ล้างกระเพาะอาหาร

ล้างกระเพาะอาหารคืออะไร?

"การล้างกระเพาะอาหาร" และ "gastrolusi" เป็นคำสองคำที่แยกออกจากภาษาทางการแพทย์เพื่อระบุกระบวนการบังคับให้ล้างกระเพาะอาหารจากเนื้อหา: เรากำลังพูดถึงการรักษาด้วยวิธีการที่จะต้องดำเนินการอย่างหมดจดในกรณีฉุกเฉินแตกต่างจากอาเจียนอย่างมาก หรือเกิดขึ้นเอง

วัตถุประสงค์ของการแทรกแซง

เป้าหมายที่เข้าใจได้ง่ายคือล้างสารพิษออกจากกระเพาะอาหาร

อย่างไรก็ตามการล้างกระเพาะอาหารไม่ได้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการกำจัดสารพิษ แต่เพียงผู้เดียว: ในความเป็นจริงการแทรกแซงการผ่าตัดบางอย่างต้องการการล้างกระเพาะอาหารอย่างสมบูรณ์ก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด

มีความจำเป็นต้องชี้ให้เห็นว่าการล้างกระเพาะอาหารจะต้องดำเนินการภายในระยะเวลาอันสั้นจากการกลืนกินของสารอันตรายหรือสารพิษเพื่อหลีกเลี่ยงการดูดซึม (ปกติ 1-2 ชั่วโมง): ถ้าสารเกินขีด จำกัด ของกล้ามเนื้อหูรูด pyloric ที่ การดูดซึมของมันไม่สามารถป้องกันได้โดยล้างท้อง

ประสิทธิผล

มีความคิดเห็นที่แตกต่างเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการล้างกระเพาะอาหารที่ดำเนินการหลังจากหนึ่งชั่วโมงจากการกลืนกินของอาหาร / สารที่เป็นอันตราย: แม่นยำมากขึ้นคำว่า "ประสิทธิภาพ" - ในกรณีนี้หมายถึงความถูกต้องของ Gastrolusi ในการปนเปื้อนในลำไส้ ในความเป็นจริงเชื่อว่าหลังจากเวลานี้ลำไส้ได้ดูดซับสารอันตรายบางส่วนแล้ว [นำมาจาก เภสัชวิทยาทั่วไปและคลินิก โดย BG Katzung]

วิธีการทำ

ประการแรกก่อนที่จะส่งผลให้ผู้ป่วยต้องล้างท้องมันเป็นการดีที่จะรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของเรื่องเพื่อประเมินตัวชี้วัดและข้อห้ามของกระบวนการ; นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องทางเดินหายใจอย่างทั่วถึงหากผู้ป่วยอยู่ในภาวะหมดสติ

เมื่อตัวแบบถูกบังคับให้ใส่ท่อช่วยหายใจ endotracheal การล้างกระเพาะอาหารสามารถทำได้โดยใช้หลอด naso-gastro หรือ oro-gastric

การล้างกระเพาะในกระเพาะอาหารไม่ใช่วิธีปฏิบัติสำหรับผู้บริหารระดับสูง: ผู้ป่วย - จิตสำนึก - ควรวางไว้บนเตียงที่มีความโน้มเอียงโดยทั่วไปใน decubitus ข้างซ้ายเพื่อให้การสอบสวนสามารถอำนวยความสะดวกในการรวบรวมเนื้อหากระเพาะอาหารที่สะสมอยู่ใกล้กับความโค้งงอ กระเพาะอาหาร: นอกจากนี้ในระหว่างการปฏิบัติตำแหน่งด้านข้างของผู้ป่วยลดความเป็นไปได้ที่ของเหลวลาเวนเดอร์ส่งผ่านเข้าไปในลำไส้ผ่านไพโลเรอส หากผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจต้องอยู่ในท่าหงาย

