ยารักษาโรคอัลไซเมอร์

คำนิยาม

ในบรรดาโรคที่พบมากที่สุดและการปิดการใช้งานของโรคสมองเสื่อมเสื่อมโรค Alzheimer มีบทบาทนำ: มันเป็นโรคที่ร้ายแรงของเซลล์ประสาทเซลล์ปกติ (แม้ว่าจะไม่ได้ จำกัด เฉพาะ) ในวัยชรากว่า 65 ปี โรคอัลไซเมอร์ส่งผลให้สูญเสียการทำงานของความรู้ความเข้าใจเช่นความจำและภาษา

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการอัลไซเมอร์ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามหลักฐานทางคลินิกมีความชัดเจน: ในโรคอัลไซเมอร์มีเซลล์ประสาทที่ตายอย่างต่อเนื่องซึ่งเราสังเกตการปรากฏตัวของโปรตีนโปรตีน helicoidal ที่ผิดปกติยังอยู่ระหว่างการศึกษา

อาการ

ภาพอาการเฉพาะที่มาพร้อมกับโรคอัลไซเมอร์ไม่สามารถอธิบายได้: อย่างไรก็ตามสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบคือระยะที่โรคดำเนินไปถึงแม้ว่าระยะเวลาของระยะและความรุนแรงของอาการลักษณะจะค่อนข้าง ตัวแปร ขั้นตอนคือ:

1. ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย: ลดลงเล็กน้อยในประสิทธิภาพการเรียนรู้
2. อ่อน: ความจำเสื่อมก้าวหน้าความบกพร่องทางสติปัญญา (การสูญเสียความจำ)
3. ระดับกลาง: ความวิตกกังวล, dysarthria, ความยากลำบากในการหาคำ, ความสับสนเชิงพื้นที่, ภาวะซึมเศร้า, การหลงลืมชื่อ, ภาษาที่เข้าใจไม่ดี
4. ขั้นสูง: ภาพหลอนหลงผิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง

รักษาธรรมชาติ

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์ - การดูแลผู้ป่วยอัลไซเมอร์ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์ - ยารักษาโรคอัลไซเมอร์

ยาเสพติด

น่าเสียดายที่โรคอัลไซเมอร์เป็นหนึ่งในโรคทางระบบประสาทที่ไม่มีการรักษาด้วยยาโดยเฉพาะ แต่ยาที่ใช้ในการบำบัดสามารถบรรเทาอาการได้หรือในกรณีใดก็ตามจะยืดระยะเวลาของโรคอัลไซเมอร์ระยะแรกและระยะที่สอง ซึ่งดังที่ได้รับการวิเคราะห์นั้นประกอบไปด้วยอาการที่รุนแรงและอาการที่เหมาะสมยิ่งกว่าระยะที่รุนแรง / ขั้นสูง อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าไม่มีการระบุยาที่สามารถป้องกันพยาธิสภาพความเสื่อม

นอกเหนือจากการบริหารยาเพื่อบรรเทาอาการ (วิเคราะห์ภายหลัง) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะวางกลยุทธ์ง่ายๆเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย:

1. นำกระจกออก: ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์มองดูเงาสะท้อนในกระจกมีแนวโน้มที่จะกลัวและหงุดหงิด
2. รักษาบ้านให้เรียบร้อยอาจถอดเฟอร์นิเจอร์ที่ไม่จำเป็นออกซึ่งอาจสร้างความสับสนให้กับผู้ป่วยอัลไซเมอร์
3. ปรับสภาพความเป็นอยู่ตามความต้องการของผู้ป่วย
4. กระตุ้นผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ให้ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความผาสุกของบุคคลและขจัดความเครียด
5. เอาใจใส่กับมื้ออาหารของผู้ป่วยอัลไซเมอร์: อันที่จริงแล้วสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะลืมที่จะกินเพราะไม่มีความสนใจในอาหาร นอกจากนี้ผู้ป่วยควรดื่มน้ำปริมาณมาก
6. อย่าดื่มคาเฟอีนและไม่ใช้สารประสาท: ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์กำลังกระสับกระส่ายอยู่แล้วดังนั้นการบริหารเครื่องดื่มหรืออาหารที่น่าตื่นเต้นอาจสร้างความเสียหายได้มากขึ้น

นอกเหนือจากการบริหารยาเพื่อบรรเทาอาการแนะนำให้เสริมการบำบัดด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยา / จิตเวชและพฤติกรรม: วัตถุประสงค์ของการรักษาแบบขนานเหล่านี้ไม่ได้ที่จะรักษาผู้ป่วย (เพราะในขณะที่เราไม่เห็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ) ช้าลงเท่าที่เป็นไปได้หลักสูตรปกติของโรค

