พยาบาล

colostrum

คอลอสตรัมคืออะไร

การหลั่งของเต้านมซึ่งโดยปกติแล้วในผู้หญิงจะเริ่มหลังจากการส่งมอบ (เฉพาะล้ำก่อน) ผ่านสามขั้นตอน ดังนั้นความสมดุลของสารอาหารในน้ำนมแม่ก็เปลี่ยนไปในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทั้งสามขั้นตอน:

  1. คอลอสตรัม ผลิตใน 5 วันแรก
  2. จาก 5 ° -6 °ถึง 10 °วันเปลี่ยนนม
  3. ตั้งแต่วันที่ 10 ถึงวันที่ 20 (ผู้ใหญ่เป็นต้นไป)

คอลอสตรัมเคยถูกเรียกว่า " นมผงของแม่มด " หรือ " นมตาย " โดยไม่เหมาะสมได้รับการพิจารณาว่าเป็นอันตรายต่อทารกมานานหลายศตวรรษ แพทย์อ้างว่าควรหลีกเลี่ยงและเสนอแนวทางปฏิบัติทางเลือกที่กินเวลาอย่างน้อย 7 วันแรก

ในความเป็นจริงคอลอสตรัมเป็นองค์ประกอบพื้นฐานสำหรับการพัฒนาครั้งแรกเนื่องจากมันมีคุณสมบัติที่ไม่มีใครเทียบได้ของการปกป้องระบบภูมิคุ้มกันของเด็กและช่วยให้การพัฒนาที่ดีที่สุดของลำไส้

หน้าที่และสารอาหาร

ทารกแรกเกิดยังมีระบบย่อยอาหารที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีความสามารถแตกต่างกันในการย่อยและดูดซึมสารอาหารของอาหารเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้คอลอสตรัมจึงมีความหนาแน่นสูงและเมื่อเทียบกับนมโตแล้วจะมีส่วนที่เป็นน้ำต่ำกว่าเพื่อให้ส่วนประกอบในสารละลายและสารแขวนลอยมีความเข้มข้นมากขึ้น ไม่แปลกใจที่น้ำนมเหลืองปรากฏเป็นสีเหลือง (ไม่ใช่สีขาว) และมีความหนืด (ไม่ใช่ของเหลว)

ฤทธิ์เป็นยาระบาย

คอลอสตรัมมีฤทธิ์เป็นยาระบายเล็กน้อยต่อเด็ก (สาเหตุที่เป็นไปได้ของชื่อเสียงที่ไม่ดีของเขาในปีที่ผ่านมา); สถานการณ์นี้เห็นได้ชัดว่าเป็นเชิงลบเป็นสิ่งสำคัญแทนการสนับสนุนทางแรกของอุจจาระ (เรียกว่า meconium หรือ meconium ) ภายในลำไส้ "บริสุทธิ์"

ด้วยวิธีนี้ส่วนลำไส้ใหญ่สามารถพัฒนาสิ่งที่จะเป็นพืชแบคทีเรียในลำไส้ที่ชัดเจน (อยู่บนเต้านมมารดาและเลือกด้วยศักยภาพภูมิคุ้มกันของอาหาร)

มันไม่ใช่ทั้งหมด ฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อน ๆ นี้มีหน้าที่ส่งเสริมการขับถ่ายของบิลิรูบินจากสิ่งมีชีวิตของทารกซึ่งอย่างที่เราเห็นจะมีแนวโน้มที่จะพิจารณาในส่วนที่เกินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดีซ่าน บิลิรูบินส่วนเกินนี้เกิดจากการตายของเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก (เม็ดเลือดแดง) ตามลำดับเพื่อตอบสนองต่อการลดปริมาตรรวมที่เกิดจากการพลัดพรากจากแม่ในเวลาที่คลอด

ฟังก์ชันภูมิคุ้มกันและปัจจัยการเจริญเติบโต

คอลอสตรัมประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก (เซลล์เม็ดเลือดขาว) และอิมมูโนโกลบูลินโดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิด A แต่ยังมี IgG และ IgM โปรตีนป้องกันเหล่านี้มีความสามารถในการต่อต้านการติดเชื้อและโดดเด่นเหนือสิ่งอื่นใดในระดับลำไส้ มันเป็นองค์ประกอบหลักของสิ่งที่เรียกว่า "ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว" นอกจากนี้ยังมีสมมติฐานว่า IgA หรือจำนวนมากที่สุดสามารถดูดซึมได้ในระดับลำไส้และเมื่อมีการไหลเวียนจะถูกหลั่งอีกครั้งในเขตที่แตกต่างกัน

