคอ้วนและการตั้งครรภ์

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ไส้เลื่อนลิ้นปี่มักจะ ไม่มีอาการ กล่าวคือไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

ในกรณีที่หายากเหล่านั้นซึ่งมีอาการมันจะทำให้เกิด อาการปวด ไม่ต่อเนื่องในระดับของ epigastrium ( ปวด epigastric ) ความเจ็บปวดที่ไม่ต่อเนื่องหมายความว่าความรู้สึกเจ็บปวดมาและไป

สัญญาณทางคลินิก

โดยทั่วไปที่ตั้งอยู่ไส้เลื่อน epigastric มี อาการบวมที่ สัมผัสได้และในบางกรณีเฉพาะตา

ยกตัวอย่างเช่นทารกและเด็กเล็ก

ภาวะแทรกซ้อน

ไส้เลื่อนลิ้นปี่โดยทั่วไปไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงและ / หรือเช่นที่จะต้องพบแพทย์

อย่างไรก็ตามมันสามารถกลายเป็นสองสถานการณ์:

เมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้ (เช่นลำไส้เล็กส่วนต้น) โผล่ออกมาจากผนังหน้าท้องและส่วนที่ไส้เลื่อนนี้ได้รับการบดเคี้ยว การปรากฏตัวของ ลำไส้อุดตัน กำหนดอาการสามลักษณะ: คลื่นไส้, อาเจียนและปวด (หรือตะคริว) ในกระเพาะอาหาร
เมื่ออวัยวะภายใน herniated (เช่นรั่วไหลออกมา) จะได้รับ " คอขวด " ด้วยคำว่า "คอขวด" แพทย์ระบุสถานการณ์ที่อวัยวะภายในหมอนรองนั้นไม่ได้รับปริมาณเลือดที่ถูกต้องอีกต่อไป หากไม่มีการจัดหาโลหิตที่ถูกต้องเซลล์ของส่วนที่เกี่ยวข้องในการรั่วไหลจะตาย (หรือเนื้อร้าย) เนื่องจากการขาดออกซิเจนและการบำรุง ลำไส้เล็กส่วนต้น "คอขวด" ของไส้เลื่อนลิ้นปี่เป็นหลักในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่จะได้รับการรักษาทันที

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

ในผู้ใหญ่ไส้เลื่อนลิ้นปี่จะกลายเป็นเงื่อนไขที่สมควรได้รับการดูแลทางการแพทย์เมื่อมันทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง (อาการของ "รัด" เป็นไปได้), คลื่นไส้, อาเจียนและ / หรือปวดท้อง

การวินิจฉัยโรค

เพื่อระบุการปรากฏตัวของไส้เลื่อนลิ้นปี่ในกรณีส่วนใหญ่การ ตรวจร่างกายที่ แม่นยำก็เพียงพอแล้ว

หลังเล็งเห็นว่าแพทย์เข้ารับการรักษาผู้ป่วยมองหา protuberances ที่เป็นไปได้ในระดับ epigastric

เนื่องจากความจริงที่ว่าไส้เลื่อนลิ้นปี่บ่อยครั้งนั้นเป็นอาการที่ไม่มีอาการ

การรักษา

ไส้เลื่อนลิ้นปี่ต้องการการรักษาเฉพาะเมื่อมันทำให้เกิดอาการรุนแรงและ / หรือนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน

การรักษาที่เฉพาะเจาะจงในคำถามประกอบด้วยการ ซ่อมแซมผนังช่องท้อง epigastric เพื่อที่จะวางอวัยวะภายในที่ถูกต้อง

แนวทางการผ่าตัดที่เป็นไปได้

มีวิธีการผ่าตัดที่เป็นไปได้สองวิธี:

แบบดั้งเดิมหรือ "เปิดโล่ง" มันเป็นวิธีการที่ค่อนข้างรุกรานของการแทรกแซงซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดในช่องท้อง (ในภูมิภาค epigastric) หลายเซนติเมตร ผ่านแผลนี้ศัลยแพทย์ทำหน้าที่ไส้เลื่อนลิ้นปี่ปิดผนึกจุดทางออก
การส่องกล้อง มันเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติของสอง / สามมินิ incisions (สูงสุดหนึ่งเซนติเมตร) บนหน้าท้อง ผ่านช่องเล็ก ๆ เหล่านี้ศัลยแพทย์จะใส่เครื่องมือผ่าตัดและทำการติดผนังท้องที่ให้ลำไส้ได้อย่างแม่นยำ
เพื่อให้การซ่อมแซมไส้เลื่อนโดยไม่ต้องเปิดช่องท้องคือการใช้เครื่องมือเฉพาะที่เรียกว่า laparoscope ในตอนท้ายที่นำเข้าสู่ท้อง, กล้องส่องกล้องมีแหล่งกำเนิดแสงและกล้อง; กล้องเชื่อมต่อกับจอภาพภายนอกเพื่อให้ศัลยแพทย์ผ่าตัด "ขยับ" ด้วยความคุ้นเคยภายในช่องท้อง

เมื่อเด็กไม่มีการแก้ไขที่น่าทึ่ง

บางครั้งมันอาจเกิดขึ้นได้ว่าทารกและเด็กเล็กที่มีไส้เลื่อนลิ้นปี่ไม่สามารถรักษาได้เองและต้องได้รับการผ่าตัดรักษาดังกล่าว

ในสถานการณ์เหล่านี้และหากไม่มีความเร่งด่วนเป็นพิเศษแพทย์ชอบที่จะเลื่อนการผ่าตัดออกไปจนกว่าเด็กจะโตขึ้นเล็กน้อย สาเหตุของเรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกต่อเด็กเล็กที่ไม่ยอมทน ดังนั้นสาเหตุของการเลื่อนเวลาจึงเป็นข้อควรระวังอย่างแท้จริง

การรักษาด้วยเหตุผลเกี่ยวกับความงาม

บางครั้งไส้เลื่อนลิ้นปี่เป็นเช่นทำให้เกิดโหนกเดียว ในสถานการณ์เช่นนี้แม้ว่าอาการจะไม่แสดงอาการ แต่อย่างใดแพทย์อาจพิจารณาว่าเหมาะสมที่จะเข้ารับการผ่าตัด