โพรบนั้นทำจากวัสดุโปร่งใสโดยมีรูด้านข้างขนาดใหญ่บางส่วนจนถึงปลาย ความยาวโดยทั่วไปคือ 1.2 เมตรและเส้นผ่าศูนย์กลางตัวแปรตามเนื้อหาในกระเพาะอาหารบางครั้งอาจมีขนาดมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร เห็นได้ชัดว่าในกรณีของการกลืนกินของของเหลวที่เป็นพิษโพรบยังสามารถมีเส้นผ่าศูนย์กลางทินเนอร์

หลังจากนำโพรบเข้าสู่กระเพาะอาหารเราจะดำเนินการต่อไปด้วยความทะเยอทะยานของสิ่งที่มีอยู่ในกระเพาะอาหาร: ขั้นตอนนี้จะต้องดำเนินการต่อไปจนกว่ากระเพาะอาหารจะว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์

สุดท้ายล้างกระเพาะอาหาร: 0.2 ลิตรของของเหลวในผู้ใหญ่และ 0.1 ลิตรในเด็กได้รับการแนะนำและลบออก (อายุไม่เกิน 10) ของเหลวทดสอบอาจเป็นน้ำ (น้อยกว่าปกติ) หรือน้ำเกลือทางสรีรวิทยาที่ถูกความร้อนที่อุณหภูมิของร่างกายเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิ: ยาแก้พิษเฉพาะสามารถเพิ่มลงในของเหลวเมื่อจำเป็น

การล้างกระเพาะอาหารจะต้องคงอยู่จนกระทั่งถึงช่วงเวลาที่ของเหลวใสและไม่มีสารที่เป็นของแข็งออกมาจากหัววัด: ณ จุดนี้ให้ดำเนินการซักต่อไป (1-10 ลิตร)

ในที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการดูดที่เป็นไปได้ของของเหลวโพรบก่อนที่จะถูกลบออกจะต้องปิดหรือเย็บอย่างระมัดระวัง

ในตอนท้ายของการล้างกระเพาะอาหารผู้ป่วยจะต้องเปิดใช้งานถ่านกัมมันต์ [นำมาจาก " แนวทางในพิษวิทยาทางคลินิก", Centro Antiveleni di Pavia "]

ทางเลือกในการล้างกระเพาะอาหาร

เห็นได้ชัดว่าการบุกรุกน้อยกว่าการล้างกระเพาะอาหาร (และตามที่นักพิษวิทยาบางคนกล่าวว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการล้างกระเพาะอาหารที่ถูกบังคับ) เป็นการบริหารงานของถ่านกัมมันต์ซึ่งสามารถรับประกันการดูดซับสารพิษและยาเสพติดที่ยอดเยี่ยม ถ่านกัมมันต์ไม่ควรใช้ในกรณีที่เป็นพิษจากแร่ธาตุกัดกร่อนหรือกรดอัลคาไลน์และไม่สามารถผูกลิเธียมเหล็กและโพแทสเซียมได้ อย่างไรก็ตามเมื่อไม่นานมานี้พบว่าถ่านกัมมันต์มีประสิทธิภาพมากกว่าการล้างท้อง

แม้แต่การบริหารสารที่มีฤทธิ์ทางยาอย่างรุนแรงสามารถช่วยกำจัดพิษออกจากทางเดินอาหารซึ่งช่วยลดการดูดซึม

[นำมาจาก เภสัชวิทยาทั่วไปและคลินิก โดย BG Katzung]

ข้อห้าม

การล้างกระเพาะอาหารไม่สามารถทำได้ในบางกรณี: ถูกห้ามอย่างเด็ดขาดในกรณีที่เป็นพิษจากสารกัดกร่อนหรือสารกัดกร่อน (เช่นอนุพันธ์ของน้ำมัน) และสารลดแรงตึงผิว (รับผิดชอบในการผลิตโฟมที่ผิดปกติ) หากผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากโรคลมชักหรือหมดสติการล้างกระเพาะอาหารสามารถทำได้โดยใช้ข้อควรระวังที่แม่นยำเท่านั้น

ย่อ

ล้างกระเพาะอาหาร: เพื่อแก้ไขแนวคิด