ปัจจัยคอลอสตรัมอื่น ๆ เป็นของ "ระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ" และคือ: lactoferrin, lysozyme, lactoperoxidase, ส่วนประกอบและโพลีเปปไทด์ที่อุดมด้วย proline (PRP)

คอลอสตรัมยังให้ไซโตไคน์จำนวนพอสมควร (ผู้ส่งสารเปปไทด์ที่มีความสามารถในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของเซลล์บางอย่าง) รวมถึง: interleukins, ปัจจัยการตายของเซลล์เนื้อร้าย, เคมีคอโม ฯลฯ

ปัจจัยการเจริญเติบโตเช่นอินซูลินเหมือนฉัน (IGF-1) และ II (IGF-2), ปัจจัยการเปลี่ยนแปลงอัลฟ่า, เบต้า 1 และเบต้า 2, ปัจจัยการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์, ปัจจัยการเจริญเติบโตของโรคระบาดและปัจจัยกระตุ้นต่างๆ การเจริญเติบโตของ granulocyte และ macrophage, ปัจจัยการเจริญเติบโตของเกล็ดเลือด, ปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด endothelial และปัจจัยกระตุ้นอาณานิคม 1

โดยสรุปยาต้านจุลชีพและปัจจัยการเจริญเติบโตเป็นส่วนประกอบหลักทางชีวภาพของคอลอสตรัม ในขณะที่อดีตเลือกพืชในลำไส้และปกป้องเยื่อบุจากเชื้อโรค, หลังส่งเสริมการพัฒนาของลำไส้ตัวเอง เรายังจำได้ในน้ำนมแม่โอลิโกแซคคาไรด์บางชนิดที่สามารถทำหน้าที่เป็นตัวแทนพรีไบโอติกในพืชแบคทีเรียในลำไส้

โปรตีนและไขมัน

คอลอสตรัมยังอุดมไปด้วยโปรตีนและในหมู่นี้ไม่มีการขาดแคลนอัลบัม พวกมันเป็นเปปไทด์ที่มีประโยชน์อย่างมากในการขนส่งสารหลายชนิด (เช่นยาฮอร์โมน ฯลฯ ) เกลือแร่และเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ในบรรดาวิตามินที่โดดเด่นเรตินอลที่เทียบเท่า (วิตามิน A) และเกี่ยวกับเกลือแร่ปัจจุบันมีโซเดียมคลอไรด์มากที่สุด (มันน่าสนใจที่จะเข้าใจถ้ามันขึ้นอยู่กับการให้อาหารของพยาบาลหรือไม่)

ในน้ำนมในระยะเปลี่ยนผ่านเมื่อเทียบกับน้ำนมเหลืองปริมาณของไขมันและแลคโตสเพิ่มขึ้น (ดังนั้นปริมาณแคลอรี่) และส่วนแบ่งของโปรตีนและแร่ธาตุลดลง ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมานมแม่ยังคงรักษาคุณสมบัติทางโภชนาการในขณะที่ปริมาณมีแนวโน้มลดลงทางสรีรวิทยา หลังจาก 6 เดือนผู้หญิงคนหนึ่งผลิตเฉลี่ยวันละ 500 ซีซีซึ่งไม่เพียงพอต่อความต้องการด้านโภชนาการของเด็กในวัยนั้น ดังนั้นคุณสามารถให้นมต่อไปได้แม้หลังจาก 6 เดือนหากเป็นผลิตภัณฑ์เสริมสำหรับการกลั่นกรอง

คอลอสตรัมจึงมีลักษณะเกือบจะตรงกันข้ามกับนมโตเต็มที่เนื่องจากโคเลสเตอรอลในนมนั้นมีกรดแลคโตสไขมันและโพแทสเซียม แต่มีโปรตีนต่ำ (0.9% เทียบกับคอลอสตรัม 2.8%)

ความอยากรู้

ความสำคัญของคอลอสตรัมเป็นที่รู้จักกันมานานแล้วในด้านสัตวแพทยศาสตร์: ในการปรับปรุงพันธุ์สัตว์ลูกโคถูกเลี้ยงด้วยนมเทียม (ราคาถูกที่สุด) ยกเว้นช่วง 7 วันแรกซึ่งคอลอสตรัมถูกใช้เพราะอุดมไปด้วย สารป้องกัน