Acetylcholinesterase inhibitors : ยาเหล่านี้มีการระบุไว้ในการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการที่แยกแยะโรคอัลไซเมอร์และพยายามที่จะมีอิทธิพลต่อธรรมชาติของโรค: ยาเหล่านี้ส่งเสริมการส่งผ่านทางเคมีระหว่างเซลล์และเซลล์อ่อนแอจากโรคอัลไซเมอร์ เห็นได้ชัดว่าไม่มีผลข้างเคียงยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดหัวใจเต้นช้าท้องเสียคลื่นไส้และอาเจียน

เพื่อให้เข้าใจ ... Acetylcholinesterase inhibitors เพิ่มปริมาณ acetylcholine ในพื้นที่ synaptic: โดยการเอาชนะอุปสรรคเลือดสมองพวกเขาถึงระบบหิมะกลางโดยการออกกำลังกายของพวกเขา

• Donepezil (เช่น Memac, Aricept): เพื่อบรรเทาความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์โดยเริ่มแรกใช้ขนาด 5 มก. จากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้นหลังจากการบำบัดสองสามวัน (โดยทั่วไปหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์) สำหรับรูปแบบที่รุนแรง (ขั้นสูง) ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดคือ 10 ถึง 23 มก. ต่อวัน ปริมาณที่แพทย์ควรได้รับการจัดตั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพ
• Galantamine (เช่น Reminyl): เริ่มต้นการรักษาโรคอัลไซเมอร์โดยใช้ขนาด 4 มก. วันละสองครั้ง (ในตอนเช้าและตอนกลางวัน) หลังจากระยะเวลาทดลองใช้การรักษาเบื้องต้น (4 สัปดาห์) หากผู้ป่วยได้รับยาก่อนหน้าปริมาณที่เพิ่มขึ้นสามารถเพิ่มได้ถึง 8 มก. และต้องรับประทานวันละสองครั้ง หลังจากผ่านไปอีกสี่สัปดาห์ในกรณีที่การรักษาไม่ได้ผลก็เป็นไปได้ที่จะเพิ่มขนาดยาได้ถึง 24 มก. / วันสามารถแจกจ่ายได้อย่างเท่าเทียมกันในสองขนาดเกิน 24 ชั่วโมง ยาเสพติดสามารถพบได้ในแท็บเล็ตปล่อยช้า ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• Rivastigmine (เช่น Rivastigmine Teva, Nimvastid, Prometax, Rivastigmine Actavis): มันเป็นตัวยับยั้งการย้อนกลับของ acetylcholinesterase ที่มีความสนใจทางเภสัชวิทยาสูง เริ่มการรักษาด้วยการใช้ยาในปริมาณที่ค่อนข้างต่ำ (1.5 มก., ถ่าย 2 ครั้งต่อวัน, สำหรับอาหารเช้าและเย็น), จากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วงเวลา 2 สัปดาห์, 3-6 มก. / วัน อย่าเกิน 6 มก. วันละสองครั้ง ยานี้ยังใช้สำหรับรักษาโรคพาร์กินสันซึ่งเป็นโรคความเสื่อมที่รักษาไม่หายอีกโรคหนึ่ง
• Tacrine: เริ่มการรักษาโรคอัลไซเมอร์ด้วยยา 10 มก. วันละ 4 ครั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ ปริมาณการบำรุงรักษาแนะนำให้เพิ่มขนาดยาสูงสุด 20 มก. / 4 ครั้งต่อวัน ในผู้ป่วยอัลไซเมอร์บางรายจำเป็นต้องเพิ่มขนาดสูงสุด 120-160 มก. ต่อวัน (ประมาณ 12 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา) ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบกลูตามาเทอจิค : บ่งบอกถึงการชะลอความบกพร่องทางปัญญาในผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์

• Memantine (เช่น Ebixa): ยานี้มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตหรือวิธีการแก้ปัญหาในช่องปาก (จะได้รับการจัดการด้วยเครื่องใช้ในช่องปากที่ออกฤทธิ์ 5 มิลลิกรัมต่อครั้ง) เริ่มต้นการรักษาด้วยการใช้ขนาด 5 มก. เป็นเวลา 7 วันจะต้องดำเนินการในเวลาเดียวกัน สัปดาห์ที่สองดำเนินการ 10 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 7 วัน สัปดาห์ที่สามเพิ่มปริมาณรายวันเป็น 15 มก. ปริมาณการบำรุงรักษาแนะนำให้ใช้ยา 20 มก. ต่อวัน หากผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มีปัญหาไตก็อาจลดขนาดยาลงได้ ยาอาจทำให้เกิดอาการรู้สึกหมุน, ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด

สารต้านอนุมูลอิสระวิตามิน : วิธีการทางเภสัชวิทยาด้วยวิตามินสารต้านอนุมูลอิสระเช่นวิตามินอีเป็นนวัตกรรมแม้ว่าประสิทธิภาพของมันจะไม่ใช่ปัจจัยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคอัลไซเมอร์ วิตามินอี (ที่รู้จักกันในชื่อว่าอัลฟาโทโคฟีรอล) สามารถต่อต้านการเกิด lipid peroxidation ในระดับเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากดูเหมือนจะปฏิเสธวิทยานิพนธ์ อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ แนะนำให้รับประทานยา 1, 000 หน่วย (วิตามินอี: เช่น Sursum, Ephynal, Rigentex) ทางปากวันละสองครั้ง ควรเน้นอีกครั้งว่าประสิทธิภาพของวิตามินอีในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ยังไม่เป็นที่ยอมรับ

นวัตกรรมยา : ในบรรดาข้อเสนอทางเภสัชวิทยา "ปาฏิหาริย์" เราไม่สามารถลืมยาเสพติดที่เรียกว่า "cognition stimulant": โดยการเพิ่มการปล่อยกรดกลูตามิกทำให้ยาเสพติดสามารถสนับสนุนกลไกที่ซับซ้อนของการท่องจำและความเข้าใจ การทำงานของสมองเสียหายจากโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามแม้กระทั่งยาเหล่านี้ก็ดูเหมือนจะไม่ได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่จากชุมชนวิทยาศาสตร์: ประสิทธิภาพในการรักษาของพวกเขายังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้คือ:

• Piracetam (เช่น Psycoton, Nootropil): ในการโจมตีแบบเฉียบพลัน / รุนแรงของอัลไซเมอร์เราแนะนำให้ทาน 1-2 ขวด 15 มก. (บรรจุ 3 กรัมของสารออกฤทธิ์) ทางหลอดเลือดดำ (เข้ากล้ามเนื้อทางหลอดเลือดดำหรือ phleboclysis)
• Aniracetam (เช่น Ampamet): ขนาด 1, 500 มก. ต่อวัน (แบ่งเป็นสองขนาด) เหมาะที่สุดสำหรับการรักษาอาการสมองเสื่อม ประสิทธิผลของยาเสพติดจำไว้อีกครั้งยังคงกล่าวถึง

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะป้องกันโรคอัลไซเมอร์

คำถามการแก้ปัญหาที่ยากซึ่งนักวิชาการยังไม่สามารถตอบได้อย่างแน่นอนเนื่องจากสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์ไม่เป็นที่รู้จัก ไม่ว่าในกรณีใดมีการระบุองค์ประกอบที่สามารถแก้ไขได้บางอย่างซึ่งสามารถกำจัดความเสี่ยงของความเสื่อมทางปัญญาตามแบบฉบับของโรคให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ด้านล่างเป็นแนวคิดหลัก:

• ภาวะไขมันในเลือดสูงในบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามการบริหารงานของยากลุ่ม statin สำหรับการรักษาคอเลสเตอรอลสูงนั้นดูเหมือนจะไม่ได้รายงานถึงประโยชน์ในการป้องกันโรคอัลไซเมอร์
• เคอร์คูมิน (รวมอยู่ในแกง) ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นสารป้องกันความเสียหายของสมองในเมาส์ด้วยคุณสมบัติต้านการอักเสบ;
• วิชาที่เกี่ยวข้องกับธุรกิจหรือเหตุผลด้านผลประโยชน์มีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมทางปัญญาทุกวันมีความเสี่ยงต่ำกว่าในการติดโรคอัลไซเมอร์
• การสูบบุหรี่ตื่นตัวหรือเพิ่มความเสี่ยงของอัลไซเมอร์
• การฝึกฝนกีฬาเป็นวิธีที่ชาญฉลาดในการเผชิญกับวันที่ดีกว่า: ดูเหมือนว่ากีฬาจะมีประโยชน์กับเรื่องใดเรื่องหนึ่งซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของอัลไซเมอร์;
• การบริโภคไวน์แดงในระดับปานกลางสามารถป้องกันโรคได้ (สมมุติฐานที่น่าสงสัยตรวจสอบผู้ป่วยจำนวนน้อย);
• การติดตามอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่มีสุขภาพดีมีความสมดุลและปลอดจากความตะกละอาจช่วยป้องกันความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์